肝癌复发率高不高
发布时间：2018-09-2956979次收听
语音内容：
不仅仅是针对于肝癌，对于肿瘤病人尤其是术后病人，外科医生关注的一定是肿瘤的复发和转移。对于肿瘤病人术后为什么会出现这样，其实还是主要来源于肿瘤的生物学行为。平常切下来的标本做免疫组化，通过各项免疫组化指标。比如免疫组化指标当中有反映肿瘤增殖的速度，肿瘤的微血管浸润，肿瘤血供情况等，给外科医生提示来推测病人的转移和复发的机率。
所以有的病人有同一种疾病，同样是肝癌，有的免疫组化指标提示增殖的速度，或血供不好，增值速度很慢，这样的病人复发的机率和时间小一些。如果有些病人通过免疫组化指标，增值速度很高或血供很丰富，侵蚀能力强，这样病人的术后复发发生的概率大一点。
分享到微信朋友圈
×
打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
语音内容：
不仅仅是针对于肝癌，对于肿瘤病人尤其是术后病人，外科医生关注的一定是肿瘤的复发和转移。对于肿瘤病人术后为什么会出现这样，其实还是主要来源于肿瘤的生物学行为。平常切下来的标本做免疫组化，通过各项免疫组化指标。比如免疫组化指标当中有反映肿瘤增殖的速度，肿瘤的微血管浸润，肿瘤血供情况等，给外科医生提示来推测病人的转移和复发的机率。
所以有的病人有同一种疾病，同样是肝癌，有的免疫组化指标提示增殖的速度，或血供不好，增值速度很慢，这样的病人复发的机率和时间小一些。如果有些病人通过免疫组化指标，增值速度很高或血供很丰富，侵蚀能力强，这样病人的术后复发发生的概率大一点。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
肝功能不能正常也会得肝癌
大多数肝功能正常的人其实就是肝脏认为没有疾病。有少数情况下，比如有些乙肝的人群，乙肝的人群其实大多数检查肝功能也是正常的，但是乙肝人群的肝功能正常并不代表肝脏没有问题，只是能单纯的代表咱们肝脏没有一些炎性的表现。但是可能还会有其他的，比如纤维化，比如肝脏细胞的水肿、变性等的表现。这些表现随着时间的积累也有可能会导致肝硬化，甚至会出现肝癌。这时就需要通过完善其他的检查，定期的跟踪随访。另外，比如像脂肪肝、酒精肝、药物性的肝病、自身敏性的肝病，有时候也会有肝脏功能正常的一些病人。所以基本上需要通过病史，然后有追溯有没有肝脏的基础病来判断。
什么叫做肝癌的免疫治疗
免疫治疗的概念特别广泛，包括疫苗、细胞治疗等。我们常说的免疫治疗，是以PD-1抗体和PD-L1抗体为代表的一类药物。癌细胞上有一个PD-L1蛋白，T细胞上有一个PD-1蛋白。免疫药物进入人体内不是直接去攻击癌细胞，而是作用于肿瘤的微环境，让人体免疫细胞攻击癌细胞。免疫治疗目前来看是最有治愈癌症希望的一类新药，2018年因为PD-1抗体和PD-L1抗体的发现，被授予诺贝尔医学奖，这是一个伟大的发明、伟大的创举。我们越来越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗体药物的涌现，使我们治愈癌症不再是虚无渺茫。
肝癌病人能维持几年寿命
肝癌是我们生活里面比较常见的一种恶性肿瘤了，给很多患者的家庭都带来了巨大的影响，甚至于是翻天覆地的变化，让很多家庭陷入无尽的痛苦当中，经济非常的困难，不管是早期肝癌还是晚期肝癌，我们都应该要注意保持乐观开朗的心态，只有心态好了，这样才能够尽快康复。
02:30
肝昏迷由什么原因引起的
肝昏迷往往是肝硬化、肝功能失代偿、肝性脑病引起，其中肝硬化患者发生肝性脑病比较多。因为肝脏是解毒脏器，如果肝功能受到了影响产生了失代偿，神经毒物没法有效的降解，可能会引起脑组织对毒素的反应增加，而且增加血脑屏障的通透性，使很多神经毒性药物进入到脑组织内产生肝昏迷。肝昏迷也叫肝性脑病，是肝硬化晚期的一些典型的表现，患者的病程较晚治疗会比较困难，治疗后的预后也比较差，肝性脑病是肝功能C级重要的诊断指标，一旦发生肝性脑病，基本上就不再适宜手术切除和局部消融等根治性的治疗手段，临床会采用一些对症的支持疗法进行治疗。
