什么是乙肝两对半
发布时间：2019-02-1353247次收听
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乙肝两对半医学上叫乙肝五项，用来判断有没有感染乙肝，最主要的化验指标。两对半指两个抗原、三个抗体，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝的E抗原、乙肝的E抗体和乙肝的核心抗体，也是俗称的大三阳、小三阳。
如果化验时出现135三个阳性，是大三阳。大三阳提示病人体内存在活的乙肝病毒、具有传染性；如果化验显示145阳性，叫做小三阳，一大部分人没有乙肝病毒，但也有少部分人存在病毒，认为它是乙肝病毒的变异状况。出现了这两个情况还要进一步的往下查判定它有没有临床意义，大三阳还要进一步查肝功能、乙肝病毒、B超，综合这些结果来判断是否感染了乙肝病毒、乙肝病毒。
乙肝小三阳还要进一步查乙肝病毒DNA，如果没有乙肝病毒DNA，肝脏的B超或者ct也显示没有病变，说明稳定感染过乙肝病毒感染。没有活的乙肝病毒，不需要治疗，需定期观察，一般每三个月到六个月复查一次。如果持续的没有乙肝病毒、肝功能正常、肝脏的影像学检查也没有大的问题，即便是小三阳，伤害也很低或者没有伤害，不需要治疗。
乙肝大三阳说明体内有乙肝病毒，根据肝功能、乙肝病毒定量情况、乙肝感染者肝脏影像学检查，如B超、ct、核磁共振来判断他需不需要治疗、需要怎么样的治疗，医生会给出一个非常完整的科学的方案。
所以，判断乙肝五项时要根据病毒指标、肝功指标，判断需不需要治疗。而不能因为一个或两个阳性，就认为得了严重的乙肝，乙肝的判定需要科学的解释。
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乙肝两对半医学上叫乙肝五项，用来判断有没有感染乙肝，最主要的化验指标。两对半指两个抗原、三个抗体，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝的E抗原、乙肝的E抗体和乙肝的核心抗体，也是俗称的大三阳、小三阳。
如果化验时出现135三个阳性，是大三阳。大三阳提示病人体内存在活的乙肝病毒、具有传染性；如果化验显示145阳性，叫做小三阳，一大部分人没有乙肝病毒，但也有少部分人存在病毒，认为它是乙肝病毒的变异状况。出现了这两个情况还要进一步的往下查判定它有没有临床意义，大三阳还要进一步查肝功能、乙肝病毒、B超，综合这些结果来判断是否感染了乙肝病毒、乙肝病毒。
乙肝小三阳还要进一步查乙肝病毒DNA，如果没有乙肝病毒DNA，肝脏的B超或者ct也显示没有病变，说明稳定感染过乙肝病毒感染。没有活的乙肝病毒，不需要治疗，需定期观察，一般每三个月到六个月复查一次。如果持续的没有乙肝病毒、肝功能正常、肝脏的影像学检查也没有大的问题，即便是小三阳，伤害也很低或者没有伤害，不需要治疗。
乙肝大三阳说明体内有乙肝病毒，根据肝功能、乙肝病毒定量情况、乙肝感染者肝脏影像学检查，如B超、ct、核磁共振来判断他需不需要治疗、需要怎么样的治疗，医生会给出一个非常完整的科学的方案。
所以，判断乙肝五项时要根据病毒指标、肝功指标，判断需不需要治疗。而不能因为一个或两个阳性，就认为得了严重的乙肝，乙肝的判定需要科学的解释。
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乙肝E抗体是乙肝五项化验单里边非常重要的一个项目，它的定量参考范围一般大于1代表阴性，小于1代表阳性。如果是一个表面抗原阳性，加上E抗体阳性，再加上核心抗体阳性，这个叫做乙肝小三阳。乙肝小三阳相对比乙肝大三阳病毒复制量，要稍微低一些，可能病情要好转一些，尤其是在抗病毒治疗的过程当中。如果乙肝五项的组合里边没有表面抗原阳性，只是E抗体加上核心抗体阳性，这个是代表既往感染过乙肝病毒，但免疫力足够强大把乙肝病毒清除了，留下了免疫反应的痕迹。乙肝五项里有三个抗体阳性，包括表面抗体，核心抗体还有E抗体，就是既往感染，现在已经恢复且产生保护性抗体。
