垂体瘤经鼻手术难受吗
发布时间：2018-10-2652216次收听
语音内容：
垂体瘤经鼻手术不痛苦。
做一些局麻手术有的人会觉得局麻手术太痛苦，特别疼。目前垂体瘤的手术都是全麻。不需要让患者在清醒的时候去做这个手术，所以患者一般都是美美的睡了一觉，醒来之后手术就做完了。以前开放式的手术，病人可能会觉得很痛苦，因为他能自己感觉到这种鼻腔的不舒服。现在的手术是手术以后填塞鼻腔，只是填塞一个鼻孔，并且只是填塞鼻孔的上方，保证这个鼻孔的下方是通气的，同时对侧也是通气的。
和以前的只留口腔通气完全不一样，并且这种病人，做完手术以后，第二天就可以下地。术后四五天就出院了，所以说垂体瘤经鼻手术不痛苦，大家请放心，就像做了一个简单的鼻腔小手术一样。
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垂体瘤经鼻手术不痛苦。
做一些局麻手术有的人会觉得局麻手术太痛苦，特别疼。目前垂体瘤的手术都是全麻。不需要让患者在清醒的时候去做这个手术，所以患者一般都是美美的睡了一觉，醒来之后手术就做完了。以前开放式的手术，病人可能会觉得很痛苦，因为他能自己感觉到这种鼻腔的不舒服。现在的手术是手术以后填塞鼻腔，只是填塞一个鼻孔，并且只是填塞鼻孔的上方，保证这个鼻孔的下方是通气的，同时对侧也是通气的。
和以前的只留口腔通气完全不一样，并且这种病人，做完手术以后，第二天就可以下地。术后四五天就出院了，所以说垂体瘤经鼻手术不痛苦，大家请放心，就像做了一个简单的鼻腔小手术一样。
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早期垂体瘤的治愈率有多高
垂体瘤是一种脑部肿瘤，现在它的发病率越来越高，很多早期的垂体瘤患者知道此病之后，就会失去信心，担心会不会危害生命，其实早期垂体瘤及时治疗，治愈率还是很高的，我搜集了很多资料，现在我就和大家一起来了解一下早期垂体瘤的治愈率有多高这个问题吧!
垂体瘤的诊断依据有哪些
垂体瘤的诊断依据有哪些?这应该是垂体瘤患者最关心的问题，因为没有诊断就没办法治疗，但是垂体瘤还是越早越好治愈，时间久了会耽误治疗的效果，导致严重的后果，下面我们一起了解下垂体瘤的诊断依据有哪些。
乳头有白色分泌物意味着什么
乳头有白色分泌物，更多的是残留的乳汁所造成分泌物，一般妈妈在哺乳之后，乳汁的分泌也会逐渐的减少甚至消失。但是，也有一部分妈妈们，由于回奶太早，或者有过多的乳汁没有吸吮干净，在乳房里面沉积下来，形成像奶酪样，或者像豆腐渣样的陈旧性积乳。在某一个特定时期，这些陈旧性的积乳也可能顺着乳导管进入乳腺的开口，进入乳头的开口分泌出来。所以这种白色分泌物，一般并不用特别的担心。当然，哺乳期的白色分泌物就会更加液态，不是很黏稠，更加的稀疏，就是母亲的乳汁。还有一种情况，要小心是不是有泌乳素的异常，应该抽血查血一下泌乳素的水平是不是过高。有一种肿瘤叫垂体瘤，是长在脑子里的肿瘤，垂体会分泌垂体素到下丘脑，最终会刺激泌乳素的产生，引起乳房的泌乳。所以乳房上有白色的分泌物可能最终来源在脑子里边，这个时候还要做一个头部的核磁检查，看看有没有头部的垂体瘤。有可能要通过用药的方法，一般用溴隐亭来治疗泌乳素过高症，或者是通过手术的方法来解决掉颅内的垂体瘤。
脑垂体瘤的危害是什么
脑垂体瘤的危害会导致视力下降以及视野的缺损，还会引起头疼、激素分泌的紊乱影响性功能。垂体腺瘤对人的危害性主要是表现在两大方面：1、向上生长，会压迫到视神经、视交叉，会出现视力下降以及视野的缺损；如果向侧方生长，会压迫海绵窦，出现头疼的症状。2、出现激素相应改变的症状。比如生长激素水平升高，会引起全身组织器官的肥厚以及异常增大，比如肢大性的心脏病（肢端肥大症性心脏病）以及睡眠呼吸暂停，关节炎等；如果是血的皮质醇水平升高，像库欣病会引起全身的代谢异常，包括糖尿病、高血脂、高血压、骨质疏松，还有凝血机制方面的障碍。3、如果是泌乳素瘤，最大的影响就是会影响到患者的性功能，包括女性出现月经紊乱、闭经，或者是男性的性功能减退，会影响到生育方面。
垂体瘤的治疗方法
垂体瘤分为垂体无功能型腺瘤和有功能型腺瘤。垂体无功能腺瘤，如果是微小腺瘤，小于一公分，特别是小于五六毫米以下的腺瘤，可以观察；如果是大腺瘤，原则上建议手术治疗。激素分泌性垂体腺瘤，如垂体泌乳素瘤，若是比较规则，也可以考虑手术治疗。泌乳素瘤多了一条治疗渠道，就是用多巴胺受体激动剂，国内用佰莫亭，国际上现在用卡麦角林；如果是对于长得不规则的，侵袭性的垂体泌乳素瘤，还是建议用药物治疗为主。其他性质的垂体瘤，如垂体生长激素瘤、垂体促甲状腺激素腺瘤，以及促肾上腺皮质激素腺瘤，这三种激素分泌性的腺瘤，另外还有一种少见些的，垂体促性腺激素腺瘤，这四种激素分泌性的垂体腺瘤，都是原则上建议手术治疗。对于垂体生长激素腺瘤，内分泌没有达标的患者，可以在手术后用生长抑素作为辅助的治疗。
