哪些原因会引起面肌痉挛
发布时间：2018-09-2964580次收听
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绝大多数面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起，部分是继发于面神经瘫痪后，少数是由桥小脑区的肿瘤，比如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。
最常见的是血管因素，目前大概有80%到90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区域存在血管压迫而导致。小脑前下动脉和小脑后下动脉是最常见的会有血管压迫的血管，由于这两条血管变异较大，因此容易形成血管襻，异位压迫到面神经根部。此外变异比较大的血管，包括椎动脉、基底动脉等，也可以对面神经根部引起压迫。
第二个常见因素是继发于面神经瘫痪之后，由于面神经瘫痪引起连带动作，也可以引起面肌痉挛、面肌抽搐。还有一个因素是非血管因素，比如桥小脑区的肿瘤或者是囊肿等，也可以引起面肌痉挛，可能的原因是肿瘤引起正常血管的移位或者是肿瘤本身压迫面神经根部。此外其他因素，包括面神经的脱髓鞘病变、多发性硬化等，也可引起面肌痉挛。
最常见的是血管因素，目前大概有80%到90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区域存在血管压迫而导致。小脑前下动脉和小脑后下动脉是最常见的会有血管压迫的血管，由于这两条血管变异较大，因此容易形成血管襻，异位压迫到面神经根部。此外变异比较大的血管，包括椎动脉、基底动脉等，也可以对面神经根部引起压迫。
第二个常见因素是继发于面神经瘫痪之后，由于面神经瘫痪引起连带动作，也可以引起面肌痉挛、面肌抽搐。还有一个因素是非血管因素，比如桥小脑区的肿瘤或者是囊肿等，也可以引起面肌痉挛，可能的原因是肿瘤引起正常血管的移位或者是肿瘤本身压迫面神经根部。此外其他因素，包括面神经的脱髓鞘病变、多发性硬化等，也可引起面肌痉挛。
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面肌痉挛会影响寿命么
无论是得了任何一种疾病，患者除了关心治疗外，还会关心疾病带来的危害大不大。特别是对于面肌痉挛，由于其影响容貌、表情异常，对患者的生活和工作造成极大影响，危害更能引起患者的重视。
面肌痉挛要如何用药
面肌痉挛要保守治疗、手术的治疗、注射的治疗等。面肌痉挛的诊治过程中药物的治疗也属于保守治疗的其中的一项，另外还有手术的治疗、注射的治疗等，面肌痉挛在初期发展阶段保守治疗时可以用中西药物进行治疗，比如常用的药物有卡马西平，还可以用神经营养药、扩张血管的药物以及其它的镇静止抽的药物，中药可以用止抽活血化瘀、疏通经络的办法，辨证施治，进行用中药的治疗，还可以配合针灸、按摩等理疗等措施，治疗的过程中用药的原则防止面肌痉挛、防止面神经过度的兴奋造成了效应器面部表情肌的抽搐，也是说痉挛的发作，用镇静剂的同时还要考虑有没有血管的因素，有没有神经根部的刺激的症状的病灶。用药治疗、保守治疗有一定的效果，如果用药治疗效果不好，就应该采取其它的办法，比如针灸、封闭、注射，甚至于最后采用手术的治疗，所以面肌痉挛的用药的治疗也是很复杂的过程，要由专业的医师确诊后，采取有针对性的措施，可以用镇静止抽得要神经营养的药以及对症对因的药物的治疗，避免误会也避免患者自行购药治疗，要在专业医师的指导下开具处方进行处方药物的治疗，效果比较好，避免浪费资源。
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面肌痉挛的治疗方法
面肌痉挛，目前比较认可的有两种治疗方法:第一，局部注射肉毒素治疗。肉毒素治疗的方式，其原理是将神经和肌肉接触点进行阻断，但是它的作用较有限。一般情况下，对于患病比较早的早期病人，或症状比较轻的病人，若患者不想手术治疗，或者是身体情况不好，不能接受手术，此时可以考虑用肉毒素治疗。第二，面神经显微血管减压术。原理是在脑子的位置，将神经和与之伴行的血管分隔开，让血管和神经不接触，此时神经不会异常放电，外周的肌肉抽搐症状也会随之消失。显微血管减压术创伤小，手术非常安全。
mtn可以治疗面肌痉挛吗
mtn可以治疗面肌痉挛。面肌痉挛是面神经所支配，一侧面部肌肉的不自主抽搐。目前国内外采用的方法包括口服药物治疗，肉毒素注射治疗和手术治疗。目前国际上最常采用的方法是微血管减压手术治疗，这种方法就是在显微镜下，将压迫面神经根部的血管隔开，以达到治疗的目的。这是目前国际上最常用的，疗效最确切的手术方法，mtn治疗目前尚未得到国际上的认可。