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成人乙肝疫苗多久打一次
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乙肝表面抗体定量偏高怎么办
乙肝表面抗体定量偏高的话，这是一种好的表现，乙肝表面抗体定量越高，说明抗体越多，对身体的保护就越强，就越不易感染乙肝病毒，所以不用担心这种抗体，它是起保护作用的，是不会引起疾病发生的，也是没有传染性的。
小三阳能转阴吗
小三阳指的就是乙肝小三阳，就是化验乙肝五项提示乙肝表面抗原阳性，乙肝E抗体阳性和乙肝核心抗体阳性。转阴是指血清“乙肝病毒表面抗原”或“乙肝病毒DNA”阴转，同时伴有“乙肝病毒E抗原阴转”，乙肝病毒完全清除。在乙肝病毒携带者的治疗当中，E抗原比较容易转为阴性，表面抗原较难转为阴性，或者需要较长时间。乙肝病毒DNA转阴是指机体内检测不到乙肝病毒DNA了。如果是一个急性乙肝病人，检测不到HBV-DNA，预示着病情好转，之后可能达成一个完全的治愈。而对于小三阳这样的慢性乙肝患者来说，由于其机体免疫功能的不断变化，HBV-DNA暂时检测不到也不能说明体内病毒清除彻底，可能是经过治疗，体内病毒数量少，不活跃。有可能在停药之后，病毒量还会上升。因此，对慢性乙肝来讲，转阴并非指体内不再有乙肝病毒，可能是病毒量少，出现了e抗原的血清转换以及乙肝病毒DNA比较低的情况。经过抗病毒治疗之后无论是否出现了转阴，乙肝小三阳病人平时注意休息好，不熬夜，不喝酒，每半年复查一次。如果没有肝功能指标等的异常，也没有不适症状，可以不需要治疗。
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乙肝的高危人群有哪些
乙肝的高危人群有血液制品的使用者、外科手术医师、静脉药瘾人群、同性恋、没有预防性使用母婴阻断药物的乙肝病毒携带孕妇所生下来的孩子。乙肝病毒主要通过血液传播、性传播和母婴传播途径传染，它的传播主要由这几方面导致。乙肝病毒高危人群，比如血液制品的使用者，血液病人群或慢性肾功能不全患者。还有外科手术医师，在手术过程中也有可能针或刀的割伤、扎伤，也是高危人群。另外静脉药瘾人群，还有纹身、纹眉、纹眼线、打耳洞等，去非正规的诊所进行洗牙等，都属于高危人群。还有同性恋，主要通过非正常的性接触方式导致黏膜的损伤，从而导致感染。还有没有预防性使用母婴阻断药物的乙肝病毒携带孕妇所生下来的孩子，也是乙肝病毒感染的高危人群。
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乙肝大三阳如何治疗
乙肝大三阳的治疗，要根据患者的肝功能情况、血常规、腹部彩超、肝脏弹性测定等综合判断。乙肝的大三阳代表着表面抗原、e抗原和核心抗体三项阳性。大三阳是否需要治疗，要根据患者的肝功能情况、血常规、腹部彩超、肝脏弹性测定等综合判断。如果是处于肝炎活动状态，或是已发展到肝硬化阶段，这种大三阳必须进行抗病毒治疗。如果肝炎处于免疫耐受状态，也就是如果只有大三阳感染状态，DNA是阳性，但是肝功能以及其他方面的检查，并非提示肝炎活动，这种是乙肝病毒携带，这种状况下不需要药物干预，而仅需要患者定期到医院进行相应项目的检测。
乙肝病毒携带者和乙肝患者有什么区别
乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原阳性持续半年及以上，而肝功能基本正常的感染者；乙肝患者是指携带乙肝病毒并正在发病的患者，肝脏呈损伤状态。一、乙肝病毒携带者：可分为活动性乙肝携带者和慢性乙肝病毒携带者，虽然感染了乙肝病毒，但对肝脏均无严重影响，没有临床症状。前者呈活动性，具有高度传染性，肝功能正常，需要早期进行积极抗病毒治疗；后者呈非活动性，一般不具有传染性，也不需要特殊治疗，但要养成良好的生活习惯，定期复查肝功能及乙肝两对半。二、乙肝患者：指正在发病状态的患者，常有临床肝脏病变表现，如恶心、厌食及腹部疼痛等，检查肝功能时可有不同程度的转氨酶升高，需要及时抗病毒治疗，争取早日转阴，阻止病情进一步恶化，有些患者还有出现肝炎-肝硬化-肝癌演变的可能。乙肝是指由于感染乙型肝炎病毒引起的一种传染病，乙型肝炎的携带者和乙肝患者都是本病的主要传染源。无论是乙肝携带者还是乙肝患者，都要注意加强身体锻炼，增强身体免疫力，避免劳累、暴饮暴食、吸烟等，养成良好的生活习惯，积极治疗并预防疾病的恶化。
乙肝胆红素高怎么办
乙肝胆红素高必须要到医院空腹抽血化验乙肝五系，化验乙肝DNA病毒的含量，做肝胆脏的彩超等，服用抗乙肝病毒的药物或者是注射干扰素，需要服用保肝的药物等治疗还需要进行保肝治疗，缓和和控制住乙肝病情的发展。乙肝胆红素高的乙肝患者，说明肝脏功能出现异常，肝脏受到了乙肝病毒的损害，是乙肝病毒发作的重要标志之一。胆红素高是由于肝脏受到损害，肝细胞坏死，出现黄疸，这样的情况，会伴有谷草转氨酶，谷丙转氨酶的升高，不要喝酒，少吃辛辣的食物，不要吃发霉的食物，少吃含脂肪类太高的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于病情的恢复。
乙肝有哪些传播途径
乙肝病毒传播途径主要有母婴、血液途径、性传播。一、母婴。孕妇在怀孕的过程中，是在孩子出生前，那就感染胎儿，这个途径叫做垂直传播。垂直传播曾经是我国最主要的感染孩子的一个途径。二、血液途径，这基本上是像输血、手术，或像拔牙、针灸这一些，还甚至有修脚、纹身、扎耳洞，这些它是这种刺破皮肤的这么一种途径感染人体。三、夫妻之间叫性传播，夫妻之间有可能传播乙肝病毒，尤其是当对方没有打过疫苗，没有抗体，另外一方感染者是他的病毒载量又比较高时，夫妻生活有可能会传染乙肝，所以是说新婚夫妇是需查乙肝两对半，如果要是没有抗体，是需免疫出现有抗体，如果要是其中一方有乙肝病毒，要检测一下乙肝病毒的DNA，看看它的水平是不是很高，如果要是特别高，那么传染性相对就比较强，对方就更需有抗体来保护。
乙肝能不能治好
乙肝可以达到临床治愈，不能彻底根治。乙型肝炎现在还没有一个彻底的能够根治的治疗药物上市，但是通过一些研究调查，发现乙型肝炎病人也会有表面抗原消失，甚至表面抗体出现的情况。这种情况称为临床治愈，或者称为功能性治愈。现在看来在治疗药物中，用干扰素进行治疗，获得这种表面抗原转阴的几率会稍微高一些。在一些特殊选择的人群中，比如说表面抗原水平非常低，乙肝病毒DNA水平非常低，而且有一次明显的炎症发作，转氨酶水平大于200以上，这些人经过长期的干扰素治疗之后，可能会有30%左右甚至更高的人会出现表面抗原的转阴，甚至表面抗体的出现。所以对于乙肝病人来说，虽然现在还没有一个彻底治愈的药物上市，但还是可以通过长期的抗病毒治疗，来达到功能性治愈。虽然有这种可能，但也不能够让所有的病人在治疗开始的时候就去追求功能性治愈的目标。现在临床上认为只要长期的抗病毒治疗过程中，乙肝病毒DNA阴性，也就是乙肝病毒不再复制，那么患者的肝功能会长期地保持稳定，同时也不向肝硬化和肝癌发展。这个阶段称为维持治疗的一个成功，而维持治疗应该是大多数肝炎发作的乙肝病人所追求的一个长期治疗的稳定方案。意味着医生经过努力，可能会让30%的人彻底的从身体内部把乙肝病毒清除掉，可能达到停药的标准，不需要再用药。但是对于大部分人来说，即对于70%的乙肝病人来说，可能还是需要长期的治疗。但是不论达到了功能性治愈还是长期治疗能够保持HBV-DNA阴性的人，将来再发生肝硬化、肝癌这种恶性的终末期肝病事件的可能性都会非常低。
