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急性心包炎有什么表现

发布时间:2018-12-0555384次收听

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急性心包炎主要的症状表现为:

第一,心前区疼痛,常于体位改变,深呼吸,咳嗽,吞咽卧位,尤其当抬腿或左侧卧位时加剧,坐位或前倾位时减轻。疼痛通常局限于胸骨下或心前区,常放射到左肩、背部、颈部或上腹部。偶尔向下颌、左前臂和手放射。有的心包炎疼痛比较明显,如急性非特异性心包炎,有的则轻微或完全无痛,如结核性和尿毒症性心包炎。

第二,心脏压塞的症状,可出现呼吸困难,面色苍白,烦躁不安,发干乏力,上腹部疼痛,水肿,甚至休克。

第三,心包积液,对邻近器官压迫的症状。肺、气管、支气管和大血管受压迫,引起肺淤血,肺活量减少,通气受限制,加重呼吸困难,使呼吸浅而快速。患者常自动采取前卧坐位,使心包渗液向下及向前移位以减轻压迫症状。气管受压可产生咳嗽和声音嘶哑,食管受压可出现咽下困难症状。

第四,全身症状。心包炎本身也可以引起胃寒、发热、心悸、出汗、乏力等症状。

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急性心包炎鉴别诊断
急性心包炎的诊断可依据症状,体征,有明显胸痛伴全身反应如发热等症状时要考虑到本病的可能,若听到心包摩擦音则诊断可肯定,但心包摩擦音延续时间长短不一,故应反复观察以免漏诊,患者有呼吸困难,心动过速,心浊音界扩大及静脉淤血征象时,应想到心包渗液的可能,经X线和超声心,动图检查一般都能确立诊断。
急性心包炎有奇脉吗
急性心包炎的患者发展成急性心包压塞的时候,有一部分的人会有奇脉,概率大约是百分之七十七左右。奇脉主要是表现为吸气时脉搏减弱或者是消失,呼气时脉搏增强。测量血压可以发现呼吸机收缩压较吸气期高出十个毫米汞柱以上,主要是由于动脉收缩压降低,舒张压变化较少,脉搏细弱,脉压减少所致。奇脉不仅是存在于急性的心脏压塞患者当中,也可以存在于百分之三十的慢性心包积液当中。奇脉的缺失也并不能排除伴有血流动力学障碍的心包积液。没有奇脉的心包压塞,可以见于伴有严重的主动脉瓣的关闭不全,房间隔缺损和严重的右心室肥厚等等。
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2021-01-15

79188次收听

急性心包炎胸痛与体位有关吗
急性心包炎的胸痛与体位有关。也是胸疼的鉴别诊断要点之一。如果是心绞痛的胸痛,跟体位是没有关系,因为他是内脏疼,但心包炎的胸疼和体位有关。在变换体位的时候,症状会加重,做深呼吸、咳嗽的时候,因为胸廓被拉伸。对心包也有牵扯的作用,会使胸疼加重。心绞痛的疼痛引发的胸疼,是根据心肌耗氧量增加的活动相关。平时转动的体位并不能明显的增加心肌的耗氧量,疼痛跟体位变化就不会很明显,只是在活动量增加,情绪激动,寒冷的时候才会诱发胸疼。
语音时长 01:07

