乙肝病毒携带者需要治疗吗
发布时间：2019-01-2466777次收听
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乙肝病毒携带者，如果没有任何的肝炎发作，没有肝纤维化，也没有向肝硬化肝癌进展的风险，目前不需要治疗。之所以有这样的一个规定，并不是说乙肝病毒携带者就是健康人，只是现在的科学手段，还没有办法让乙肝病毒携带者体内的病毒得到根治，所以在现在科技条件下，只能给有炎症发作的人、有肝纤维化肝硬化风险的人进行抗病毒治疗。因为乙肝病毒携带者中会有60％甚至更多的人即使不做治疗，终生也不会发病。他们从来都不会发生肝炎，也不会有肝硬化和肝癌的风险。所以不主张给没有肝炎的病人进行抗病毒治疗，但是并不是说所有的人只要转氨酶正常，就一定是没有必要治疗的乙肝病毒携带者。还有很多乙肝病毒感染者，即使在化验检查的时候，他的肝功能始终正常，在做B超的时候也没有发现肝纤维化、肝硬化，但是在很多人四五十岁的时候，会变成肝硬化，甚至有的人会得肝癌。经过现在的一些流行病学的研究发现，在这种所谓的乙肝病毒携带者里边，可能会有一部分人虽然转氨酶水平一直正常，但可能是隐匿进展的肝炎病人。因此为了及早的发现这些人，医生会对肝功能正常，但HBV–DNA水平是阳性的这些所谓的乙肝病毒携带者，在年龄大于30岁的时候，就要求他们做肝活检，也叫肝穿刺。之后在病理专家的指导下，就可以发现，哪些人有肝纤维化倾向，有可能将来会发生肝硬化，那么这些人就应该进行抗病毒治疗。因此对于乙肝病毒携带者，并不是说所有的人都不需要治疗，只是应该更精细的来区分这个人群。在这些病人30岁的时候，应该给乙肝病毒DNA阳性的乙肝病毒携带者进行肝活检，通过肝活检就能够发现真正的乙肝病毒携带者，就不需要治疗，还能够发现隐匿进展的肝炎发作的人，这些人就需要进行治疗。
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乙肝病毒通过哪些方式传染
乙肝是由乙肝病毒感染所致的传染病，乙肝传播途径包括血液及体液传播、母婴传播、性接触传播、破损皮肤黏膜接触传播等，传染性的强弱与患者体内的病毒量成正比。我国是乙肝的高发国家，母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径，估计有40~50%的感染者是因母婴传播而感染。此外，性生活传播、血液传播也是乙肝较常见的传播途径。虽然乙肝患者的血液、精液、唾液及乳汁中均可能存在乙肝病毒，但乙肝病毒在血液中的含量最高。在唾液的含量很低，所以共餐等行为一般是不会导致乙肝的传播。但若同餐的乙肝患者体内乙肝病毒呈高水平复制，而正有口腔溃疡、牙龈出血等情况，通过唾液污染公用的碗筷传播乙肝的风险就会增加。所以，如家人或同事等密触接触的人中有乙肝，餐具及其他个人用品尽量分开单用。并建议去检查乙肝两对半，如果乙肝表面抗体阳性，表明已对乙肝病毒产生免疫力，不会被乙肝感染。如果乙肝表面抗体阴性，建议去注射乙肝疫苗，通过接种乙肝疫苗可以达到预防乙肝感染的目的。
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成年人可以打乙肝疫苗吗
成年人可以接种乙肝疫苗，因为国家现在已经把乙肝疫苗的接种纳入计划免疫的范围之内。新出生的新生儿，国家都免费接种乙肝疫苗，但是接种乙肝疫苗以后，抗体不会终生不变的，不会终生免疫的。随着年龄的延长，抗体有可能会逐渐减少甚至消失，所以到年龄大了，到了成年人时期，也需要检测乙肝抗体的水平，如果抗体减少到10U/ml以下，没有保护作用。所以成年人也需要监测乙肝表面抗体的数量、滴度，如果抗体低了或抗体没有了，需进行乙肝疫苗的加强注射，以预防乙肝病毒的感染。
