天疱疮如何检查
发布时间：2018-12-1455546次收听
语音内容：
天疱疹可通过体表症状、病理组组织检查、血清学检查进行检查。
天疱疮在临床上第一个检查是先看见粘膜或者是牙龈或者是皮肤出现水滴样的大疱，或者是用探针能够探入边缘扩展或者接疱壁的临床检查。但是只做临床检查还不能够确诊，应该取出病理，做组织病理学检查或者是免疫病理学检查，它都有特殊的临床表现。因为天疱疮最重要的病理表现是棘层松解，所以它才能起疱，在免疫病理上看见是鱼网状的表现。
另外，还需要进一步做血清学检查，因为天疱疮病人的血清里有天疱疮抗体，比如桥粒芯蛋白一和桥粒芯蛋白三，做完血清学检查才能够确诊是否是疱疮。
天疱疮最典型的临床表现是出现水滴一样的大疱或者粘膜边缘扩展。组织病理学可以看到基层内疱即上皮内的疱，免疫病理看见鱼网状的表现，然后血清抗体桥粒芯蛋白一或者桥粒芯蛋白三是阳性的，综合在一起才能够确诊天疱疮的疾病。
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天疱疹可通过体表症状、病理组组织检查、血清学检查进行检查。
天疱疮在临床上第一个检查是先看见粘膜或者是牙龈或者是皮肤出现水滴样的大疱，或者是用探针能够探入边缘扩展或者接疱壁的临床检查。但是只做临床检查还不能够确诊，应该取出病理，做组织病理学检查或者是免疫病理学检查，它都有特殊的临床表现。因为天疱疮最重要的病理表现是棘层松解，所以它才能起疱，在免疫病理上看见是鱼网状的表现。
另外，还需要进一步做血清学检查，因为天疱疮病人的血清里有天疱疮抗体，比如桥粒芯蛋白一和桥粒芯蛋白三，做完血清学检查才能够确诊是否是疱疮。
天疱疮最典型的临床表现是出现水滴一样的大疱或者粘膜边缘扩展。组织病理学可以看到基层内疱即上皮内的疱，免疫病理看见鱼网状的表现，然后血清抗体桥粒芯蛋白一或者桥粒芯蛋白三是阳性的，综合在一起才能够确诊天疱疮的疾病。
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红斑型天疱疮怎么治
红斑型天疱疮的治疗要注意给予高蛋白、高维生素饮食，注意维持水电解质平衡。局部处理一般要加强护理，防止水泡破裂后继发细菌感染。对于皮损广泛者一般的给予暴露疗法，可以用高锰酸钾溶液，或者硫酸镁溶液，或者中药药液进行湿敷；口服药物主要是糖皮质激素类的药物，目前是治疗红斑型天疱疮的首选药物。当然也可以应用一些其他的药物，比如像免疫抑制剂，静脉注射丙种球蛋白等等，这些都需要在医生的指导下来进行。天疱疮是一类慢性、免疫性、大疱性的皮肤病，病一般好发于中年人，没有明显的性别差异。红斑型天疱疮是天疱疮落叶型的良性的一种类型。一般好发于头面部、胸背部、下肢，黏膜部位比较少见。红斑型天疱疮早期皮损类似于红斑狼疮的蝶形，之后就出现一些散在的、大小不等的、浅表的水泡。
天疱疮的概念
天疱疮是一种自身免疫性疾病，以皮肤起大疱、黏膜起大疱为临床特征。在患者身体里出现特殊抗体，叫桥粒芯抗体，比如出现桥粒芯蛋白一，患者会出现皮肤大疱；如果桥粒芯蛋白三阳性，桥粒芯蛋白一是阴性，患者出现黏膜大疱；如果桥粒芯蛋白一和桥粒芯蛋白三都是阳性，出现皮肤大疱和黏膜大疱。所以天疱疮是一类皮肤粘膜出现大疱的自身免疫性疾病。机理是在血液中出现自身抗体桥粒芯蛋白一和桥粒芯蛋白三。
01:50
天疱疮是什么病
天疱疮是皮肤、黏膜出现大疱的自身免疫性疾病。天疱疮的临床特征是患者皮肤、黏膜起大疱，其机理是在血液中出现了自身抗体桥粒芯蛋白一和桥粒芯蛋白三。如果只出现桥粒芯蛋白一，患者会出现皮肤的大疱；如果桥粒芯蛋白三、阳性桥粒芯蛋白一呈阴性，患者会出现黏膜的大疱；如果桥粒芯蛋白一和桥粒芯蛋白三都呈阳性，患者就会同时出现皮肤的大疱和黏膜的大疱。
02:35
天疱疮需要做什么检查
天疱疮常结合临床、组织学和免疫病理来确诊。天疱疮检查在临床上首先要看患者粘膜或者是牙龈或者是皮肤是否出现水滴样的大疱，或者是用探针能够探入边缘扩展或者接疱壁。然后再取病理检查，就是把疱壁或者是接近疱壁的组织切一块组织病理，做组织病理学检查或者是免疫病理学检查。因为天疱疮最重要的病理表现是棘层松解，所以它才能起疱。除此之外还应该再进一步做血清学检查，因为这些天疱疮的病人在血清里面会有天疱疮抗体，比如桥粒芯蛋白一和桥粒芯蛋白三，做完这些血清学的检查才能够真正确诊天疱疮。所以天疱疮最重要的第一个典型的临床表现是出现了水滴一样的大疱或者粘膜出现了边缘扩展阳性，然后组织病理学可以看到基层内疱，免疫病理看见鱼网状的表现，血清抗体桥粒芯蛋白一或者桥粒芯蛋白三阳性，综合在一起才能够确诊天疱疮。
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