什么是糖尿病
发布时间：2018-09-3055797次收听
语音内容：
糖尿病是以糖代谢紊乱为特征的代谢性疾病，目前病因尚未查清，可能与遗传、环境、饮食和生活方式有关，发病年龄贯穿整个生命周期，最大的危害是其引发的例如糖尿病足、糖尿病肾病及神经病变等一系列并发症，严重影响患者生活质量。
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糖尿病是以糖代谢紊乱为特征的代谢性疾病，目前病因尚未查清，可能与遗传、环境、饮食和生活方式有关，发病年龄贯穿整个生命周期，最大的危害是其引发的例如糖尿病足、糖尿病肾病及神经病变等一系列并发症，严重影响患者生活质量。
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倍长平的适用人群有哪些
倍长平一般指倍长平考格列汀片，该药物适用于成人2型糖尿病患者，属于双周口服降糖药，建议患者遵医嘱用药。体内胰岛素分泌不足或不能有效利用胰岛素可能引起2型糖尿病，患者的血糖水平会出现持续升高的情况，还可能出现多饮、多尿、多食等典型症状。倍长平考格列汀片为二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，可以通过抑制DPP-4的活性促进胰岛素分泌，同时降低胰高血糖素的水平，进而有效降低血糖。该药物在DPP-4单周制剂上引入三氟甲基，增强了药物疗效和稳定性，使药物的半衰期达到了131.5小时，以此简化降糖方案，降低了患者的用药频次，从而有效提高患者用药的依从性。并且对于需要频繁出差、旅游的患者，携带、使用该药物通常更为便利。另外，倍长平考格列汀片的副作用较少、安全性较高，对于肾功能不全、轻度肝功能不全的患者在用药时，通常无需调整剂量。对确诊为2型糖尿病的患者，糖化血红蛋白≤8%时，可以遵医嘱单独使用该药物；若糖化血红蛋白＞8%，血糖控制不佳，可遵医嘱将倍长平考格列汀片与金卡平阿卡波糖片等药物联合使用，进一步稳定血糖。若患者伴有血脂升高的问题，还可以遵医嘱服用欣露洛伐他汀片，帮助调节血脂水平。在用药期间，患者需严格限制高糖食物，如蛋糕、冰淇淋、奶茶等，以免影响血糖的控制效果。
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怎么判断糖尿病合并心血管病
临床上主要通过患者临床表现的相关检查结果，判断患者是否合并心血管病。如患者合并冠心病，患者主要表现为胸骨前疼痛，疼痛时间可达几分钟甚至几小时，此时患者可舌下含服硝酸甘油，如数分钟后症状仍不缓解，可能存在心肌梗死，行冠状动脉造影可以判断患者的血管狭窄程度，一旦患者出现症状需要及时就医，否则患者便有生命危险。糖尿病合并心血管并发症早期表现并不明显，当出现症状时往往患者的疾病已经不可逆，所以需要对早期糖尿病阶段的患者，应用可以预防心血管并发症的药物，如恩格列净。
胰岛素太低是怎么回事
“胰岛素水平低，常常见于1型糖尿病。1型糖尿病的发病机制，主要是由于各种原因引起来的β细胞破坏，从而导致体内胰岛素绝对缺乏。胰岛素是由β细胞产生的，而且体内唯一的降血糖激素就是胰岛素。所以，如果β细胞的功能水平下降，体内胰岛素是缺乏的，就会出现血浆中胰岛素水平低、血糖升高。在治疗上，主要是要给予外源性的胰岛素替代治疗，争取把血糖控制在比较良好的范围以内。所以通俗地来说，胰岛素水平低，最常见的原因就是患者体内β细胞的功能障碍，导致它生产的胰岛素不能够满足机体的需要，从而出现一系列临床症状
预防糖尿病最好的方法