容易患面肌痉挛的人有哪些
面肌痉挛是由面神经所支配，面部肌肉的不自主抽搐。病情初期多为眼部肌肉的抽搐，之后逐渐扩展至面部的表情肌肉和口角。最常见的原因是血管压迫引起，或者是由面瘫引起的并发症。面肌痉挛的发病年龄都在中年以后，女性的患病率是男性的两倍，青少年患者发病率较低，仅占10％左右。少数患者发病前可能有熬夜、情绪波动，或者压力过大等情况，或者有病毒感染，如感冒的病史。所以对于高危人群应避免熬夜，减少情绪波动。
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什么是面肌痉挛
面肌痉挛是由第七对颅神经支配的一侧面部肌肉的不随意抽搐。一般从眼轮匝肌开始，逐渐向下扩散至口轮匝肌和面部表情肌，因此又称面肌抽搐。传统观点认为，面肌痉挛是血管压迫面神经根部引起或继发于面神经瘫痪之后。少数由桥小脑区的肿瘤，如胆脂瘤、脑膜瘤等引起。原发性面肌痉挛的患者大多是中年后发病，女性多见，青少年患者占比约为10%左右。病程初期是一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，程度较轻，持续几秒钟，但之后逐渐延长，可达数分钟或更长时间，然后逐渐缓慢地扩散至一侧面部的其他肌肉，抽搐的轻重、程度不等，多为阵发性、快速的、不规律的抽搐。严重时呈强直性抽搐，通常患者眼睛不能睁开，口角向同侧歪斜无法说话。双侧的面肌痉挛较为少见，如果有且为双侧，多是两侧先后起病。
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怎么检查得了面肌痉挛
检查是否得了面肌痉挛可以根据面肌痉挛的症状进行判断。建议到医院进行检查，由医生判断是否得了面肌痉挛。面肌痉挛的典型症状包括：一，频繁眨眼。绝大部分患者为单侧，偶尔会出现双侧眨眼。二，眼睛持续跳。当面神经受到血管压迫刺激，会引起面部肌肉、眼轮匝肌不自主的跳动。三，面部抽搐。表现为支配面部肌肉运动的神经异常冲动引起面部频繁抽动。四，神经异常冲动。引起口角频繁抽动或歪斜。五，其他症状。部分患者伴有面部疼痛，也可伴有耳鸣、耳聋或面部无力等。需要与面肌痉挛鉴别的疾病包括梅杰综合征、面瘫后面肌痉挛等。梅杰综合征主要的表现是双侧眼睑痉挛，口下颌肌张力障碍，面部肌张力障碍等。面瘫是指面神经的瘫痪，主要由于面神经炎或是中枢神经系统病变，引起面部表情肌肉的运动障碍，包括嘴部歪斜、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅等。
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面肌痉挛的原因
面肌痉挛患者的病因比较多样。目前，面肌痉挛的病因，还不是很明确。临床研究表明，面肌痉挛首要是由于某种压迫使面神经传导发生病理性干扰所导致。有一大部分的面肌痉挛病人是由于正常的血管交叉压迫，从而导致患者出现面肌痉挛。导致患者出现面肌痉挛的原因，比如小脑后下动脉、小脑前下动脉以及椎神经动脉压迫，偶尔由于动脉瘤以及动静脉畸形，或者是脑瘤等面神经根部的压迫所导致；另一部分患者为特发性面神经瘫痪，在恢复后，患者会出现继发性的患侧面肌痉挛。导致患者出现这种面肌痉挛的原因，可能是由于面神经炎导致神经脱髓鞘的病理改变而未能恢复正常；有极少数的一部分患者，是因为外伤、肿瘤或者是外科手术之后，出现患侧的面肌痉挛。
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面肌痉挛怎么治疗
对于面肌痉挛患者的治疗方法，主要是对症治疗。目前，针对面肌痉挛患者的免疫治疗，首先可以用药物对患者进行治疗，可以用抗癫痫药物。目前，能够使用的传统的抗炎药物以及一些新型的抗炎药物，对面肌痉挛患者的治疗都有效，例如常用的丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等等药物。还有一些新型的抗癫药物，像左乙拉西坦、拉莫三嗪以及加巴喷汀等等；其次是肉毒素注射，将肉毒素注射在患者出现肌肉抽搐的部位，肌肉会出现麻痹。但是，这种肉毒素注射治疗的疗效时间，维持时间会比较短，一般是3个月到6个月需要再次进行肉毒素的注射；患者还可以做微血管减压术，现在有很多的顽固性的面肌痉挛患者，使用微血管减压术的方法来治疗面肌痉挛，都能够获得很好的效果。
面肌痉挛的症状
面肌痉挛临床中最显著的特点就是自主意志不能控制面部肌肉的抽搐。最开始表现为下眼睑或者眼角的跳动，随后逐渐往整个面部辐射，最后出现面部抽搐或跳动，随着病情发展有可能造成颈阔肌的抽搐，发作时连脖子都是抽搐的。
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