2021-01-15

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急性心包炎的临床表现
急性心包炎一旦在发作时会有许多的症状,首先就会有胸部疼痛的表现,另外也会有呼吸困难的症状,除此之外也有一部分的人可能就会出现心脏压迫,所以在出现这类症状时,就应该尽快的选择治疗,可以选择药物治疗,也可以选择其他的治疗方法。
什么是急性心包炎
急性心包炎是指各种原因引起的,心包脏层和壁层的急性炎症。常见能引起急性心包炎的原因有细菌、结核、病毒、自身免疫、物理、化学、某些肿瘤、尿毒症、心肌梗死后等。急性指的是持续时间不超过6个月,心外膜的炎症,常波及其下的心肌,如果有心肌明显受累时,可称为心肌心包炎。患者出现症状都有脓毒血症症状,如发热、寒战、多汗、乏力、食欲不振等等。急性心包炎症状有心前区的疼痛、呼吸困难、发热、心悸、食欲缺乏、乏力等全身不适。如果有心包积液的量过多,或短时间内快速集聚,可产生心包压塞,而出现显著的气促、心悸、大汗淋漓、肢体冰冷等症状,严重的可以出现意识恍惚,甚至休克。急性非特异性心包炎没有并发症,或不发患者,病程1-2周,呈自限性。如果是结核或化脓性心包炎治疗及时而且彻底,没有心肌损伤和心包粘连,预后很好,但如果心包有粘连,可遗留缩窄性心包炎,心包炎的病程和预后跟病因有关,这里不再一一列举。
语音时长 01:34

2020-02-13

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急性心包炎如何用药?听听医生怎么说
急性心包炎的药物治疗主要包括抗炎治疗跟病因治疗,抗炎治疗指的是一般会使用阿司匹林、布洛芬之类的非甾体抗炎药物,还有可能会合并使用秋水仙碱抗炎治疗。如果是肿瘤性心包炎,首先应该是针对肿瘤进行一个干预,还有化脓性心包炎,最重要的可能是使用合理的抗生素进行治疗。它的治疗主要是急性期的抗炎药的治疗。根据病理变化,急性心包炎可分为纤维蛋白性和渗出性两种,要在医生的指导下用药。
急性心包炎能活多久?听专家怎么说的
急性心包炎在目前的现代医学来讲是一个可以治疗的疾病,患有该病后要根据具体情况才能得出结论,如果是结核性还有化脓性、病毒性的心包炎,或者是急性心肌梗死后的一些心包炎,这一类的病人存活时间是非常的长的。而狭窄性、肿瘤性、免疫性还有狼疮性的一些心包炎存活的时间要根据自己的病情而决定。
急性心包炎能治愈吗?医生科普来了
急性心包炎患者可出现午后潮热、盗汗的症状。如果是化脓性心包炎,可出现大汗、高热、寒战等症状。急性心包炎能否治愈首先取决于这个疾病导致的原因,还有有没有及时的进行诊断跟正确的治疗,心包炎患者应该多吃高热量、高蛋白饮食。
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什么是急性心包炎
急性心包炎是指心包由于炎症、细菌感染、病毒、免疫疾病等因素导致急性心包炎症反应,表现为胸痛、与体位相关的不适症状、呼吸困难,部分由于心包炎本身的渗出较多,发生心包填塞,血流动力学明显下降等表现。急性心包炎往往继发于其他疾病或者全身性疾病的心包表现,原发疾病的临床表现,也可以反映在急性心包炎里,如结核的患者出现低热盗汗,合并严重感染的表现为高热,合并风湿免疫类疾病的出现关节肿痛等症状。因此急性心包炎的诊断主要是根据原发的病因进行鉴别,以便对症治疗,包括镇静、止痛、抗炎以及针对原发病因治疗。
急性心包炎危险吗
急性心包炎比较危险,如果急性心包炎是少量的心包积液,没有引起明显的胸闷,气短,呼吸困难的症状,可以不用特殊处理。主要是积极治疗原发病,抗感染、抗结核、抗风湿、利尿等治疗。而如果是大量的心包积液导致了呼吸困难,血压下降之类的症状,则可以考虑行心包穿刺,必要时手术行心包切除。如果是大量的积液,以最快速的方法就是穿刺抽液,如果渗出液吸收而导致纤维素机化,结缔组织增生,以致心包膜增厚且广泛黏连时,可引起心包腔闭塞,甚至心包与胸膜胸壁相粘连,这样就会比较危险。
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2018-12-05

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