小儿尿路感染怎么治疗

发布时间：2018-10-2656004次收听

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小儿尿路感染治疗原则为控制感染，解除梗阻，保持尿流的通畅以及预防复发。

首先需要对症处理，注意多休息多饮水，这样起到冲洗尿路的作用，促进细菌以及炎性分泌物排出。高热明显的时候可以静脉输液，尿路刺激症明显的时候可选用减菌的药物进行对症治疗。

抗菌药物治疗一般遵循以下原则：

上尿路感染，选择血药浓度高的药物，上尿路感染利用尿浓度高的药物，尿细菌培养以及药敏结果再定不良反应少的药，口服易吸收的药物。新生儿和婴儿静脉给予抗生素，一般静脉给抗生素，7到10天体温恢复正常，尿路症状消失以后再改为口服抗生素，疗程一般需要2到3周。

有明显尿路梗阻的时候就需要手术治疗，治疗有哪些治愈标准，一定是全身症状和尿路刺激症消失，停药两株后细菌培养，连续两次阴性才是临床治愈标准，同时注意定期复诊，连续两年无复发为治愈的情况。

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小儿尿路感染是怎么回事？一般情况下，小儿尿路感染分上尿路感染和下尿路感染，那么我们首先要确定患儿是哪一部分的感染，是上尿路感染还是下尿路感染，那么怎么区分是上尿路感染和下尿路感染。我们以解剖学分界为主，就是膀胱三角以上的部位的感染，我们认为它是上尿路感染；那么下尿路感染是膀胱三角以下的部位，泌尿系统的感染叫下尿路感染。一般情况下它的区别是什么？我们首先要做一个尿常规检查和尿相差实验，上尿路感染，我们在尿相差实验中发现它有变形的红细胞，那么下尿路感染并没有变形的一个红细胞。如果患儿出现了尿路感染，首先我们要判断他是上尿路感染和下尿路感染。那么我们通过尿常规和尿相差实验，初步能够判断它是哪一个部分的感染。那么下尿路感染多是逆行性感染引起来的，就像我之前说的小婴儿的话跟患儿的尿布的质量，还有是更换尿布的间隔时间，以及粪口的一个污染，那么都有关系导致的一个逆行的感染。那么逆行的感染一般情况下，患儿会有一个比较明显的尿频、尿急、尿痛的这种尿路刺激症状，小婴儿他可能不会说，那么他主要表现在尿的时候一个哭闹，那么哭闹之后逐渐的会出现每次尿的不多，但是老是有尿，老是排尿，那么这是一个突出的下尿路感染的表现。那么上尿路感染我们要通过影像学的检查，比如说超声、肾盂造影、输尿管造影等，明确它病变在哪个部分，然后再寻找原因。上尿路感染相对复杂一点，治疗上的和诊断上也相对更为谨慎一些，那么我们如果出现了上尿路感染的话，那么还是要积极就医、综合诊疗。

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小儿尿路感染吃什么药

单纯的下尿路感染，多数是跟革兰氏阴性杆菌或者是厌氧菌感染有关，最常用的是用β-内酰胺类的，就是二代头孢或者三代头孢抗感染治疗。如果是上尿路感染，需要进行外生殖器的清洗，进行导尿之后要留取中段尿进行尿培养，要明确它是厌氧菌感染、是杆菌感染、球菌感染，还是一些不典型的感染，针对病原学进行有针对性的治疗，最常用的是青霉素类的，或者是β-内酰胺类的抗生素，成人是喹诺酮类相对比较敏感，但儿童是禁用的。如果患儿青霉素类过敏或者头孢类也过敏，可以用庆大霉素，氨基糖甙类的也要慎用，一般情况下不用于一岁以内的患儿，没办法的情况下，可以选用红霉素来进行治疗。

2020-01-13 55285次播放

小儿尿路感染平时注意事项有哪些

小朋友容易发生尿路感染，主要在于生理特点，使用尿布，尿道口容易受到粪便污染，同时加上小婴儿的抵抗力比较低，因此容易出现上行的尿路感染。要求每天要注意外阴部的卫生，及时清理大便情况，同时每天需要清洗。小朋友的抵抗能力差，还有可能是因为血行感染造成，比如由于护理不当导致的呼吸道感染，败血症以及皮肤的损伤，也会出现这种上行的尿路感染，导致血液渗透到整个泌尿系统，出现尿路感染。还有可能是因为宝宝有其他的不舒服，再进行操作检查的时候，出现了尿路感染，这也是一种感染途径，这就要求平时需要注意卫生，避免感染，同时多喝水，勤排尿，不要憋尿，这样可以起到冲刷尿道的作用。还有每天需要用清水清洗尿道外口，会阴部保持局部清洁，同时在发病的时候需要避免吃辛辣等刺激性的食物。

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