胃癌手术方法有哪些
发布时间：2018-10-2662393次收听
语音内容：
胃癌的手术方式可分为根治性手术和姑息性手术两大类。根治性手术：根据病灶部位分为近端胃切除术、远端胃切除术及全胃切除术。近端胃切除术做食管和残胃的吻合；全胃切除术做食管和空肠的吻合；姑息性手术：旷置肿瘤远端造瘘手术。
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胃癌的手术方式可分为根治性手术和姑息性手术两大类。根治性手术：根据病灶部位分为近端胃切除术、远端胃切除术及全胃切除术。近端胃切除术做食管和残胃的吻合；全胃切除术做食管和空肠的吻合；姑息性手术：旷置肿瘤远端造瘘手术。
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胃癌常见转移部位有哪些
胃癌的转移方式主要就是胃周围病变周围问题，比如说转移到胰腺，比如说浸润到肝脏，局部浸润到肝脏等，还会出现在脾脏之类的地方。胃癌最常见的组织学类型是腺癌，根据病理表现特征可以分为肠型胃癌和胃型胃癌，相对来说具有不同的组织学特征。患者在日常生活中要做到注意饮食的调理，最好不要暴饮暴食，增加肠胃的负担，还会导致胃肠蠕动减慢的现象。
肿瘤怎样检查
肿瘤是生长在身体里面的肿物，它的检查有很多种。首先，可以通过一些抽血化验来帮助初步判断，比如肿瘤的标志物包括CEA、CA125等。其中有一些肿瘤标志物与胃肠道肿瘤关系比较密切，比如CEA或者是CA199这两项是与胃肠道肿瘤关系密切。而CA125是和妇科的肿瘤关系比较密切，如果肿瘤标志物升高了，就要明确一下有没有这个部位的异常一般是建议首先通过影像学检查来进行判断，比如B超检查，可以看到有没有肿瘤，有没有异常的血运。其他的检查，包括核磁的检查和PET-CT的检查，都可以帮助初步判断哪个部位有肿瘤或者是肿瘤的性质。最终如果是想判断肿瘤的性质，还是要通过手术来进行病理检查，病理切片的检查，才是最终的一个诊断方式。所以，目前体检可以帮助首先通过抽血化验、肿瘤标志物和影像学检查，来帮助判断有没有肿瘤的生长。如果是考虑有肿瘤生长，最后还是需要手术，病理才能最后确定。
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慢性胃炎会变成胃癌吗
慢性胃炎有很多种类型，包括萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，非萎缩性胃炎里面又包括了糜烂性胃炎。萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎通常都需要做胃镜关注胃粘膜的改变同时结合活检病理来判断胃炎类型。当患有萎缩性胃炎的时候，我们需要定期复查胃镜，关注它有没有进一步的发展。在萎缩性胃炎的基础上，有可能会发生早期癌变，以及进一步发展成胃癌，但慢性胃炎并不是那么可怕，它也不是一定会发展成胃癌，只要定期的监测胃镜，关注胃炎变化即可。
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胃切除后需要化疗吗
胃癌切除以后是否需要化疗跟胃癌的分期有关。如是早期胃癌，经过手术治疗以后不需要化疗。因为没有淋巴结转移，也没有侵犯到脏器胃癌的前壁。如果是进展期胃癌，胃的肿瘤细胞已经浸润到胃黏膜的肌层或胃的固有肌层和浆膜层，甚至穿透了浆膜层，出现了淋巴结的转移或神经的转移、淋巴管和血液的转移、远处脏器的转移，就需要术后化疗。胃癌切除后的化疗方案，根据病人的胃癌的组织学的类型，制定的化学药物的组合方案也不同。胃癌的组织学类型相对其他肿瘤较多样化，需要由化疗科的医生来具体制定化疗方案。
胃癌腹部有积水怎么办
