治疗白内障眼药水
发布时间：2019-06-0462626次收听
语音内容：
治白内障有没有好的眼药水，这是临床最常被问到的一个问题。但是我非常遗憾的告诉大家，目前没有任何一种眼药水对于控制白内障的发生、发展有明确的作用。
大家也知道有一些药物，它号称是有治疗白内障的作用，但事实上这些都是没有经过严谨的临床研究，有一些眼药水最早是在日本研发出来的，抗白内障的眼药水，最终通过严谨的科学研究，证明它们都是无效的，它们和点安慰剂是一样的结果。
所以从眼科大夫的角度，从科学的角度谈论控制白内障的眼药水，我的观点是非常明确的，没有任何一种眼药水是有效的。
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治白内障有没有好的眼药水，这是临床最常被问到的一个问题。但是我非常遗憾的告诉大家，目前没有任何一种眼药水对于控制白内障的发生、发展有明确的作用。
大家也知道有一些药物，它号称是有治疗白内障的作用，但事实上这些都是没有经过严谨的临床研究，有一些眼药水最早是在日本研发出来的，抗白内障的眼药水，最终通过严谨的科学研究，证明它们都是无效的，它们和点安慰剂是一样的结果。
所以从眼科大夫的角度，从科学的角度谈论控制白内障的眼药水，我的观点是非常明确的，没有任何一种眼药水是有效的。
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白内障有哪些病因
造成白内障的原因是比较多的，常见的有以下几种情况：第一，由于老化因素导致的，也就是随着年龄增长，造成眼球内部的晶状体密度逐渐增高，并出现斑块状的浑浊，最终浑浊团块融合成较大块的浑浊，严重阻碍光线折射进入眼球内部，就会导致患者出现视力下降。第二，使用激素药物引起的，无论是口服激素药物，还是使用激素滴眼液点眼，都有可能影响到眼球内部晶状体的代谢，从而使晶状体变混浊，形成白内障。第三，眼部受到外伤导致的，巨大的外力刺激有可能导致晶状体囊膜破裂，晶状体内部结构出现破坏，从而形成白内障。第四，长期接触有毒物质或放射性物质造成的，有毒物质及放射性物质，都有可能损伤晶状体结构，从而形成白内障。
患了白内障怎么办
患上白内障，首先应该到医院的眼科及时就诊，由医生通过做视力检查，裂隙灯显微镜检查等来明确白内障病情的严重程度，然后采取针对性的治疗。对于早期轻度白内障，一般不需要立即进行手术治疗，可以先通过药物治疗。例如在眼部点苄达赖氨酸滴眼液，吡诺克辛钠滴眼液等来起到抗氧化、抗衰老，促进组织损伤修复的作用，从而延缓和阻止白内障病情的加重。但是对于中期或者晚期白内障，药物治疗效果是不好的。因为药物治疗并不能逆转白内障的病情，无法使已经下降的势力得以恢复。因此，此时患者需要通过手术治疗，将眼球内部浑浊的晶状体取出，然后植入透明的人工晶体，才能够使视力得以恢复。
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什么是白内障合并青光眼
白内障合并青光眼就是患者既患有白内障，同时也有青光眼。对于这类患者，因为眼压升高造成的视功能损害是不可逆的，所以在治疗白内障的同时要积极治疗青光眼。采用单纯的白内障手术难以完全控制眼压，通常都进行青光眼和白内障的联合手术。在白内障超声乳化手术的同时可以进行小梁切除术，从而增加房水的引流来降低眼压。通过白内障和青光眼的联合手术，提高了患者的视觉质量，降低了眼压。如果是因为闭角型青光眼引起，可以在白内障摘除的同时，进行房角分离增加房水的引流。
白内障超声乳化手术有哪些优点
