食管平滑肌瘤怎么治
发布时间：2018-09-2955957次收听
语音内容：
食管平滑肌瘤比较小时没有症状，可以暂时先观察，如果比较大，出现吞咽困难的症状，可以手术治疗。
食管平滑肌瘤，长在食管的平滑肌这一层。传统的方法有开胸的方式，做食管平滑肌瘤的拨除，现在胸腔镜的发展可以做微创手术，在胸腔镜下就可以把食管平滑肌瘤拨除掉，创伤比较小。食管平滑肌瘤，注意的就是做胃镜的时候不要取活检，因为取了活检以后，再做拨出的时候，它容易引起食管黏膜的破裂，形成食管瘘。
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食管平滑肌瘤比较小时没有症状，可以暂时先观察，如果比较大，出现吞咽困难的症状，可以手术治疗。
食管平滑肌瘤，长在食管的平滑肌这一层。传统的方法有开胸的方式，做食管平滑肌瘤的拨除，现在胸腔镜的发展可以做微创手术，在胸腔镜下就可以把食管平滑肌瘤拨除掉，创伤比较小。食管平滑肌瘤，注意的就是做胃镜的时候不要取活检，因为取了活检以后，再做拨出的时候，它容易引起食管黏膜的破裂，形成食管瘘。
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食管癌怎么引起的
食管癌的原因有五方面。第一，是生存的环境，有的地区是食管癌的高发地区，如河南临县，该类区域通过土壤和水的检测发现，含钼、锰、钴、锌、硒等微量元素是减少的，跟食管癌的发生有关系。第二，是遗传因素，自己的近亲属得过胃肠道肿瘤或者食管的恶性肿瘤，下一代得食管癌的机会会增加。第三，是食管癌的癌前病变，如慢性的食管炎，有可能在不良的长期刺激下，转变成食管癌。第四，是不良的饮食和生活习惯，如经常吃特别烫的食物，或者经常吸烟、饮酒。第五，接触导致食管癌的毒性物质，如亚硝胺。
食管癌的进展期是什么
其实临床上，如果患者不幸被确诊为食管癌，那么我想他第一个问题，最想问的就是我到底是几期了。进展期的食管癌，一般是相对于早期食管癌来说，进展期食管癌，通常我们也可以叫做是晚期食管癌。进展期的食管癌一般的症状，主要就是进行性的吞咽困难，可能是吃馒头米饭，觉得比较困难，或者是喝粥都觉得比较困难，那么你的饮食是越偏向流质的，这种程度，那么你的期别可能就越晚。那么在进展期食管癌的治疗方面，其实现在我们有多种的治疗手段，包括手术放疗、化疗，甚至现在非常热的免疫治疗，都可以帮助进展期的食管癌获得比较长的生存期。所以如果我们能够在很早期发现这个肿瘤，那么我们的治疗的愈后就越好，真正等到了患者症状比较明显的时候，通常真的已经是进展期了。
食管癌放疗后的副作用
食管癌在放疗的时候都会有哪些副作用，通常我们在食管癌治疗的前一到两周，患者都没有什么太多的副反应。我们的最常见的副反应，我们称之为放射性的食管炎。放射性食管炎出现的时间，一般都在两周以后开始出现，放射性食管炎。主要表现为吞咽的疼痛，并且随着，我们放射治疗剂量的增加，也就是越到快治疗结束的时候，可能这种食管炎疼痛的症状，就越来越重，那么这是我们最常见的副反应。同时食管癌的放疗，它还会产生轻微的骨髓抑制，那么就是比如白细胞的降低，这是最多见的，如果您在放疗期间，还合并应用了化疗，我们称之为同步放化疗。那么副反应就会有相应的加重，比如说食管炎，可能会变得越来越严重，或者是你的骨髓抑制的情况，白细胞的下降会明显的降低，那么这个都是我们在放疗期间非常常见的症状，当然您也不用很担心。