重症肺炎是怎么引起的
发布时间：2018-09-2959939次收听
语音内容：
小儿重症肺炎是孩子得肺炎合并，比如说精神头不好，低氧血症或者是有其他脏器的损伤，或者还有其他的一些合并，比如说胸水或什么，只要合并其中的一种就叫重症肺炎。不是说有都具备了就不是重症肺炎，只要是孩子精神特别不好、精神萎靡，一看血氧饱和度看都已经是小于90％或92％，末梢循环也都不好，这样孩子可能不是侵犯一个叶或两个叶或者合并比如脑病。
还比如心肌炎合并其他脏器的损坏或肝功能损害，这种情况可以给它换转成重症肺炎里头；或是经过治疗效果也不好，孩子继续下降，实际上也给划到重症里头，可以给它定为重症肺炎。
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小儿重症肺炎是孩子得肺炎合并，比如说精神头不好，低氧血症或者是有其他脏器的损伤，或者还有其他的一些合并，比如说胸水或什么，只要合并其中的一种就叫重症肺炎。不是说有都具备了就不是重症肺炎，只要是孩子精神特别不好、精神萎靡，一看血氧饱和度看都已经是小于90％或92％，末梢循环也都不好，这样孩子可能不是侵犯一个叶或两个叶或者合并比如脑病。
还比如心肌炎合并其他脏器的损坏或肝功能损害，这种情况可以给它换转成重症肺炎里头；或是经过治疗效果也不好，孩子继续下降，实际上也给划到重症里头，可以给它定为重症肺炎。
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01:51
小儿肺炎容易误诊吗
小儿肺炎不容易误诊。小儿肺炎是小儿常见的疾病，而且是经典性的疾病，一般很少会出现误诊的情况。但是任何疾病的诊断都得经过系统培训。有的孩子早期并不典型，并不是有典型的热咳痰喘的表现，肺里听着各种水泡音，各种异常的体征都非常明显，可能还需要结合辅助的检查手段才能够明确诊断是肺炎，如需要胸部的影像学检查、胸片，甚至通过肺部的CT才能诊断。所以小孩的肺炎是不容易误诊的疾病，但是有时候可能需要综合的判断，多种的诊断的手段才能够明确诊断。
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小儿肺炎要住院吗
小儿肺炎是否住院，取决于肺炎的严重程度。如果孩子患肺炎，仅为轻微的咳嗽、发烧、喘息，完全可通过服用药物，再结合一些雾化治疗，家庭治疗手段即可治愈，无需住院治疗。如果孩子肺炎较严重，比如表现出持续的高热不退、剧烈咳嗽、呼吸明显急促，或者是出现对其他器官有明显影响，比如有明显的精神状态不好、嗜睡，或者出现明显的食欲不振，不能吃东西，吃东西即吐或出现明显的心跳增快，心功能不好，则需住院治疗。所以，肺炎的孩子，需不需要住院治疗，取决于肺炎的严重程度。
小儿肺炎咳出血的原因
患有肺炎的儿童出现咳血的现象，可能是因为肺部炎症引起的剧烈咳嗽，导致呼吸道的毛细血管受到伤害，引起出血。另外，肺部炎症导致呼吸道黏膜水肿出血，咳嗽是同样会引起咳血的现象。其次，肺部炎症引起的支气管炎、气管炎，也会导致咳血的现象出现。如果咳出的是鲜血并且咳血量不大，只需要对肺炎进行治疗，就可以有效治疗咳血的症状，无需做其他方面的检查。一旦出现咳血量比较大，很可能是因为其他疾病导致的，比如凝血功能差或者是肺结核引起的，需要及时去医院做检查，明确具体的病因，选择合适的药物治疗，可以改善咳血的症状。
三岁宝宝肺炎有什么症状
肺炎是病原微生物感染引起的肺部炎症。多发于寒冷季节及气温骤变时，患儿抵抗力的不同，病情的轻重不同，肺炎的症状不一样。轻症肺炎仅表现为呼吸系统症状，如发热、咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等。重症肺炎除呼吸系统症状外，还可累及消化系统、心血管系统、神经系统等。表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、食欲不振，胸闷、胸疼、长叹气、疲乏无力、面色苍白、口唇紫绀、双下肢水肿，烦躁不安、嗜睡、头疼、头晕甚至抽风、昏迷等。
