乳腺癌复发的表现
发布时间：2019-06-0451634次收听
语音内容：
乳腺癌术后有少数病人会出现复发，复发有两个概念：一个是局部的复发；还有一个是远处的复发。复发后局部表现可出现皮肤小红点、结节、包块等；远处复发表现为多脏器的转移。
一、局部的复发：在手术的局部会再次出现小结节或者小包块，在手术的范围内，皮肤可能会出现多发的小红点、结节、小包块等。另外，淋巴结局部会摸到淋巴结肿大，可以自查摸下胸壁观察有没有异常的小红点出现。
二、远处的复发：也叫远处转移，远处转移可能是多发的，比如骨转移、肺转移、肝转移、脑转移等都可能出现，转移的并不明显，没有明显的症状。但部分病人有症状，如骨转移可能会出现疼痛；肝转移可能出现腹胀、食欲下降；肺转移可能出现咳嗽，少量咳血等；脑转移会出现恶心、呕吐、头疼、头晕等。所以，一定要定期复查。
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乳腺癌术后有少数病人会出现复发，复发有两个概念：一个是局部的复发；还有一个是远处的复发。复发后局部表现可出现皮肤小红点、结节、包块等；远处复发表现为多脏器的转移。
一、局部的复发：在手术的局部会再次出现小结节或者小包块，在手术的范围内，皮肤可能会出现多发的小红点、结节、小包块等。另外，淋巴结局部会摸到淋巴结肿大，可以自查摸下胸壁观察有没有异常的小红点出现。
二、远处的复发：也叫远处转移，远处转移可能是多发的，比如骨转移、肺转移、肝转移、脑转移等都可能出现，转移的并不明显，没有明显的症状。但部分病人有症状，如骨转移可能会出现疼痛；肝转移可能出现腹胀、食欲下降；肺转移可能出现咳嗽，少量咳血等；脑转移会出现恶心、呕吐、头疼、头晕等。所以，一定要定期复查。
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乳腺癌复查标志物
乳腺癌的标记物包括CA153、癌胚抗原，以及CA125。乳腺癌的标记物它有三方面的应用，第一，可以用来做辅助的诊断，如果一个患者抽血检查以后，发现CA153、CEA，或者是CA125升高，要考虑是乳腺癌的可能，这是第一用于诊断；第二，用于治疗，比如说一个患者，治疗前CA153是增高的，通过化疗或者其他治疗以后，发现CA153在逐渐的下降，提示治疗可能是有效的；第三，用来监测患者有没有复发，比如说一个患者做了手术，做了化疗、放疗以后，CA153、CEA都是正常的，如果在观察的过程中，出现的CA153，或者CEA的升高，就要考虑患者有复发的可能，这个时候，就建议患者做一个全面的检查，包括胸部的CT，腹部或者是盆腔的CT、彩超等等，以判定这个患者究竟有没有复发。
乳腺癌穿刺后会不会胀痛
绝大部分病人没有明显的症状，少部分病人可以出现疼痛，先了解一下乳腺癌穿刺是怎么穿刺。穿刺就是针通过皮肤、穿过乳房，取出相应的一些组织。根据针的粗细，分细针穿刺和粗针穿刺。细针穿刺，针孔更小，疼痛感更小，病人的耐受度更好，但是缺点也是有的，取的材料比较少，相对以细胞、病理为主。而粗针穿刺获取的材料比较多，针孔相应会大一些，疼痛感更明显，但是获取的材料比较丰富，可以做组织病检，可以作为最终的诊断。穿刺之后，病人的疼痛感，一般是没有明显的疼痛，但是少部分病人会有胀痛，但3-5天之后疼痛一般都会消失。
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乳腺增生引起乳腺癌吗
乳腺增生是乳腺上皮，或者是纤维组织的增生，是由于人体的激素内分泌水平失调所引起的。乳腺增生最主要的表现，就是乳房的胀痛，这个胀痛有自己的特点，表现为在月经来之前的胀痛，这个月经来了以后，疼痛会逐渐的减轻乃至消失，到下一次月经快要来的时候，乳腺的胀痛又重复的出现。绝大部分的乳腺增生跟乳腺癌没有关联的，不必恐慌，但是乳腺的不典型的增生，或者是伴有不典型增生的乳腺导管瘤，是乳腺癌高度相关的，所以乳腺增生无需恐慌，但注意一定要找专业的医生就诊。
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乳腺癌术后应该避免妊娠吗
目前主流的观点就是认为，乳腺癌的患者术后可以怀孕，但是也不是随时都可以怀孕。通常认为术后两年怀孕是比较合适的。第一乳腺癌的术后两年内是乳腺癌的高发期，所以这时候大家要尽量避免怀孕。第二乳腺癌做了手术以后，往往要做其他的治疗，比如要做化疗、内分泌治疗等等。化疗、内分泌治疗这些治疗对卵巢是有损伤的，卵巢需要时间的恢复。其次还要注意，有部分的患者做过化疗，化疗药物也可能会影响到胎儿，所以通常认为乳腺癌术后可以怀孕，但是最好是两年以后。