因为我们放疗期间的这些，不是在放疗结束后两周左右，就会慢慢的恢复，当然如果遇到年老体弱的患者，他可能恢复的时间会长一些个别患者可能需要，一到两个月左右的时间才能恢复。遇到这些副反应您不用担心。可以跟您的主管医生反映，我们也会有相应的手段，来帮您渡过这个难关。食管癌在我们放疗的时候，通常我们会进行一次，放疗期间的评估。有一部分对放疗比较敏感的患者，他在我们进行疗中评价的时候，就会出现肿瘤的明显退缩，当然也有一部分患者，在疗中进行评价的时候，我们会发现他的肿瘤与疗前，并没有太多的变化，甚至只是微微的缩小，还有一部分患者，可能会表现为食管的影子，比之前还要大一些，那么这些到底能不能够直接说明，您是放疗特别有疗效的患者，还是没有疗效的患者，我们并不能给特别的非常准确的答案。因为有一部分患者会在放疗后，结束一个月左右的时候，我们发现他的肿瘤会持续的退缩，所以究竟放疗如何来评价疗效呢，所以究竟放了到几次，能够有疗效呢，每个人都是不一样的。有的人在疗中的时候，就发现肿瘤缩小，还有的人是在放疗结束后一个月，甚至两个月去复查的时候，会发现肿瘤已经完全退缩了，所以我们的答案并不唯一，所以放疗究竟几次能够有疗效，不同的患者，得到的答案是不一样的。
食管癌日常需要注意哪些
食管癌日常饮食方面食道是进食通道，如果发生梗阻，患者就会出现营养不良消瘦的情况，所以这时的饮食是非常重要，需要把食物多元化，建议家属能够配合患者的口味去做相应的食物，同时建议患者吃软烂易消化的食物，并且进食后用清水冲刷食道，尽量避免食物的残渣残留到食管的肿瘤的溃疡缝隙之中。日常的生活习惯上看，因为在治疗期间患者的体力消耗非常大，所以建议尽量多休息，完全的卧床是不行的，家属或者是患者的本人要注意每天要保持一定的运动量，但不建议过度的运动，最重要是如果既往有吸烟、饮酒的习惯，如果得了食管癌一定要马上戒掉，因为吸烟酗酒本身就是诱发食管癌的高危因素。
食管癌药物怎么选择
食管癌药物最常用的三种类型是五氟尿嘧啶类，铂类以及紫杉类的药物。药物应该如何组合，是根据患者的身体情况而定的。对于比较年轻，分期也相对比较早，没有太严重的吞咽困难的患者，身体情况还是不错的，可以考虑三药的联合。甚至可能还会再加上一些治疗，食管癌的药物如何选择是有多方面考量的，食管癌最常用的化疗药物，主要是包括五氟尿嘧啶类，比如替吉奥或者是卡培他滨，还有铂类，比如说顺铂、卡铂等等，还有一类比较常见，并且是临床上经常会用到的药物，是紫杉类的药物。其他的药物包括依托珠单抗，或者甚至抗血管生成的药物。药物应该如何组合去用，还要考虑到患者的情况，还有年龄，年轻人和老年人的用药方案是肯定不一样的。同时还要考虑到患者的分期，分期越偏晚的患者，药物强度就会加上去，最后还要考虑到的是患者的经济情况，以及就医是否方便，都是需要在考虑的范围之内。综合多种情况，为患者选择，可能是单药的方案，可能是双药的方案，还有可能是三药甚至四药的方案。
早期食管癌会不会转移
早期食管癌会不会转移，其实这个问题还是很专业化的。我们有一种患者，他是非常早期的食管癌。比如说我们叫原位癌，这种患者通常经过内镜下的黏膜切除术以后，就能够达到治愈的目的。不会发生转移。当然也有一部分患者，比如说今年被查出了，早期的食管癌，那么我们在做完治疗以后，我们会让你定期的随诊，那么在食管的其他的部位，有可能还会在日后的随访中，再次出现这种早期的食管癌，那么这种早期食管癌的多发情况，我们并不叫它是转移。还有一种早期的食管癌，就比我刚才说的原位癌稍微晚一点，但同时我们也仍然叫早期食管癌，这种患者通常也可以经过内镜下的黏膜切除术，达到治愈的目的。但是我们通常需要去仔细的查看，它的浸润深度，就是这个肿瘤究竟侵犯到食管的哪一层，如果他的浸润深度比较深，我们是建议后续还要加一些辅助的治疗。比如说做放疗，比如说我们会直接建议你去做根治性的手术切除。所以如果是原位癌，或者仅仅是有很表浅的粘膜层的浸润，这一类患者，通常不会出现转移。而一旦浸润的深度达到一定程度，那么就有可能会发生转移。