体检彩超能查出乙肝吗
体检时彩超是不能看出乙肝的。乙肝是由于乙型肝炎病毒感染，肝脏产生炎症，通常来说要筛查是否有乙肝的感染，就需要做乙肝两对半的检测，具体的项目包括乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，e抗原e抗体或者核心抗体。其中，一三五阳性提示大三阳，一四五阳性提示小三阳，一五阳性提示小二阳，这些都提示乙肝病毒的感染。如果持续时间超过半年，就提示慢性乙肝。乙肝病毒的感染患者，建议要养成良好的生活习惯，不要喝酒，不要熬夜，不要过度劳累。要定期检查，评估检查项目包括肝功能，乙肝病毒DNA，肝脏彩超，肝脏硬度检查和甲胎蛋白的检查。彩超只是一种影像学检查，它仅仅可以查出肝脏的形状和大小，有无肝内占位及肝硬化等，并不能提示是否患有乙肝
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大三阳小三阳指标是哪三项
在乙肝五项检查中，前四项是2对，核心抗体是半对，因此被称为乙肝两对半。乙肝五项的检查结果来区分大三阳、小三阳。乙肝小三阳是指乙肝两对半中乙肝表面抗原E抗体及核心抗体阳性、表面抗体E抗原阴性的情况。大三阳是指乙肝两对半中，乙肝表面抗原、E抗原及核心抗体阳性、表面抗体E抗体阴性的情况。一般E抗原以HBV-DNA成正相关，大三阳者HBV-DNA大多为阳性。而小三阳者HBV-DNA可为阴性，即便HBV-DNA阳性，但水平也相对要低一些。
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大三阳和小三阳的区别主要是什么
大三阳和小三阳的区别，主要是乙肝病毒e抗原的不同以及传染性强弱的区别。一般来说e抗原阳性提示有乙肝病毒复制，有传染性，大三阳患者HBV-DNA大多数为阳性。而小三阳者HBV-DNA可为阴性。部分小三阳病人HBV-DNA阳性，但水平也相对要低一些。大三阳患者传染性强于小三阳患者，但不是说乙肝小三阳就没事，因为病毒变异可导致e抗原不表达，检测结果呈阴性，但体内仍有乙肝病毒复制，有肝炎活动和传染性，即HBeAg阴性的慢乙肝。
乙肝有哪些传染途径
不知道大家有没有注意，我们周边的乙肝患者越来越多了，尤其是乙肝病毒携带者呈不断上升的趋势，所以说在生活中人们不可忽视对乙肝疾病的预防，专家提出，乙肝的传染途径有很多，这也是乙肝发病率高的原因，那么乙肝有哪些传染途径呢？
乙型肝炎e抗原阳性是什么
乙型肝炎病毒标志物主要包括五种，包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。乙型肝炎e抗原阳性，代表是乙型肝炎病毒复制活跃标志。乙型肝炎病毒在体内复制导致肝细胞损伤和转氨酶升高，所以一般情况下，病毒感染并不是肝脏肝炎非常重要的危害，最主要的危害就是免疫损伤和肝细胞破坏。e抗原阳性代表病毒在体内大量复制，导致肝细胞被大量破坏，机体出现相应肝病症状。所以e抗原阴转是临床当中治疗肝炎非常重要指标。e抗原阳性也代表乙肝病毒复制活跃，如果做乙肝病毒DNA检测，含量是会非常高，达到很高数量级，如果治疗有效，不仅e抗原会阴转，乙肝病毒DNA含量也会下降。
查乙肝抗体需要空腹吗
进行乙肝抗体检查的时候，是不用采用空腹的方式。但在进行肝功能检测的时候，是需要进行空腹的。检查乙肝抗体，需要进行充分的休息，并且注意日常的饮食，在非必要的时候，不要喝酒以及服用一些对肝脏健康有害的食物，否则很容易会造成肝脏健康不适。
治疗乙肝该如何选择药物
