肾结石的原因
发布时间:2019-07-1652327次播放
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肾结石是由于尿液里面的晶体浓度很高,处于过饱和的状态,一旦发生各种各样的诱因,晶体就容易从尿液里面沉淀出来,然后由小变大,慢慢的变成一个结石,形成肾结石。
肾结石是泌尿系结石当中的一种类型,是指结石位于肾盂之内或者肾盏部位。肾结石的成因目前不是非常清楚,多种因素导致,包括饮食、饮水、所居住的地区的气候特点,也可能与人种有关系,但多数情况下还是与人体本身体内的新陈代谢相关。容易得肾结石的病人往往本身泌尿系统,尿液的代谢存在问题。
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核桃仁加冰糖加香油能治肾结石吗
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怎么检查肾结石
肾结石积水如何治疗
肾结石积水应根据症状通过保守治疗、微创手术、开放手术进行治疗。肾结石容易堵塞集合系统造成肾脏的积水,而且肾积水之后容易合并感染,所以患者还是需要积极的治疗。治疗方案的制定,需要结合患者的状况、结石的大小、既往病史等情况来选择。没有症状的肾结石,结石负荷不大,没有感染性的结石,可以通过保守治疗的方法,比如说多饮水、多运动,口服相关的药物治疗,结石有自行排除的可能性。通过保守治疗效果不佳的,小于两公分的结石或者是有症状性的结石,患者可以做体外冲击波碎石,通过超声波把结石粉碎之后,通过多喝水、多运动也是可以排除,那么也可以选择用输尿管软镜进行结石的碎石,用激光通过输尿管软镜看到结石之后用激光把结石碎掉,那么结石可以达到小的颗粒状或者粉末状。结石在手术之后可以通过多喝水、多运动,逐步的排出。另外,还可以通过经皮肾镜来治疗。对于大于两厘米的结石,或者鹿角状的结石,首选的方法是经皮肾镜的手术。通过在肾脏上打眼,通过镜子进去之后把石头碎掉,然后再把结石冲出体外,但有一定的风险,容易出现肾脏出血,有可能需要切到肾脏,严重的会有生命的危险,还可以通过腹腔镜或者是开放手术来取出结石。如果同时合并输尿管狭窄,可以同时解决。那么,不管是微创手术还是开放手术都有一定的风险。需要评估患者的情况之后才能选择某种治疗方法。
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肾结石吃什么好
肾结石的饮食治疗原则要根据结石的成分而定。结石的成分主要是钙盐,比如草酸钙、磷酸钙、尿酸以及胱氨酸,根据结石的成分分析来指导患者的饮食。结石成分不明确时,可以针对性地对患者进行三级预防。第一级预防是指一般性预防,要控制体重、控制高血压。第二级预防是指饮食预防,尽量少进食一些高尿酸、高草酸、高蛋白食物,同时控制食盐的摄入。第三级预防是指药物干预,当肾结石已经非常大时,一定要进行药物干预,首选碱化尿液。平时多喝一些碱性水,比如碳酸氢钠水,或者口服含有枸橼酸成分的药物来控制。
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肾结石需要检查什么
肾结石主要检查结石的部位、多少,有无肾脏积水、感染的程度等。门诊常用的检查是彩超,明确结石的部位、多少,有无肾脏积水。尿常规检查,明确是否有感染和血尿,如有感染需要做尿培养和药敏实验,如有细菌生长,可以根据药敏结果,有针对性的选用抗生素。若患者发热需要进行血常规及C反应蛋白、降钙素原等检查,明确感染的严重程度。复杂性结石或者需要进一步治疗的肾结石,还需要KUB、肾、输尿管、膀胱的X线平片、静脉肾盂造影、CT等检查,可更直观的观察结石的位置、肾脏结构特点、有无肾盂积水等,还可大概评估肾脏功能。结合各项检查结果,确定具体的手术方案,有无继发性结石的可能。
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肾结石有什么表现
肾结石的临床症状根据结石的大小、有无肾积水等会有不同的表现。最常见的症状是腰痛、血尿和泌尿系感染。肾结石比较小时,不一定有特别的症状,或者只是轻微的腰部不适。当结石突然堵住肾盂出口或者掉入输尿管之后,会引起剧烈的肾绞痛,导致患者坐立不安、难以忍受,还可以出现肉眼血尿,重者出现血块。可能还伴有恶心、呕吐等消化道的症状。某些患者也可能会出现尿频、尿急的症状。当结石较大尤其大于两厘米的结石,一般不会严重的肾绞痛,多会出现腰部不适、隐痛、酸胀感,偶有血尿,尿检时可发现尿中有红细胞。结石引起感染,可出现高热、寒战、血压低、心率快等休克的表现,要及时就诊并治疗,否则可能会有生命危险。
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怎样缓解肾结石疼痛
肾结石疼痛可以口服止痛药缓解,最有效的方发是及时排出结石。肾结石引起的腰部疼痛,症状轻微口服止痛药物即可。但当结石堵塞输尿管后,会产生严重的肾绞痛,出现肉眼血尿,还可伴随有恶心、呕吐等消化道症状,以及尿频、尿急等,急诊就诊需要用止痛药治疗。常用的止痛药为非甾体抗炎药,如芬必得、泰诺林等,可以缓解疼痛,但对消化道有一定的副作用。还可以服用曲马多、肌肉注射杜冷丁、吗啡等强效止痛剂。此外还可以应用黄体酮、山琅菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛、α受体阻滞剂等缓解疼痛,同时多饮水、多运动,促进结石排出。最有效的缓解方法是将结石排出或取出,可以通过体外冲击波碎石、输尿管支架置入,快速缓解症状。但如果合并发热、感染的迹象,应该尽快行输尿管逆行置管手术。
肾结石疼痛应该怎么办
肾结石长多大需要碎石治疗
肾结石长多大需要碎石治疗肾结石多大需要碎石?那么这是我们一般老百姓比较关心的一个问题。我们说碎石有体外冲击波碎石,这种体外冲击波碎石是肾结石治疗中的一种方式。它是通过x线、超声对结石进行定位,由于是无创的非侵入性的,而且它的治疗比较可靠,那么它受到了患者的青睐和认可,但是合理掌握适应症是取得良好治疗结果的关键。通常当结石比较小,表面也比较光滑、下尿路没有梗阻的时候,我们是选择排石药物的。当结石大到两公分的时候,我们才考虑体外碎石。其目的有以下几方面:第一,可以让结石变小,自行的排出体外;第二,当结石变小,但是因为部位等原因不能自行排出的,我们可以考虑输尿管镜进行结石。对于下尿段的输尿管结石效果不好,特别是碎石造成石街的,出现疼痛、感染加重的时候要做好解释和治疗工作。为了减少并发症,我们还可以采取低能量、限制冲击次数的这种反复多频的治疗方式,一般来说,十天到十四天治疗一次,次数不超过三到四次为好。经过这样的方式的治疗,仍然没有好转的,可以考虑手术治疗。
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