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视网膜母细胞瘤治愈后多数患者可以正常怀孕,但需根据个体情况评估肿瘤遗传风险及治疗副作用对生育的影响。
1、遗传风险评估视网膜母细胞瘤与RB1基因突变相关,若为遗传型可能增加后代患病概率,建议孕前进行基因检测及遗传咨询。
2、治疗方式影响化疗或放疗可能对卵巢功能造成损伤,表现为月经紊乱或早衰,需通过激素水平检测评估生育能力。
3、孕期监测妊娠期间需加强眼科随访,监测视网膜变化,同时关注化疗药物代谢产物对胎儿的潜在影响。
4、分娩方式选择既往盆腔放疗可能增加剖宫产概率,需结合产科指征综合评估,避免分娩时腹压骤变导致眼压波动。
建议计划妊娠前完成全面生育力评估,孕期联合眼科与产科随访,避免使用可能致畸的药物。