超声乳化手术在眼部的手术切口非常小，所以手术以后恢复快，手术效果好，对术后的生活没有太大的影响，手术以后不容易发生眼部感染等并发症，对眼睛、晶状体周围的其他组织影响也小，所以超声乳化的优点是手术对眼部的影响小。白内障是眼睛里晶状体随着年龄的增长，或者因为外伤、其他原因，慢慢由透明变成不透明，由从软变硬，挡住光线进到眼睛里，使眼睛看不见。目前让混浊的晶状体重新让光线进到眼内，唯一有效的方法是把白内障取出、摘除。这种晶状体很硬，过去手术要在眼睛上做一个大的切口，把晶状体完整取出来，手术以后恢复得慢，而且术后对生活有一定的影响，手术效果也不是很好。白内障手术采用最多的手术方式是超声乳化，超声乳化是用超声的力量，将已经变硬的晶状体打碎，用水把碎屑冲出来，带着碎屑的水像牛奶一样，所以这种手术方式叫超声乳化。
老年白内障吃哪些药
没有任何药物能够使白内障能够治愈或减轻，所以不要盲目的吃太多的药，使药物的很多毒性聚集在体内，反而引起中毒反应，把药物的副作用都吸收在身体内。老年白内障不管是国际是国内发表的文献和大规模的流行病学调查，都没有发现任何药物或食品能够对白内障有任何帮助。所以不要寄希望于老年性白内障，吃点什么药或吃点什么食品就能把它补回来。中国的食补可能对白内障没有太大作用。白内障是一个老年性的退行性的病变，如要变老了，已经70多岁了，想要恢复到30岁的身体，吃点什么药或吃点什么食品，能把它补回来是不可能的。以前皇帝追求长生不老或重返青春一般会炼丹，炼丹的最终结果都是导致自己中毒死亡。
老年性白内障有么有年龄的限制
老年性白内障有年龄限制吗：老年性白内障是没有手术限制的，有很多朋友经常会来替父母咨询，说我的父母80多了90多了，有的甚至说100岁了，能不能做白内障，这个问题实际上是要看老人的身体状态。假如说老人只是年龄大了，但是全身状况还可以，比如肝功、肾功、心脏这些都很好做，白内障完全没有任何禁忌，可以做白内障手术，局麻就可以做。我们做最大的的病人，年龄可能有超过100岁的，104岁的都有。对于一些全身情况不太好的，比如说有严重的高血压、糖尿病这些情况，只要把高血压、血糖控制好了，然后也是可以做白内障手术的。但是有些情况非常差的，比如行动不便，或者是不能配合手术，可以请麻醉科来评估一下，是否能够通过全麻手术来进行白内障手术，全麻手术比局麻手术的风险要相对小一些，可以在病人睡着的情况下做手术，不需要病人去配合局麻手术，手术也是可以进行的。当然，如果全身情况特别差，麻醉科医生会诊了之后，觉得麻醉出现风险的几率就很高的情况下，这时候还是不主张进行白内障手术。
02:41
白内障超声乳化手术后复发怎么办
白内障手术把晶状体摘除后会放人工晶状体替代原本的晶状体，人工晶状体放在囊袋里面。少部分人在手术后囊袋会混浊，这个就是白内障“复发”，对视力的影响很轻微，只要通过激光就可以治疗。有人做了白内障手术以后视力又会下降，这是因为白内障手术并没有把白内障的晶状体完全摘出去，而是留了一层薄薄的膜，叫做晶状体的囊袋。因为晶状体在眼睛里面好像戴着个镜片，手术后镜片没有了，看东西仍不清楚。
01:37
白内障手术后注意事项
白内障手术是非常常见的手术，现在白内障手术切口越来越小，手术时间越来越短，术后恢复很快。但是白内障术后也是需要注意认真点药，通常所有白内障术后都需要点两种药，一种是抗感染的药物即抗生素，另外一种是抑制炎症的药物即抗炎的激素类。白内障术后最严重的情况是感染，眼科大夫即使手术做得再完美，一旦眼球发生感染，后果也不堪设想。所以白内障术后的患者要注意卫生，按照医嘱进行药物治疗，术后需要定期检查，有残留的屈光不正，需要配镜矫正。
02:50
做完白内障手术后头疼怎么办
做完白内障手术头疼最好的办法是降眼压。即在手术切口部位，把手术中残留的黏弹剂放出一部分，患者症状就会缓解，粘弹剂残留多的人，过1~2个小时又出现眼压高了要及时处理，随着黏弹剂代谢完头就不会再疼了。做完白内障手术后头疼要了解患者是稍微眼睛有点疼，带着头疼，还是只有眼睛有点疼，还是不光眼睛疼还头疼。最常见的可能跟眼压有关系，特别是患者本身有青光眼素质，手术中用了辅助的制剂与粘弹剂的残留有关，会引起术后眼压升高引起头痛，甚至血压也高，心跳很快。
