气管切开后怎么吃饭
发布时间：2018-11-2953785次收听
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临床当中气管切开很常见，尤其见于一些外伤的患者，比如脑出血，颅脑的外伤，还有一些咽喉部肿物的患者。其实大家大可不用担心气管切开以及吃饭的问题，因为它是两个气道的问题。第一个气管切开是在气道里边，吃饭是在食道里面，这两个是互相不挨着的。有的时候如果出现了一些并发症，比如气管食管瘘，饮食的时候可能出现呛咳的情况。在一般正常情况下，气管切开是不影响吃饭的。当在病情严重的时候不能自主吃饭，可以通过胃管将食物通过胃管打入到胃内，这样也可以保证患者正常的摄入平衡，有的也可以通过静脉营养的方式进行。当病情稳定，人清醒的时候，也可以自主吃饭的时候，先以流质饮食为主，慢慢的训练吞咽的功能，这样也是可以吃饭的。到最后如果各方面没有问题，就可以进食一些普通的饮食。当以后气管切开拔除之后，是可以正常的做饮食活动的，并不太影响一些状态。只是如果出现了饮食的呛咳，或者是气管切开处吐出来之后是一些饭渣，这样考虑气管和食管瘘的可能性，需要进一步的做一些相关纤支镜的检查，才能够确诊。
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临床当中气管切开很常见，尤其见于一些外伤的患者，比如脑出血，颅脑的外伤，还有一些咽喉部肿物的患者。其实大家大可不用担心气管切开以及吃饭的问题，因为它是两个气道的问题。第一个气管切开是在气道里边，吃饭是在食道里面，这两个是互相不挨着的。有的时候如果出现了一些并发症，比如气管食管瘘，饮食的时候可能出现呛咳的情况。在一般正常情况下，气管切开是不影响吃饭的。当在病情严重的时候不能自主吃饭，可以通过胃管将食物通过胃管打入到胃内，这样也可以保证患者正常的摄入平衡，有的也可以通过静脉营养的方式进行。当病情稳定，人清醒的时候，也可以自主吃饭的时候，先以流质饮食为主，慢慢的训练吞咽的功能，这样也是可以吃饭的。到最后如果各方面没有问题，就可以进食一些普通的饮食。当以后气管切开拔除之后，是可以正常的做饮食活动的，并不太影响一些状态。只是如果出现了饮食的呛咳，或者是气管切开处吐出来之后是一些饭渣，这样考虑气管和食管瘘的可能性，需要进一步的做一些相关纤支镜的检查，才能够确诊。
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气管有问题会咳血吗
气管有问题的情况下会出现咳血的症状，比如支气管扩张，支气管癌，肺气肿，或者是其他肿瘤压迫气管导致气管发生病变。气管的感染一般不会出现咳血的症状，气管炎主要以咳嗽为主，积极的给予敏感抗生素进行治疗以后，疾病是可以治愈的。气管炎治疗不及时或者是不彻底会引起慢性气管炎，有慢性气管炎病史的人容易发展成慢性阻塞性肺疾病，长期抽烟或者接触不良物质会引起支气管癌，就会有咳血、发烧、胸痛、呼吸困难等症状。
如何预防气管发育畸形
预防气管发育畸形要从遗传因素和药物因素着手。气管发育畸形属于先天性发育障碍，导致气管形态出现了畸形改变，称之为气管发育畸形，先天性的气管发育畸形这种疾病比较少见，表现形式也很多，在遗传因素和孕母怀孕期间受到外界各种因素的干扰，都可能导致器官和组织的分化障碍，会形成气管畸形，目前病因还尚不完全清楚，首先要明确导致气管发育畸形的病因才能够有针对性的预防。气管发育畸形与遗传和孕母受到外界因素的影响有关，预防上首先要从这两个方面着手，一、遗传因素，遗传因素的基因是父母给的，很难去改变，在怀孕前需做好孕前的健康体检，如果患有基因上的疾病或不能够孕育下一代生命的疾病，尽量不要怀孕，如果孕后母亲怀孕了，要避免物理因素、化学因素以及易导致胎儿畸形的药物，这方面着手预防，最常见的是放射线，放射线照射易导致胎儿畸形，要避免放射线的照射，避免有毒化学物质的接触和吸入，避免吸烟、饮酒以及对神经系统有刺激的药物或食物。二、药物因素，易导致胎儿发育畸形的药物有很多种，要严格避免药物致畸带来的伤害，有病毒或细菌的感染怀孕期间孕母要注意自我保护，尽量避免感冒以及细菌的入侵。