02:31
射频消融和微波消融治疗肝癌哪个好
射频消融和微波消融都是热消融治疗肿瘤，都利用高温使肿瘤产生凝固性的坏死达到局部灭活的效果，两者在肿瘤的灭活率、局部复发率、并发症和长期生存结果方面，没有明显的差异，要根据不同的科室、医院、自身条件进行选择。微波消融应用的功率比较大，所以它的优点是在短期内，能够大范围的肿瘤组织，对于肝内的安全区域，比较大的肝肿瘤，可以使用微波消融治疗。微波消融受到血流冷却的影响相对较小。射频消融治疗功率相对低，比较稳定，安全范围可控，对于危险部位的肿瘤，射频消融的安全性更好，但由于受到血流的冷却效应影响，富血供的肿瘤或位于大血管旁边的肿瘤，效果有一定的影响。
肝功检查前要注意什么
肝功能检查之前首先要注意休息。肝功能肝火比较旺，肝功能也容易出现异常表现，所以在做肝功能检查要平心静气。另外肝功能检查，在采血之前要注意不要暴饮暴食，要注意清淡饮食，尤其是不能吃过油腻、过咸食物，这样会导致肝功能检查出现偏差。所以肝功能检查不仅要注意饮食问题。同时要注意药物影响，有些药物对肝脏功能有影响，会出现肝损伤，所以服用药物，大家仔细阅读说明书，如果发现药物代谢途径是经肝代谢，这些药物可能对肝脏功能会产生影响。所以如果做肝功能检查，如果不是必须常服用药物，可以把药物停药以后再进行抽血检查。如果是长期服用药物，必须长期服用药物，可以把肝功能检查作为服药是否对肝脏有副作用、负影响检测监测指标。
02:19
肝癌放疗的效果
不同情况的患者肝癌放疗的效果不同。对于不能够手术或者手术以后有癌细胞残留的患者，放疗有明确的治疗效果。对于肝癌合并远处转移的患者，放疗可以明确地提高疗效。对于出现癌栓或者是癌细胞的局部种植的患者，放疗可以为手术创造条件。对一些中晚期尤其是合并了静脉癌栓、胆管癌栓的患者，术前做新辅助放疗可以使肝癌病人降级、降期，提高手术疗效。对于一部分在术后切缘是阳性的肝癌病人，在术后进行精准放疗可以提高肝癌患者的治疗效果。
肝癌介入治疗是怎么回事
肝癌的介入治疗，通常指的是经皮穿刺从大腿的股动脉进入到肝动脉进行这种灌注、化疗、栓塞，这是比较经典的一种介入方式。通过这种肝动脉的直接的打药的话，直接作用于肝脏的血供的肿瘤起到这种化疗，局部的化疗而且这种高浓度的灌注化疗同时还可以打这种像明胶海绵一些栓塞剂把这些肿瘤的供血的动脉进行栓塞，让它缺血坏死起到一种这种治疗目的。但是肝癌的这种介入治疗，是一种辅助性的、姑息性的，不是一个根治性的，对这个肿瘤的话不能做百分之百的杀死或者说肉眼的去除，尤其是当有一些肝癌有这种侧枝循环，多中心的，多部位的或者有动静脉瘘的。肝癌治疗这种灌注治疗是有一定的，局限性的同时用一种高浓度的化疗的药物治疗，有可能产生一些肿瘤的化疗耐药或者逃逸，所以有严格的筛选指征，并不是说所有的肝癌都适合做肝癌的介入治疗。
肝癌可以活多久
肝癌治疗效果较以前大有好转，肝癌存活率也大大延长。对于小孩肝癌，10年存活率已经超过70%，即便是中晚期肝癌，3年、5年存活率，也在逐渐提高，与肝癌治疗手段、治疗方法以及基础研究有很大进步有关系。当然肝癌存活率，与肝癌分级、分期、病理活性密切相关，也与病人基础状态，如年龄、心肺功能有关。另外还与选择治疗手段，对药物耐受性、有效性有明确相关性。如目前常用的靶向治疗，部分病人对靶向药物没有任何反应。这种基因型肝癌患者，不能使用这类靶向药物。目前二代、三代免疫治疗靶向药物，能够部分改善晚期肿瘤，晚期肝癌病人的生存期。
01:24
肝癌有腹水是什么阶段
肝癌出现腹水一般是在晚期阶段。肝癌晚期出现腹水有以下两点原因：第一、肝癌晚期肝脏的代谢受到影响，肝功能几乎处在一个失代偿期，肝脏生产蛋白的能力差、消化蛋白的能力差，所以导致血管里面白蛋白低，就容易血液变稀，本来血管壁通透性就比较差，变稀的血液就会顺着血管壁渗入到腹腔，形成腹水，这种腹水一般是渗出性或者漏出性的水，不是肿瘤引起的腹水；第二、癌性腹水，就是肿瘤长到血管里，顺着血管渗到外面，从腹水中可以找到癌细胞。
.jpg)