预防糖尿病的最好的方法避免可以导致糖尿病的环境因素。其实从一个人还未出生开始就应该有意识的预防糖尿病了。母亲怀孕时，切忌大量食用高糖及超量的碳水化合物，饮食量充足但不能过多，避免分娩的胎儿过大，巨大儿是糖尿病的危险因素之一。出生以后至儿童期都需要注意营养搭配，避免体重超标。近年有许多儿童处于肥胖的状态，这样的情况不仅容易出现糖尿病，高血压、高血脂等等都容易出现。到达成人之后，除了健康的饮食运动以外，尽量远离烟酒，避免劳累、熬夜、精神压力等。因此出生以后无论是儿童还是成人都应该要注意体重的控制，合理饮食结构，加强运动，保持健康的生活方式就是预防糖尿病最好的方法。
糖尿病检查什么项目
空腹血糖、随机血糖、餐后血糖是糖尿病的检查项目。一、空腹血糖或随机血糖，如果病人的空腹血糖，三次以上大于七毫摩尔每升，餐后两个小时血糖或者随机血糖大于等于十一点一毫摩每升以上，则考虑病人是糖尿病。如果人的血糖正好在测量血糖的临界范围，需要进行OGTT检查，又称为糖耐量实验，需要进行空腹血糖测定。同时要进行七十五克葡萄粉的糖复合的实验，在服糖以后两个小时再进行血糖监测。如果空腹血糖大于等于七毫摩尔每升以上，餐后两个小时血糖在十一点一毫摩尔每升以上，考虑是糖尿病。还有一大部分病人通过随机血糖也可以诊断。二、临床诊断需要注意一点，无论是空腹血糖、餐后血糖，甚至是OGTT，诊断时要倾向于患者要有三多一少的症状，要有一定糖尿病临床表现，加上血糖的监测才能够确诊糖尿病。因为糖尿病本身是终生性疾病，一旦诊断糖尿病，糖尿病治疗会伴随患者一生。
糖尿病酮症酸中毒如何办
糖尿病酮症酸中毒，要多喝水，及时就医，通过大量的补液，静脉输注胰岛素等治疗。一定要监测血糖有多高、酮体有多少、尿糖有多高，监测血糖还有电解质钾钠氯；二氧化碳结合力、血酮等检查都是最重要的；接受治疗，首先需要大量输液，因为糖尿病酮症实际上是血糖高，但糖进不了细胞，不能被细胞利用，这时候只有补液，同时打胰岛素，胰岛素可帮助糖进入细胞被细胞利用，不会出现酮症。酮体是细胞里边的糖进不去，把人体本身储存的脂肪蛋白质分解，分解以后形成的代谢废物。
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血糖高的原因
血糖高分为生理性升高和病理性升高。生理性高血糖可见于餐后一到两小时，或情绪紧张时，肾上腺分泌增加引起血糖升高。病理性高血糖可见于内分泌功能障碍引起的糖尿病。颅外伤、颅内出血、脑膜炎引起颅内压增高也可以引起血糖升高。脱水，急慢性胰腺炎及肝功能障碍等均可以引起血糖升高。血糖升高可以分为空腹血糖的升高，和餐后两小时的血糖升高。如果患者自测血糖，空腹血糖在6mmol/L以上，餐后两小时的血糖在8mmol/L以上，建议这些患者一定要及时到医院就诊，进行口服葡萄糖耐量实验筛查糖尿病。
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二甲双胍减肥吗
单纯服用二甲双胍不能减肥。二甲双胍是一种降糖药，而不是减肥药。二甲双胍的主要作用机制是通过抑制肝糖原的分解来降低空腹血糖，而且它可以改善外周组织，包括肌肉、脂肪对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，起到降低血糖的作用。因此不能把二甲双胍作为减肥药。如果患者要控制体重，除了吃二甲双胍之外，一定要控制饮食，调整生活方式。否则单纯服用二甲双胍，不可能降低体重，最多能够维持体重。二甲双胍还有抑制食欲的作用。有些人如果食欲比较旺盛，比如肥胖患者，服用二甲双胍之后，食欲下降，再加上饮食控制和运动锻炼，体重可以下降。
糖尿病的早期症状
糖尿病典型的症状包括口干、多饮多尿、多食和体重的下降。但在临床工作中，出现这些典型症状的糖尿病患者很少，大部分病人都是在体检中无意发现。如果在临床过程中，有部分人不明原因的乏力，反复的感染，伤口不易愈合，皮肤瘙痒时要注意警惕是不是有糖尿病的可能。
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