为什么会长腹壁纤维瘤

发布时间：2018-11-2953014次收听

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腹壁纤维瘤是好发于腹壁肌层和筋膜鞘的纤维瘤，故又称为腹壁韧带样纤维瘤，带状瘤，纤维瘤病。因为该瘤生长具有侵袭性，容易复发和局部破坏性，所以也被称为侵袭性纤维瘤病。腹壁复发性纤维样瘤，腹壁纤维瘤病发病的原因到目前为止不是十分的明确，我们通常考虑以下三个方面有关。第一，腹壁的损伤，国内外的大部分的学者认为腹壁损伤是导致腹壁纤维瘤病的主要因素之一。最常见的腹壁损伤的原因，一、手术。手术直接切断了腹壁肌肉或者是分离牵拉，导致肌肉撕裂出血。二、腹部的钝挫伤造成肌纤维的破坏，局部出血或形成血肿。三、妊娠期，因为腹肌长期受到了过度牵拉而造成腹壁慢性损伤。分娩时腹肌持续剧烈的收缩，可以造成肌纤维破坏、断裂和肌纤维间出血。第二个原因就是内分泌失调。近年来的临床观察表明，腹壁纤维瘤病可能与女性激素平衡失调有关。第三个病因就是遗传因素，因为包括国内外的好多学者都发现腹壁纤维瘤病有容易发生家族聚集性，对于腹壁纤维瘤病的病因，当然可能还需要长时间的进一步的研究。

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腹壁纤维瘤会恶变吗

腹壁纤维瘤病多生长缓慢，病程较长，并且没有明显的临床症状，少数的可能会有局部的隐痛或者伴有不适感。因为腹壁纤维瘤病通常是偶然发现的，或者是查体发现的。腹壁纤维瘤病的体征为腹壁的硬性肿块，边界也常不是很清楚，与腹壁纤维方向一致，当腹壁肌肉收缩的时候，肿块固定而不能移动，腹壁肌肉松弛的时候，肿瘤可随着腹壁推动，晚期肿瘤向四周呈片状的浸润生长，发展成为巨大的腹壁硬纤维瘤，可以造成大片的腹壁僵硬。腹壁纤维瘤病，它的生长方式是浸润性的，当其侵犯到腹腔内肠管或者膀胱一些器官组织的时候，可以发生不完全性的肠梗阻，或者是出现一些膀胱的刺激症，腹壁纤维瘤不转移，但是容易复发。少数的腹壁纤维瘤病在外科切除不彻底的情况下，可以长期的存在而不生长。当然现在也有学者报道，因为腹壁纤维瘤病反复的复发，多次手术可能会导致肿瘤的转移，腹壁纤维瘤病也可能会自行消退，但是这种可能性是比较小，也有个别的巨大的腹壁纤维瘤病可能不采取任何的治疗，可能随着时间的延长自动的退缩或者是消失，所以腹壁纤维瘤病当时如果不引起任何不适的时候，可以选择临床的观察，如果是短期内生长比较快，或者是引起其它的临床症状的时候，还是需要早期的临床外科手术处理。

语音时长 02:15

2018-11-29

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腹壁纤维瘤必须切除吗

腹壁纤维瘤是呈浸润性的生长，当侵犯腹腔内的肠管或者膀胱的时候，有时候可能会发生不完全性的肠梗阻，或者出现膀胱刺激症状等等。现在对于腹壁纤维瘤的治疗方法，我们通常有手术切除、放射治疗、内分泌治疗和辅助性的化疗。因为腹壁纤维瘤病不转移，但是容易复发，少数的腹壁纤维瘤在外科切除不彻底的情况下，可能会长期的存在而不生长。但也有学者报道反复的复发，多次手术可以导致肿瘤的转移，当然腹壁纤维瘤病也有可以通过不经过任何的治疗而自行消退的可能性，但是这种可能性是比较小的，腹壁纤维瘤通过手术切除可以肿瘤局部的切除，就是单纯的局部把肿瘤给切掉，但是局部复发率有时候可能会达到百分之七八十。第二，肿瘤的扩大切除，一般切除的范围至少包括肿瘤周围三厘米以上的正常组织，同时要切除腹膜。这种腹壁的大范围的切除，对于腹壁纤维瘤病术后复发极为重要，可以明显地降低它的复发的概率。但是经过大面积的腹壁切除之后，可能就需要一些人工合成补片进行腹壁缺损的修补，以避免发生腹壁切口疝等等，腹壁纤维瘤病还可以通过放射治疗，无论是单独的放疗，还是作为手术的辅助治疗，都是治疗腹壁纤维瘤的一种有效的方法。对于这种比较大的肿瘤切除后，通常常规的还是建议术后的放射治疗，以减少手术后的复发，目前对腹壁纤维瘤病因为发现与雌激素可能有一定的关系，所以现在也主张一些内分泌的治疗，但是疗效尚待研究。所以腹壁纤维瘤并不需要必须是手术切除，随着现在对于病情病因、发展、研究越来越多，可能会出现一些新的治疗方法。

语音时长 02:41

2018-11-29

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腹壁纤维瘤容易复发吗

腹壁纤维瘤是好发于腹壁肌层和筋膜鞘的纤维瘤，所以又称为腹壁韧带样的纤维瘤、带状瘤，纤维瘤病。该病的腹壁纤维瘤生长具有侵袭性，易复发性和局部的破坏性，所以也称为侵袭性的纤维瘤，腹壁纤维瘤病不转移，但是容易复发，据报道，它的复发率可以到达50%到70%左右，而且主要发生在18岁到30岁这个年龄段，国外的学者做研究，研究认为，肿瘤的复发可能与手术的切除范围以及肿瘤本身的大小有关系，肿瘤越大越容易复发，当肿瘤大于十个厘米的时候，术后的复发率是最高的。但是也有少部分的腹壁纤维瘤，在外科手术切除不是很彻底的情况下，可以长期的存在而不生长。也有部分的腹壁纤维瘤不经过手术处理自行消退的可能性，但是这种可能性比较小。目前主张腹壁纤维瘤，如果瘤体比较小，可以定期的随访观察，当短期内瘤体有较大的变化，有临床症状或者是瘤体比较大的时候，都是需要建议手术切除，但是现在因为对这个病情研究比较多，也可以有其他的一些治疗方法，比如内分泌疗法、放射疗法都可以对肿瘤的治疗以及肿瘤术后复发起到减少的作用。

语音时长 01:58

2018-11-29

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