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中耳炎的治疗方法

发布时间:2018-10-1656917次收听

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中耳炎的治疗要根据不同的类型实施相应的治疗方案,基本原则有以下几点:第一是控制感染;第二是清除病灶;第三是改善、提高或者重建患者的听觉功能。中耳炎治疗的理念随着对中耳炎诊疗水平的提高,随着患者对听力要求的提高,已经由过去以单纯的清除病灶为主要目,逐渐演变为在清除病灶的同时,重建或者提高患者的听力。根据每位患者的不同情况、不同类型实施不同的治疗方案,如简单的治疗有鼓膜修补,复杂的治疗要在清除病灶的基础上,鼓室成型手术来提高听力。部分听力损失很重或者出现混合性聋或者是神经性耳聋的患者,要根据患者的听力程度不同,选择人工的听觉技术,如佩戴助听器或者是植入骨桥、振动声桥,甚至对于重度以上的感应神经性耳聋患者,在清除病灶后还可以植入人工耳蜗,目的是希望患者重回有声世界,提高生活质量。

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中耳炎流脓,一方面要及时地把脓液清理出来,另一方面一定要积极地抗炎治疗。中耳炎流脓一方面及时地清理,可以拿棉签把它擦掉。外耳道,可以用双氧水反复地溶解、冲洗脓性分泌物,把脓流出来,尽量都引流出来,有利于炎症的消退。另一方面要积极地抗炎治疗,一方面可以口服抗生素。如果中耳炎一旦穿孔,流脓了后,可以中耳给药,把抗生素的药水直接滴到中耳腔里面,叫耳浴。外耳道里面滴几滴抗生素,通过耳浴的方法让抗生素进入到中耳腔。
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得中耳炎跟掏耳朵有关系吗
得中耳炎与掏耳朵无关,极少数中耳炎由掏耳朵引起,用挖耳勺等掏耳朵把鼓膜挖破,脏东西把细菌带到中耳腔引起中耳炎。疼仅仅是杵到外耳道皮肤引起外耳道皮肤的皮下挫伤。掏完耳朵疼,流血是外耳道皮肤被掏破,注意别感染、进水则不会引起外耳道发炎。即便外耳道发炎也不会引起中耳炎。引起中耳炎原因是因为感冒或鼻炎,鼻窦炎或扁桃体发炎,感染从鼻腔和咽腔逆行进入中耳腔引起中耳炎。少数中耳炎是从外耳道途径,是慢性化脓性中耳炎,有鼓膜穿孔,耳朵进脏水时引起。
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治疗中耳炎一方面要去除导致中耳炎病因,另一方面要积极的进行消炎治疗。如果消炎治疗效果不佳,可能需要选择手术治疗。第一、如果是鼻咽部感染导致的中耳炎,抗炎治疗的同时,可以加用鼻腔减充血剂来减轻黏膜水肿。第二、急性渗出性中耳炎采用局部用滴耳液治疗即可。第三、急性化脓性中耳炎主要是用抗生素抗炎治疗。第四、如果是腺样体肥大、鼻咽癌等导致的慢性分泌性中耳炎反复急性发作,则要通过鼓膜置管缓解症状。第五、慢性化脓性中耳炎或中耳胆脂瘤可行手术治疗。
免费咨询中耳炎病因
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,致病菌乘虚侵入中耳,引起中耳炎。
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卡他性中耳炎,又叫分泌性中耳炎、渗出性中耳炎、浆液性中耳炎等,是因咽鼓管阻塞引起的,以鼓室积液及听力下降为主要特征的,中耳非化脓性炎性疾病。可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化症。
中耳炎是怎么回事
