面肌痉挛有哪些发病原因与机制

发布时间：2018-09-2951982次收听

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绝大部分面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起，部分是由于面神经瘫痪引起，少数是由桥小脑角区的肿瘤，比如胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等引起。最常见的因素是血管因素，大概80％到90％的面肌痉挛，是由于面神经根部存在血管压迫。最常见的血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉等。其次还有面瘫之后的面肌痉挛，是面瘫之后，面神经的髓鞘病理改变尚未完全恢复，面神经的传导容易泛化引起。桥小脑角区的一些占位性病变，比如肿瘤也可以引起面肌痉挛。其常见的原因可能是肿瘤对面神经的直接压迫，也可能肿瘤引起了血管移位从而造成面神经的根部压迫。此外面神经的脱髓鞘病变和多发性硬化等也有可能引起面肌痉挛。

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面肌痉挛应该要做什么检查去诊断

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面肌痉挛术后预后怎么样

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梅杰综合征原因不很明确，所以治疗只能对症治疗，可以用制止痉挛的药物、缓解肌张力的药物、神经营养剂，也可以采用中药活血化瘀、疏通经络的治疗，需要中医进行辨证，采用药物治疗。它的治疗是综合的过程，效果根据病情发展的特点来判定。梅杰综合征往往发生在中年妇女患者，综合症的表现有眼肌的痉挛，口角的抽动以及肌肉张力的改变，以头面部病侧为主的可能是双侧的梅杰综合症，它是一个目前还不是十分明了的发作性疾病。在临床上使患者很痛苦，有自卑的心理，在大庭广众之下出现一个面部表情肌的变化，使患者很难堪，心理上受挫。

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面肌痉挛手术后还有症状

面肌痉挛手术后经过一段症状持续存在，一段时间恢复之后，症状才逐渐消失。一、患者手术后回来，症状一直没有消失，和手术前差不多。二、患者回来之后症状已经消失，过了几天又发作。三、患者反复重复的症状程度和手术前差不多或是比手术前跳的还频繁，程度更重。四、患者的症状有所缓解，抽搐的时间较之缩短，不管是属于哪种情况都为延迟治愈，在临床上称为面肌痉挛手术后的延迟治愈，延迟治愈的原因，机理还不是很清楚，但是目前从临床观察考虑原理可能是将和神经接触的血管从神经上面移开，神经恢复需要一段时间，它从高度兴奋状态变成正常状态，需要一段时间来修复，此时可能导致延迟治愈的情况的发生。还有取决于手术者的经验，与神经接触的血管疏通中，确定完全的将从神经结构上移开，保证手术的神经彻底的松解，要确保这种前提下出现的术后症状没有立刻消失才叫延迟治愈。如果医生经验不足，和神经接触的血管，即责任血管，血管没有完全将神经移开，神经还会受到血管的影响，造成手术无效。判断患者手术后是延迟治愈还是手术无效，要在观察窗为一年的前提下症状没有消失，此时已不是延迟治愈，而是手术无效。

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眼肌痉挛和面肌痉挛怎么区分

眼肌痉挛多发生在单侧，持续时间较短，两三天可自愈；面肌痉挛持续时间较长，且多是双侧发病，多为梅杰综合征。眼肌痉挛主根据单侧、双侧和发病时间。普通眼睑痉挛或眼皮跳，一般三天左右就会自愈。若超过三天，应注意是不是面肌痉挛。双侧眼睛都跳，怀疑是梅杰综合征。因此，眼肌痉挛主要注意时间长短，时间长可能面肌痉挛，时间短可能良性。面肌痉挛若是双侧，就是梅杰综合征，当然临床也比较复杂。除这种普遍规律，大批大样本病例，实际上还有个别病例，如双侧面肌痉挛，在临床有一定发生率，是双侧面肌痉挛，需要专业大夫进一步鉴定。对于普通眼肌痉挛主要是时间问题，时间长就医。

2018-12-10 51668次播放

为什么会面肌痉挛