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食管癌的常用药有哪些
食管癌的常用药有五氟尿嘧啶类、铂类和是紫杉醇。食管癌化疗药主要是五氟尿嘧啶类，现在临床上最常用的口服制剂有替吉奥或者卡培他滨；还比较常用的铂类，比如顺铂、卡铂或者奈达铂；最后一种就是紫杉醇，目前紫杉醇是食管癌里面比较有效的药物。通常做化疗的时候都是几种药物联用，对于部分身体情况欠佳的患者，可能不能够耐受这种双药甚至三药联合的比较强的方案，此时就会采取单药的化疗的方案。
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食管癌分几种
食管癌分为食管鳞状细胞癌、食管腺癌，以及一些非常罕见的病理类型。食管癌从病理类型上可以分为几大类：一、中国人最多见的鳞状细胞癌，简称鳞癌，中国的鳞癌的比率能够占到95%以上。二、剩下的5%里最多见的类型是食管腺癌。三、还有一些非常罕见的病理类型，比如食管的恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤，或者一些水样癌、肉瘤等。预后最好的病理类型是鳞癌，很多鳞癌病人有长期的吸烟饮酒史，还有一些患者喜欢吃很烫的食物、吃东西很快、不嚼，这些都是可能导致食管鳞癌的不好的进食习惯。
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食管癌可以预防吗
食管癌没有办法完全做到预防。但需要注意以下几点：首先要戒烟戒酒，因为食管癌首要的致癌因素就是长期的吸烟和饮酒史，这是一个非常明确的诱因；其次在饮食方面要注意不要吃过热、过烫的食物，在进食的时候要注意细嚼慢咽，也不要吃过硬的食物，这样都可能会损伤到食道黏膜造成一些慢性的炎症，继而发展成恶性肿瘤；最后生活上不要有太大的压力，不要总是熬夜，要养成经常锻炼身体的好习惯。
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食管癌日常需要注意什么
食管癌日常要进食软烂、易消化的食物，尽量多休息，适当的运动，戒除烟酒。一、建议家属能够配合患者的口味做相应的食物，提高患者的食欲。最好是软烂、易消化的食物，进食后要用清水冲刷食道，这样能够尽量避免食物的残渣残留到食管肿瘤的溃疡缝隙之中。二、治疗期间患者的体力消耗非常大，建议尽量多休息，但完全卧床也不行，每天要保持一定的运动量，以不过度为宜。三、如果患者既往有吸烟、饮酒的习惯，得了食管癌一定要马上戒掉，因为吸烟和饮酒就是诱发食管癌的高危因素。
食管癌切除后怎么护理？具体了解的人很少
现如今治疗食管癌这种疾病最常应用的方式就是手术疗法。一般在切除人体的食管癌病变部位以后，往往需要病人在日常生活当中严格控制自身的饮食，并且要尽量保持胃肠减压管的通畅。最关键的就是要根据个人的身体状况来适当的运动锻炼，这样还能够有效舒缓客人的情绪。
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