胃十二指肠溃疡手术后遗症
发布时间：2020-12-22109677次收听
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胃十二指肠溃疡如果手术顺利的话，也可以没有后遗证，目前临床上常见的主要后遗症包括胃出血、吻合口瘘、术后的梗阻、营养不良等。
手术治疗胃十二指肠溃疡是和患者的病情严重程度、手术的方式、医师的经验，都有直接的关系，常见的后遗症例如术后的胃出血，在缝合的地方出现炎症得不到消退，或者疤痕组织再生导致的梗阻，或者由于营养吸收不好，导致营养不良等。
在临床当中，上述情况均是可以出现的。建议患者在选择医院的时候，应当选择权威性较高、临床医师经验较为丰富的情况下进行。可以减少发生的几率，但并不会完全安全。
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胃十二指肠溃疡如果手术顺利的话，也可以没有后遗证，目前临床上常见的主要后遗症包括胃出血、吻合口瘘、术后的梗阻、营养不良等。
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胃里咕噜咕噜响还嗳气是怎么回事
胃里咕噜咕噜响还嗳气需要考虑两个状况，第一个是上消化道的动力不足，另外考虑有没有器质性的疾病。主要有没有消化性溃疡的情况，消化道的动力不足，同时还会合并有脑血管疾病或者冠心病或者糖尿病，这个时候患者上消化道的动力不太足，正常排空胃内食物是6-8个小时，这一部分可能过了10个小时，胃里的食物可能还会有潴留，这个时候表现可能会出现胃里面咕噜咕噜叫，可能还会有暧气呃逆等症状。另外稍严重一点的疾病，如消化性溃疡、胃溃疡，有可能会累及到胃窦或者是幽门管，形成幽门管的不全梗阻等情况。
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消化性溃疡是胃溃疡吗
消化性溃疡主要包含了胃溃疡，十二指肠溃疡，消化性溃疡主要就是以上两种疾病类型，它们的发病原因一般和饮食不规律，精神心理压力和幽门螺旋杆菌感染有很大的相关性。胃溃疡的症状主要是上腹部偏左的隐痛或者不适还伴有纳差乏力，甚至出现合并出血或穿孔。十二指肠溃疡的症状主要是上腹偏右的疼痛，其他的症状和胃溃疡相似，但它们疼痛出现的时间不一样。胃溃疡通常在餐后的半小时到一小时出现，十二指肠溃疡一般会在夜间和空腹出现，进食之后可能会缓解，但都会在季节交替的时候出现，而且周期性上腹痛为表现。
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确诊消化性溃疡必须要做内镜吗
确诊消化性溃疡，内镜检查是最准确的一种方式。另外一种叫钡餐，也就是上消化道造影，也是可以确诊消化性溃疡的，但准确性最高的还是胃镜检查，因为胃镜检查可以直观的去观察胃或者十二指肠溃疡的严重程度，判断分期。消化性溃疡主要分成活动期，愈合期以及瘢痕期，通过内镜观察内部或12指肠的粘膜的溃疡，范围的大小，以及表面粘膜的情况，周围黏膜是否有充血，水肿，是否伴有出血来判断分期，对于消化性溃疡的治疗以及治疗之后的随访也是非常关键。
总饿吃完饭就饿跟没吃一样怎么回事
吃完饭后，总感觉饥饿考虑是身体胃火旺盛，肠道蠕动速度过快引起。其次若身体患有消化性溃疡疾病，胃酸过度分泌下，会使患者产生饥饿的错觉。而甲亢类疾病，为保证身体能量充足，维持正常代谢，需大量摄入食物能量，能量不足时，会感觉过度饥饿。
胃十二指肠溃疡穿孔的并发症
胃十二指肠溃疡急性穿孔后，会导致胃内的容物流入清洁的腹腔内，导致弥漫性腹膜炎、肠梗阻，甚至感染性休克。胃十二指肠穿孔，属于消化系统严重的并发症，穿孔以后，胃内的容物会通过穿孔的部分进入清洁的腹腔内，导致患者出现弥漫性的腹膜炎，患者表现为肠梗阻的症状，例如疼痛、恶心、呕吐、板状腹等，由于剧烈的疼痛，甚至会导致患者出现疼痛性的休克，后续由于应激性的因素，可以导致既往的溃疡进一步的加重，也有可能由于局部的感染进入血流，从而导致患者出现感染性的休克、脓毒血症等等。
胃十二指肠溃疡需要做手术吗
胃十二指肠的溃疡，大部分的患者是不需要手术治疗的，除非出现了穿孔，需要修补。胃十二指肠的溃疡病情是因人而异的，部分患者溃疡仅仅出现在粘膜或者粘膜下层，虽然有相应的临床症状，但症状较轻，通过规律的服用药物和日常生活方式的调节，能够得到有效的修复，患者的病情也可以逆转，如果病情进一步的加重，也可以通过住院治疗给予规律的静脉药物，也可以加快修复。但是对于部分患者尤其是严重的溃疡患者，导致了胃出血、穿孔的情况存在，其实仅仅依靠内科的手段不能够挽回病情，需要及时的给予手术治疗，避免引起感染性的休克。