乳腺癌分几种类型
乳腺癌根据病理大体形态可以分为7种类型。根据组织病理学可以分为30多种类型。乳腺癌根据体内受体表达不同可以分为4种类型。根据癌细胞浸润深度不同主要分为3种类型。根据临床发病率不同，乳腺癌分为常见和少见、特殊两大类型。乳腺癌的分型标准不同，最终的分型结果也是不同的。不同类型的乳腺癌从临床表现、治疗措施、对于治疗应答反应、预后、患者生存时间等，多个方面都是会存在差异的。
乳腺癌化疗的副作用有哪些
乳腺癌化疗后的副作用主要包括以下几个方面：一、局部血管损害以及药物外渗副作用。表现为注射化疗药物后，局部静脉血管出现变硬、闭锁等表现。化疗药物出现外渗引起的局部皮肤疼痛、红肿、破溃等。二、胃肠道副作用，这是化疗后最常见也是最早发生的副作用，表现恶心、呕吐、呃逆、厌食、腹泻等。三、血液学副作用，临床症状为乏力、易感染、出血等。四、脱发的不良反应，乳腺癌很多患者出现不同程度的脱发，尤其应用紫杉醇类的化疗药物后，患者脱发更为明显。五、肝脏出现化疗药物毒性副作用。临床表现为厌食、饮食量大幅下降、黄疸等。
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乳腺癌患者可以按摩吗
乳腺癌能否按摩要具体问题具体分析。乳腺癌的按摩包括乳腺局部的按摩和全身按摩。乳腺癌患者乳腺局部按摩目前不提倡。因为没有任何证据表明局部按摩有助于减轻乳腺癌的复发。如术后的患者出现了前臂水肿，可做上肢的功能锻炼，如做肘关节的弯曲、握拳，肩关节可做圆周运动，有利于上肢功能的恢复。全身按摩，晚期的患者不主张患者做按摩，如骨转移的患者，按摩时可能会导致患者的骨折。另外，乳腺癌部分患者年龄比较大做过综合治疗，如内分泌治疗后可能会有骨质疏松，患者易骨折，也不提倡患者做全身按摩。
乳腺癌患者放疗时需要注意什么
乳腺癌患者放疗期间要避免单一饮食；忌食过冷、过热、油腻、辛辣等刺激性的食物；乳腺癌患者放疗期间保持口腔清洁卫生，清除口腔内残留食物饭后勤漱口；放疗后定期检查，血常规观察白细胞变化。
乳腺癌放疗注意什么
乳腺癌的放疗包括保乳手术、乳腺根治术以后、有淋巴结转移和淋巴结没有转移的放疗，放疗方式不一样，放疗设备也不一样，所以带来的副反应也不一样，给的剂量也不一样。一般在保乳术后放疗，会用调强放疗做25Gy/25次、50次或者16Gy/42点5次、或者现在常做的10Gy、36点5Gy的放疗，这些在保乳手术以后都可以考虑。如果做乳腺癌根治术后要做放疗，要看有没有淋巴结转移，如果有淋巴结转移，可能要做一个锁骨上加局部胸壁的放疗，一般给50Gy/25次的常规放疗；如果没有淋巴结转移，淋巴结转移是阴性的，乳腺癌手术后单纯的做胸壁的一个放疗就即可，一般用调强放疗。
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子宫癌和乳腺癌预防针是什么
对于子宫癌和乳腺癌，其实我国已经有很好的预防制度。除平时可以进行早期的筛查，在单位的体检中，也能被及时的发现。还有也可以进行自我诊断，用手摸一摸是否异常。再者如宫颈刮片检查，或者肿瘤标志物检查也能很好的发现。目前我国，对子宫癌和乳腺癌都有很好的预防措施，就是每年的免费体检。一般针对婚后的女性，只需要每年按时体检就可以，期间有不舒服的症状，随时可以去检查。对于未婚的女性，也可以接种宫颈癌疫苗。宫颈癌疫苗主要是针对人乳头瘤病毒感染，主要用于未婚女性的预防，因为宫颈癌最常见的诱因就是hpv高危。一般建议未婚女性接种疫苗，已婚妇女可每年定期体检，主要的体检项目是妇科常规检查，涂酸碘之后状况不好，可能会进行tct检查。国家免费政策的目的，是为减少子宫癌和乳腺癌等恶性肿瘤的发病率。
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哪些不良的生活习惯会导致乳腺癌
乳腺癌主要是基因突变或未知的基因改变所导致。也有一些与饮食、生活习惯有关。导致乳腺癌的原因较多，主要是基因突变或未知的基因改变所导致。但也有一些饮食、生活的习惯也可导致诱发乳腺癌。如高热量食物摄入、肥胖、吸烟、熬夜，或长期接受雌激素的覆盖，流产，外源性雌激素的摄入都会对乳腺不利。
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