一般来说，对于乙肝患者的治疗，是需要根据实际情况来进行确定的，并且要注意的是，正确的使用药物，现如今，最常见的两类药物，一种是干扰素，一种是核苷酸类的抗病毒药物，这都是有所帮助的，需要根据实际情况来进行选择，对症下药，这才是有帮助的。
乙肝的病因有哪些
乙肝的发病原因与人体感染了乙肝病毒有关。乙肝病毒可经由母婴传播、血液传播、性生活传播，当身体被感染乙肝病毒之后，乙肝病毒可损害肝脏，造成肝脏的炎症，就形成了乙肝。
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乙肝大三阳能要孩子吗
乙肝大三阳能否要孩子，要根据具体情况决定。对于乙肝病毒携带状态的男性，会建议其配偶进行相应的化验，如果查出来有乙肝表面抗体阳性，可以不用做任何干预，正常去怀孕生子都没有问题。如果查出来乙肝五项都阴性，建议进行乙肝疫苗接种，出现了保护性抗体后，再进行怀孕生子。如果男性感染者查出来有乙肝病毒活动，建议他尽早进行抗病毒药物的使用。肝功能稳定了，病毒水平下降了，再进行怀孕或者生子。对于女性患者，如果肝功能正常，是一个携带状态，在怀孕的后期三个月，进行预防性药物应用，在孕期及孕后的42天进行服药，以避免把乙肝病毒传染给宝宝。
乙肝病毒携带者传染吗
慢性乙肝病毒携带体内也含有乙肝病毒，可作为传染源传播乙肝。但大多数情况下，不会引起乙肝感染，因为传染病同时必须有传染源、传播途径和易感人群，才能引起传播。现在绝大多数人已经注射了乙肝疫苗，对乙肝有抵抗力，这样不易感人群，不容易造成传播。即使没有注射乙肝疫苗，对乙肝易感，乙肝病毒也主要通过血媒途径进行传播，一起吃饭，接吻这种途径感染乙肝的几率甚至很小。乙肝病毒携带者的治疗，主要采用抗病毒、调节免疫功能、抗肝纤维化治疗的方法，治疗乙肝病毒携带者的关键是抗病毒和抗纤维化治疗。乙肝病毒携带者可以与正常的一样生活工作，只要注意改掉日常生活不良习惯，做到生活规律，少摄取对肝脏有强刺激的食物、饮料，做好自我保护，携带者发病的几率是很低的。要注意平时多喝一些温水，及时的补充体液，可以增强血液循环，及时的促进新陈代谢，多喝水还能促进腺体，尤其是对于消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害，乐观使人健康。首先要学会怒，即使动怒也不超过三分钟，要尽量做到心平气和、乐观开朗，有好的心态，对于身体的调理才更有好处。
怎样预防乙肝病毒的感染
预防HBV感染要保护易感人群，最有效的方法是接种乙型肝炎疫苗；管理传染源，建议HBsAg阳性者的家庭成员进行血清HBsAg、抗-HBs和抗-HBc检测，如抗-HBs滴度阴性或偏低需接种乙型肝炎疫苗。切断传播途径，保护皮肤粘膜完整、若性伴侣为HBsAg阳性者，应接种乙型肝炎疫苗或采用安全套。在我国，乙型肝炎病毒（HBV）主要经过母婴垂直传播、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）传播和性接触传播三种传播途径。HBV母婴垂直传播多发生在围生期，通过慢性HBV感染者母亲的血液和体液传播。HBeAg阳性高病毒载量的母亲容易传播HBV至新生儿。成人主要经血液传播和性接触传播。HBV可经破损的皮肤或黏膜传播，如纹身、扎耳环孔、修眉、共用剃须刀和牙具等。HBV性传播多见于与HBV感染者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者、男男同性恋者等。
乙肝是如何传染的
乙肝是常见的一种疾病，具有很强的传染性，在加上此病难以治疗，很多人对于此病都感到非常恐惧。为了避免患上此病，首先应该远离其感染途径，避免感染上此病。乙肝主要的传播途径为母婴传播、父婴传播、医源性传播、性传播以及输血传播等。远离这些传染途径可避免患上此病。