胃十二指肠溃疡怎么检查
胃十二指肠溃疡和胃溃疡并没有本质上的区别，两者的位置不同，因此称谓上有所差别。胃十二指肠溃疡是指发生溃疡的位置位于胃和十二指肠，在胃通常发生在胃窦，在十二指肠通常发生在十二指肠球部，两者均是指粘膜出现了损伤，导致炎症出现在了粘膜下层甚至肌层。胃溃疡仅仅是指患者出现溃疡的部位位于胃体内。两者在症状方面也有所差别，十二指肠溃疡主要表现为饭前饥饿痛，通常进食以后患者的症状会有所缓解。胃溃疡的患者恰好相反，通常在饭后疼痛较为明显。其次，胃溃疡的患者一般出现在年龄较大的患者身上，而十二指肠溃疡多发生在青壮年。
消化道出血怎么样的治疗
消化道出血要到医院插胃管，把胃里的血液抽吸出来和进行药物治疗等。消化道出血是内科的急症之一。消化道出血，大家可想而知，血液从消化管道出去了，出到体外，还是严重的、威胁到生命安全的疾病。消化道出血的患者原因很多，拿上消化道出血举例说明，上消化道出血的原因有一部分是由于消化性溃疡，也就是胃或者是小肠的黏膜已经烂掉了，完整性破坏了，溃疡的层次很深，侵蚀了供应胃和小肠的血管以后，会造成消化道的出血。还有原因是由于胃部的肿瘤，还有肝硬化造成食管胃底静脉的曲张，还有一部分是由于口服了某些的药物刺激胃黏膜出血而发生的消化道出血，如果消化道出血的患者排除肝硬化、食道胃底静脉曲张引起出血，一般第一点是要到医院插胃管，把胃里的血液抽吸出来。一方面可以判断出血有没有停止，还是继续活动性出血。要把胃洗干净，为胃镜做准备。除下胃管还用内科的药物治疗，还有补液，如果出血患者有贫血，还要给输血治疗。在消化道出血，尤其上消化道出血，肯定要积极地在短时间内、24小时之内完善胃镜的检查，来明确出血的部位，进而可以在胃镜下进一步治疗消化道出血。如果内镜下无法治疗患者，还必须要在介入时或者是外科来解决消化道出血这个问题。
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消化性溃疡的主要症状
消化性溃疡主要分为胃溃疡和十二指肠球部溃疡，胃溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶对粘膜层的破坏，突破了黏膜肌层，形成比较深损伤。症状主要是餐后痛。但有些人不是疼痛，仅仅表现为消化不良，胀、打嗝、不舒服，空腹反而会好一点。十二指肠球部溃疡和它正好相反，是空腹痛、凌晨痛，越是饿肚子的时候越疼，而且进食后，疼痛会很快缓解。所以，消化性溃疡的主要症状，根据胃溃疡和十二指肠球部溃疡部位的不同，症状也不同。根据相应的症状，进行胃镜的检查，只有在内镜下才能判断究竟是胃溃疡，还是十二指肠球部溃疡。
消化性溃疡出血怎么办
消化性溃疡出血，并且出血严重，出现乏力、心慌，要到医院就诊，现在的医疗技术绝对能控制出血。治疗消化性溃疡很好的药物，比如质子泵抑制剂，静脉静点可以控制出血。严重出血可以内镜下治疗，在内镜下用钛夹闭合创面，起到止血作用。也可以在出血的部位注射药物，起到止血作用。一旦发现有消化道出血的可能，赶紧到医院就诊，及时控制出血。消化性溃疡最常见并发症是出血，患者吐出了鲜血，可以证明上消化道出血。在大多数情况患者并不是以吐血为主要表现，反而是大便发黑。尤其老年人在吃了NSAIDS类药后，也就是非甾体消炎药或者阿司匹林，导致消化性溃疡，往往没有其他典型的症状，而是直接以黑便为主要症状。所以，老年人在吃NSAIDS类药和阿司匹林，上厕所之后要观察大便颜色。发现大便颜色明显地变黑，像柏油样、沥青样，要警惕有可能消化道出血。
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消化性溃疡怎么治疗
消化性溃疡的治疗，要联系到病因的治疗。消化性溃疡和幽门螺旋杆菌有关，所以一旦确诊为消化性溃疡，就应该积极地检查自己是否有幽门螺旋杆菌感染。在检查幽门螺旋杆菌的时候，一定要避免用药引起的假阴性。对于幽门螺旋杆菌的治疗，在国内推崇的是四联疗法，包括两种抗生素，一种质子泵抑制剂，一种铋剂，联合用药，可以治疗幽门螺旋杆菌。对于没有幽门螺旋杆菌的消化性溃疡的治疗，质子泵抑制剂同样完全能够促和粘膜愈合。目前为止，质子泵抑制剂已经成为治疗消化性溃疡主要的用药。
常规内镜检查，让人“望而却步”
常规的内镜检查在检查过程中，除在咽部使用表面麻醉剂外不加用静脉麻醉和镇静、镇痛药物。在内镜发明、发展和应用的100多年的历史中，19世纪初到20世纪50年代是硬式直管胃镜和半可曲式胃镜时期，因为操作困难、视野不清、检查时间长等诸多因素的影响，检查的过程中病人要承受巨大的痛苦。
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