小儿肺炎会反复发作吗
小儿肺炎是冬季小儿高发的呼吸道疾病，如果小儿抵抗力低下会有反复发作的可能，但也可通过日常护理减少或避免小儿肺炎发作，如定期消毒生活用品、加强小儿营养摄入，日常多活动增强体质等，这些办法都能有效控制小儿肺炎反复发作。
宝宝肺炎的症状
第一个症状就是发烧。大多数孩子得了肺炎都会发烧的，可以是突然发生的发烧，也可以是先有上呼吸道感染的症状，随后再出现发烧。而体温一般是在三十八摄氏度以上，甚至可以高达四十摄氏度。用退烧药只能使体温暂时的下降，所以发烧的时间长短并不能作为肺炎的依据。有的儿童发烧仅一、两天，甚至不发烧，就已经发展成为肺炎了。但有的发烧十来天也不一定会引起肺炎。发烧是肺炎的第一个症状。第二个症状就是咳嗽、气促、呼吸困难。一般小儿肺炎会有严重的咳嗽，部分儿童咳嗽剧烈时可以伴有呕吐、呛奶，甚至出现气促、气喘、呼吸困难等等。其表现为安静时呼吸增快，甚至可以看到两侧鼻翼一张一张的。如果出现口唇、指甲发干、发紫，肺部凹陷，不能进食和饮水，往往提示病情是比较重的。第三个表现就是精神与食欲。小孩生病时家长要密切观察孩子的精神状态和饮食情况。如果孩子在发热、咳嗽甚至气喘时仍然能够玩、能笑、精神很好、食欲不减，那么考虑肺炎的可能性是非常小的。但是如果孩子精神状态不佳，有烦躁、哭闹、不吃东西，甚至是昏迷、昏睡、惊厥的情况，家长需要及早到去就医了，因为这个时候很有可能是比较严重的肺炎。
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小孩为什么容易得肺炎
小孩得肺炎主要是因为自身的抵抗力太弱，还有呼吸道比较狭窄，气管比较狭窄，孩子咳嗽也没有多大劲，很难把痰咳出来，痰液在肺里会出现感染，很容易造成肺炎、气管炎。越小的孩子就越容易得肺炎，小孩得肺炎和治疗时间长短也有关，比如没有及时给孩子进行治疗，也会得肺炎。早期肺炎都是由感冒引起，抵抗力弱的孩子，比如营养不良或者有先心病的孩子，更容易发展到肺炎；如果不及时、有效治疗也会引起肺炎。
两岁宝宝肺炎的治疗方法
两岁宝宝肺炎也是肺炎，和所有的孩子一样对待。首先找出肺炎的病源，然后看肺炎是重症肺炎还是一般的肺炎，明确病因以后再来做治疗。对于治疗，如果比较轻，精神状态比较好，可以在家治疗，但是如果是支原体肺炎，就选大环内酯类抗生素，就是红霉素类的药，包括阿奇霉素；如果是病毒性的肺炎，就是中药治疗，但是一般到了下呼吸道感染。国家对肺炎的诊疗指南中，还是指导用抗生素，就是不管什么肺炎，到了下呼吸道，因为孩子得肺炎以后痰不容易排出来，又发烧，抵抗力下降，也会合并细菌感染，所以也要用抗生素，但是根据病情和血象，会选择不同的抗生素。
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小孩得肺炎要治疗多久
小孩得肺炎，正规治疗，一般来说要治疗7到10天，治疗要看肺炎的程度，具体分析如下：如果比较重的肺炎，高热不退，肺炎的感染面积比较大，孩子精神不太好就会收住院治疗；一般的肺炎比较轻，精神状态比较好，就会在家里治疗。抗生素的治疗是根据情况，阶梯治疗。在比较重的时候，先输液治疗，情况稳定，体温正常，可以改成口服治疗；如果感染比较重，各方面情况比较重，开始用的药档次比较高，如果见好以后，可以把药物的档次降下来；开始比较重，用的量比较大，然后随着孩子情况稳定，量可以慢慢减少。从输液改成口服；从比较高的药变成档次稍微低点药；用量也根据具体情况调整，不是固定的。肺炎需要治疗，没有哪个肺炎不治疗就会自愈。
新生儿肺炎怎么办
正常情况下轻度肺炎可以口服药物治疗，重度或极重度肺炎宝宝必须住院接受输液。宝宝肺炎是否需要输液，取决于宝宝病症严重程度。轻度肺炎因宝宝状况比较良好，可在家中或门诊就医。一般重度或极重度肺炎表现为：呻吟、呼吸增快、高烧不退。
