肾结石最好的治疗方法

发布时间：2019-01-2557602次收听

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肾结石最好的治疗方法体外碎石。肾结石的病人，医生要根据肾结石状况选择是否进行经皮肾镜碎石。

如果石头较小或单发，位置比较好，一般会选择做体外碎石。如果体外碎石时发现石头很大或多发，体外碎石的次数很多，对肾脏损伤太大。这时医生会建议患者做进一步治疗，进一步治疗创伤更小一些。例如输尿管的硬镜，或输尿管软镜碎石。

如果这种方法处理不干净、肾结石很多或其他因素导致无法做，可以选择做体外经皮肾镜碎石。所以这是一个选择的逐步过程，先选择体外碎石，效果差时可以做输尿管的软镜或硬镜碎石，最后再选择经皮肾镜碎石。

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肾结石属于泌尿外科很常见疾病，对于肾结石治疗，需通过彩超、CT、造影等检查，先明确肾结石的具体大小、位置，是否伴有感染以及积水等情况来进行针对性治疗。结石比较小，不用处理，多喝水、多排尿，配合排石颗粒等使得结石排出体外；结石比较大，需要体外碎石治疗或手术处理。如果比较小的结石，比如七毫米以下的小结石，这种结石一般不会对患者造成明显影响，患者也不会出现不适症状，一般都是在体检时通过彩超检查才被发现的。对这种小的结石可以不需做特殊处理。平时注意多喝水，勤排尿，多运动，必要时可以配合排石颗粒、排石冲剂等药物来促进结石排出体外。但如果结石比较大，堵塞了肾盂，引起了肾脏的积水，这种情况下会对肾脏的功能造成一定的损伤，需积极的进行手术处理。目前可以采取开放手术取石、经皮肾镜取石、输尿管软镜取石等方式来进行治疗。如果结石伴有了感染，还需先控制感染后再来进行碎石治疗。另外如果结石直径在零点五八厘米到一点五厘米之间，可以考虑先进行体外冲击波碎石治疗。

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肾结石比较小的可以保守治疗如止疼的药物、利尿、输液，尽量平卧，再去做二期的排石治疗，还有药物治疗或者加用体外碎石以及手术治疗。如果检查发现结石体积比较大，在一公分到二点五之间，可能在药物治疗的同时要考虑是否给患者加用体外碎石，由于结石卡的比较紧，那么给予一定的体外碎石以后可能会使结石位置移动，会移到比较宽松的肾盏肾盂，这时就会减轻疼痛的症状，如果能够把石头碎掉，可能更好的利于结石的排除。如果结石体积更大，在两三公分以上，这时要建议患者住院手术治疗，手术之前会做一些常规的准备，预制支架管，这样也能够减轻患者的症状，也能够为结石手术做提前的准备。肾结石发作首先要评估结石的大小和位置，有时候患者很疼来就诊，但实际上结石并不大，不是所有的疼的严重的病人结石一定很大。

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