气管发育畸形的症状
气管发育畸形症状以咳嗽、咳痰、发热、精神不振、萎糜或呼吸困难等最为常见，部分严重患儿出生后即死亡。气管发育畸形是遗传因素或胎儿在孕母体内受到各种外界因素干扰，影响正常组织、器官分化，影响到气管分化发育后形成的。病因尚不明确，但表现形式较多，如气管狭窄、气管软骨软化、气管憩室、气管起始以及终末端变移、气管周围组织先天性疾病、压迫气管导致气管狭窄等。症状表现也有所差异。如轻微气管狭窄表现为晨起咳嗽、咳痰，多为白色泡沫样。若合并细菌感染，有黄色痰液，伴有发热、精神不振、萎糜等全身症状。气管狭窄的炎症恢复较慢且容易反复发作，严重者伴有呼吸困难、活动后气促加重以及哮鸣音。气管内憩室，憩室内分泌物积聚以及脱落坏死上皮混合物易形成脓栓，由呼吸道咳出臭味脓痰。气管闭锁、完全闭锁，患儿出生后多数死亡，不完全闭锁以呼吸困难最为常见。
气管发育畸形可以治愈吗
轻微气管发育畸形是可以治愈的，气管发育畸形是遗传因素或胎儿在孕母体内受到各种外界因素的干扰，而影响正常组织器官的分化。如果影响到气管的分化和形成表现为气管发育的畸形。气管发育的畸形的病因目前尚未完全明确，但表现形式是多样的，表现形式不一样，治疗的预后是截然不同的。如果仅是轻微气管狭窄，局限性的，可以通过手术切除狭窄部位做端端吻合。轻微气管软骨软化累及的节段比较小、比较少，也可以做病损段切除，做端端吻合。那么如果气管的闭锁，不完全闭锁，可以做气管的管腔再成型，比如说球囊扩张及T型管等等，这样轻微气管发育畸形可以治愈。但严重的气管发育畸形，比如气管完全闭锁，可能患儿出生时就已经死亡了。广泛的气管软骨软化，累及的节段比较多，那么是不能通过端端吻合来达到这种完美的治疗，只能通过其他的手段切除后做假体的植入，气管的再成形。预后是受到很多因素的影响，比如说人工的移植物可能是不能存活、容易感染等等，会容易导致二次手术以及手术的失败。那么气管的起始和终端的变形，这样也是很难治愈的。
气管切开后家属怎么护理
对于脑部疾病或者是咽喉部疾病，气管切开很常见。气管切开有塑料的，也有金属的。一般情况下是这样护理的。第一，一定要注意痰液的分泌。因为气管切开主要就是为了呼吸和吸痰，及时备一个吸痰包在必要的时候紧急吸痰，因为有的时候是咳不出来的，没有力量。我们这个时候就需要家属严密的观察患者的情况，如果有痰液尽量吸出来，如果发现患者出现了憋喘，尤其是憋得难受，特别烦躁的那种，第一时间想到吸痰，把痰液吸出来，这样有助于清洁。然后再就是每日更换气管切开处的纱布。目前来讲，我们一般都是在纱布上剪一个小横条，将其塞入到气管套管里边，然后用碘伏进行消毒，这样每日更换，避免细菌的残留，也可以保持清洁和干燥。再就是要注意不要堵塞气管。因为有的时候家里人不注意，尤其在晚上盖被的时候，会将气管切开处盖上被子，就会造成呼吸的困难。这个是一定不要的。再一个就是后边有固定的带子，一定要注意它的松紧。一般情况下一开始是紧的状态，但是经过摩擦或者是它的活动，都会造成比较松的状态。一旦那里面能够伸进去一个手的时候，一定要及时地将其紧致一下，避免整体的脱落。