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垂体瘤手术后会复发吗
垂体瘤手术后是否复发，和垂体瘤大小、垂体瘤是否有侵袭性关系密切。目前最常用的方法是经鼻垂体瘤切除术，可以治疗95%以上的垂体瘤。这种手术的优点是可在直视下沿肿瘤包膜完整切除肿瘤，使复发率降低到1%以下，但侵袭性垂体瘤可能无完整包膜，术后复发的可能性较大，通常在40%左右。和手术后是否复发关系密切的还有辅助性治疗，如药物治疗、放疗。但放疗争议大，可使垂体功能下降，治疗后生活质量非常低，甚至需终身激素替代治疗。
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垂体瘤手术后尿崩怎么办
垂体瘤术后尿崩会引起人体内盐分的异常，包括低钠血症，高钠血症，对人体都会有不好的影响。对尿崩的治疗会采取一些药物治疗。目前常用的是垂体后叶素，或者口服弥凝，来保证体内的水平衡，避免相差太大，造成不良影响。
脑垂体瘤能否治愈
脑垂体瘤80％~90％的患者可以治愈。比如泌乳素型的垂体瘤，很多女性患者是因为查体或者偶然的这种内分泌的紊乱，到门诊就诊然后发现的。这种病人通过口服溴隐亭可以完全控制，终生不犯病。还有一种无功能性的垂体瘤，它也可以通过手术完全治愈。因为它本身不存在激素异常增多的表现。再有一种情况，就是生长激素型的肿瘤和ACTH型的。它们这种情况，通过手术基本能全切。但是它的发病机制是一个垂体细胞的异常增殖，有一部分患者会在术后的一段时间内出现复发。临床也有一些别的措施，比如药物或者放射治疗，来对其进行弥补争取给它达到治愈。
垂体瘤脑鞍区如何检查
垂体瘤脑鞍区要做垂体鞍区的磁共振平扫，或者增强扫描，而不是做整个头部的磁共振平扫或者增强扫描。因为垂体非常非常小，不涉及到别的部位，所以也不需要进行多余的检查。垂体瘤是发生于鞍区的一个肿瘤，它的检查，往往就是以蝶鞍区的检查为主。不会给患者造成不必要的经济负担，只是做一个垂体的平扫和垂体的增强核磁。如果要进行手术，需要对蝶鞍区进行副鼻窦ct的冠扫，以确保进行手术通路，提前有个预案。
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垂体瘤术后并发症有哪些
垂体瘤术后的并发症包括视力视野的改变，视力视野加重，脑脊液漏，蝶窦炎以及出现尿崩导致水电解质紊乱。甚至有患者出现颅内的感染。一，手术影响视神经视交叉，导致视力视野的改变和加重。二，脑脊液漏、蝶窦炎。对于脑脊液漏是经鼻手术比较头疼的一个问题，但是目前神经外科技术以及国内国外的经验，基本把这个风险降低到百分之零点几，所以不用担心这个问题。三，尿崩、水电解质紊乱。因为在做垂体瘤手术时，对垂体柄可能有干扰。这种情况会通过药物控制以及自身的禁食水来进行调节，现在发生的几率也很低。四，出现颅内感染。因为颅底重建技术的改进，一般这种情况出现几率很低。如果出现，正规的应用抗生素及做腰穿简单治疗，一般控制也很好。总而言之，现在垂体瘤术后的并发症很少，广大的朋友也不用特别担心。
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垂体瘤用什么药
早期泌乳素型垂体瘤用溴隐亭治疗，生长激素型可以用生长抑素治疗。随目前科学技术的发展，垂体瘤的药物研发进入了深水期。早期对于泌乳素型的垂体瘤用溴隐亭治疗，是多巴胺受体激动剂进入体内后与多巴胺受体结合，可抑制泌乳素水平，从而调节女性的月经周期，抑制乳汁分泌，保证整体的激素水平平衡，有利于健康的生活。同时对想怀孕的女性患者，也有一定的功效。生长激素型可用生长抑素治疗，是生长激素的抑制剂，从而改善生长激素异常分泌导致临床症状。主要的副作用是局部皮疹，还有胃肠道的反应，所以也提醒患者注意。目前生长抑素，主要是适用于肿瘤切除后的残余，另外不耐受手术者，同时还有不适合手术或者主观上不愿意进行手术的患者。不耐受手术以及主观上不愿意进行手术的人群，可以用药物进行治疗。
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垂体瘤手术打麻醉吗
做垂体瘤手术的时候需要打麻醉，麻醉的方式是全身麻醉。这种麻醉给完以后，患者就会什么都不知道，平平稳稳的睡一觉，醒来什么事都没有。采用全麻的目的是：一，因为垂体瘤的手术治疗主要是经鼻腔手术，患者有过敏性鼻炎，鼻腔会受不了。为了防止患者鼻腔感觉不适，影响手术进程，会采用全麻。二，垂体瘤类型有很多，有些患者会出现鼻腔肥厚，喉到喉腔狭窄，如果不打全麻，可能做手术的时候会有出血，血经过后鼻道流到气管里会引起窒息。三，控制血压，使血压维持在一定程度，保证手术的顺利进行，同时也有利于肿瘤的全切。总之，选择全身麻醉既可以让患者能够平平稳稳的睡觉，还有利于手术的顺利进行，患者又没有任何痛苦。
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