胃癌腹部有积水临床主要通过放腹水、使用利尿剂来治疗。胃癌的病人发生了腹腔积液，也就是出现腹水的情况。说明胃癌的疾病已经到了进展期或者甚至是到了晚期的状态。一旦出现腹水，选择什么样的治疗方式，对病人的生活质量以及生存时限很关键。很多情况下出现腹水的病人，除了腹胀以外没有特殊的临床症状。他可以正常进食，也不影响呼吸。所以这种情况下，不必采取特别激进的处理方式，比如说放腹水这种办法。可以使用一些比较缓和的利尿药，来控制这个腹水的状态就可以。但如是晚期胃癌出现腹水，这个腹水影响了病人生活质量。特别是影响了病人的进食，造成了病人膈肌运动受限，影响了病人的呼吸，甚至造成病人喘憋。这时候就必须对腹水，进行比较紧急的处理。常用的处理方式，主要是B超引导下的穿刺置管，抽或者是放腹水。腹水抽放量有一定限制。如果放的量太大，放的时间太短太急，病人可能会产生一系列不良的临床反应。腹水都是从组织里渗出，很多情况下，腹水就是去掉了这种细胞成分的血液。大量的放腹水，会造成病人蛋白质的丢失，会严重的影响患者营养状态。病人很快就会出现营养不良，恶液质反而不利于病人的治疗。另外一种情况是因为大量的腹水来自于组织和血液。所以大量的抽放腹水，特别是短期内抽放腹水，会造成病人的腹压急剧下降。腹压下降会造成更多的腹水，从血液或者组织里渗出，会影响病人的循环容量。影响循环容量的后果是，可能病人会引起低血容量性的休克，直接威胁到病人的生命。
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不想吃东西是什么原因
不想吃东西称之为纳差。纳差就是食欲不振。其实这种不想吃东西是一个非常重要的信号，如果一个人的体能或者他机体的健康状况全面下降，患者就会从消化道的症状来体现，就是刚才所提到的不想吃东西了，进食有困难了，究竟是什么样的原因而导致的不想吃东西。其实原因很多，还是要看在临床当中所多见的和发病率比较高的一些疾病。对于我们国家来说，胃癌虽然不是发病率最高的一项恶性肿瘤，但它是仅次于肺癌之后的我国发病率第二高的恶性肿瘤。胃癌有一种症状就是食欲不振，或者早饱消化不良、肚子胀等症状，所以对于这种不想吃东西的患者，尤其是老年人，一定要多加注意，来明确排便情况，明确血的情况，有没有贫血、大便里有没有血等一系列检查，来进一步地明确患者不想吃东西究竟是什么原因而造成的，从而避免贻误病情。如果不想吃东西，从营养角度也要进行干预。
胃癌的晚期症状
胃癌晚期有上腹部的疼痛、梗阻、上消化道出血、出现恶病质的症状。一、上腹部的疼痛为隐痛，也就是胃区，尤其是进食后会加重。二、幽门如果有大肿瘤堵塞之后，会出现上腹部的饱胀感，吃东西感觉憋胀，感觉不消化，下不去，甚至会恶心、呕吐，打嗝有一股生食气。三、晚期瘤体破裂会出现上消化道的出血，消化道出血会有呕血和黑便，严重的时候会出现鲜血便，一般是黑便。因为上消化道一般黑变比较多。四、机体的消耗，人出现消瘦面黄肌瘦，甚至贫血、乏力。建议及时体检，不要等到出现晚期症状在治疗，比如50岁以上，每隔两年做一次胃镜检查，早点把疾病发现在早期，甚至能够达到根治的目的。
胃癌骨转移的症状有哪些
患者出现胃癌向骨转移的时候，涉及的症状有诸多方面，其中就有骨转移局部之症，那就是骨头痛，是持续性的胀痛、刺痛等现象，在肌体活动之时就会加重，还伴有转移部位出现的病理性骨折，随着时间推移疼痛之感就更重了。
胃造瘘术的优点有哪些
胃造瘘术包括两种方法，第一是外科手术做造瘘；第二如果内镜下能够通过食道，就选择内镜下造瘘术。一般来说还是首先选择内镜下造瘘术，因为内镜下造瘘术它有很多优点：第一是它的操作性非常好，而且做造瘘口术后治疗效果非常好，并发症少。
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胃癌早期治愈率高吗
胃癌早期治愈率比较高。我国是消化道肿瘤高发国家，而胃癌是消化道肿瘤中最为常见的一种，严重威胁国人生命健康。胃癌早期发现，治愈率相当高。如果早期胃癌发现在镜下进行切除之后，早期到五年的生存率可以达到95%以上，不但能达到临床治愈效果，而且病人在治疗的时候创伤小，只是在内镜下剥离了胃粘膜，恢复也很快。如果是一个没有心肺疾病的病人，做完手术后可以下床走回病房，在一周之内就可以出院。所以，最关键的就是能够早期发现，才能够早期治疗。
胃癌早期治愈率高不高
早期胃癌预后良好，五年生存率达95%以上，治愈率是相当高的。可以在内镜下剥离胃粘膜，所以病人的损伤小，而且术后复发及远处转移的发生率比较低，所以术后一般不需要化疗。但有胃周淋巴结转移的早期胃癌病人应给予化疗，并定期随访。
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