中耳炎就是中耳结构的炎症,临床上主要是细菌感染,如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等感染,所导致主要是耳痛、耳流脓、听力损伤等结构恶性的病变。绝大多数急性中耳炎经过治疗都会得到痊愈,部分患者治疗不恰当,或者是没有经过积极的治疗,就会转为慢性中耳炎。还有一部分中耳炎是胆脂瘤的中耳炎。对急性中耳炎的治疗,防止遗留结构性的损伤,比如鼓膜穿孔。主要采取抗生素控制感染的治疗。转化为慢性中耳炎后,中耳炎也容易反复的急性的复发。遗留鼓膜穿孔,这是结构性的损伤,需要进行手术的修补、纠正。胆脂瘤性的中耳炎,主要是通过手术来清除胆脂瘤、肉芽等。这是导致中耳病变的异常的组织结构。
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中耳炎的临床症状
中耳炎的临床症状主要是局部和全身症状,局部主要表现为耳部的疼痛、耳闷、听力下降,感染严重者鼓膜穿孔,可出现脓液从外耳道流出。是耳鼻喉科的常见病、多发病。对于急性中耳炎,可出现畏寒、发热、全身不适等。由于耳朵与头颅位置比较接近,还可出现头痛,甚至恶心、呕吐等中枢神经系统症状,如出现这些症状,就表明病情比较严重,这主要是急性中耳炎的症状。慢性中耳炎一般临床上没有明显的感染症状,主要是通过体征检查发现异常,比如鼓膜穿孔、鼓室腔有肉芽等组织增生。对于其他的症状,可以通过仪器的检查,发现有鼓室腔的负压等,然后才发现是相应的异常的病情。
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中耳炎的危害有哪些
很多疾病的出现都需要引起人们的重视,如果处理不好就很容易引起严重的后果,中耳炎不治疗的危害也比较多,会引起耳朵疼痛的情况,也有可能会引起脑膜炎和脑脓肿等比较严重的并发症,还有可能会引起中耳癌的出现。
耳朵里面疼的原因
耳朵疼痛大部分是耳部病变引起,少数属于牵涉性痛。可分为:一、炎症性:外耳道、鼓膜的急性、亚急性炎症均可引起不同程度的疼痛,外耳道慢性炎症表现为钝痛,外耳道疖肿表现为剧烈疼痛,中耳炎症一般为钝痛。二、创伤性:耳部受到钝器、利器、气压伤、爆震伤等可引起耳痛。三、恶病性:坏死性外耳道炎、中耳癌等一般为钝痛,伴耳道流血。四、神经性:如hunt综合征可引起剧烈疼痛,同时伴有带状分布的疱疹,另外耳颞神经痛和舌咽神经痛也可引起耳痛,表现为耳内阵发性疼痛。五、牵涉性:牙齿、下颌关节、咽喉部及呼吸消化道等的某些疾病可通过三叉、迷走、舌咽、枕小、耳大、面神经等引起反射性耳痛。如舌咽神经有外耳道分支,扁桃体炎症往往会引起耳道内牵涉痛。
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中耳炎的治疗
中耳炎的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是大剂量的全程的抗生素治疗,口服或者是输液治疗,局部抗生素滴耳及理疗。对于慢性化脓性的中耳炎或者是中耳炎的后遗症,需要考虑手术治疗,目的是清除病灶,预防并发症,重建相应的功能和结构。
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中耳炎会引起面瘫吗
中耳炎可以引起面瘫,因为在解剖学上面神经靠近中耳,中耳发生炎症容易波及面神经。特别是胆脂瘤型中耳炎,胆脂瘤可以破坏患者的面神经结构,可以引起面神经炎症,可以引起面神经断裂,出现不同程度的面瘫症状。轻微的症状可能仅仅是一过性面瘫,严重时可以遗留永久性不可逆面瘫,表现为患侧面部功能障碍,鼻唇沟平坦、眼裂扩大、口角歪斜、闭眼不能,所以中耳炎可以引起面瘫,危害非常巨大。中耳炎患者要早期治疗,避免引起面瘫等严重并发症。
急性化脓性中耳炎该如何治疗
急性化脓性中耳炎往往出现在急性上呼吸道感染后,也就是常常在一次“感冒”后,不恰当地擤鼻涕是常见的诱发因素。初期,主要的症状是耳痛和耳闷胀,伴有轻度的听力下降甚至耳鸣,在儿童患者还可能出现发烧等全身的症状。