外科切胆手术是什么

发布时间：2022-09-16223047次收听

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外科切胆手术称为胆囊切除术，目前外科行胆囊切除术主要有两种方式，一种是在腹腔镜下操作，无需开腹，手术创口较小；另一种则是传统手术方式，在腹部做一个足够大的切口来进行手术。选择何种手术方式需要根据患者病情的严重程度、身体情况、年龄等因素综合判断。

但是胆囊切除并不意味着胆结石就不会复发，部分切除胆囊的患者，仍然存在复发胆管结石的可能，所以行胆囊切除术的患者，还要注意术后口服药物的治疗，以及饮食的调整。

口服药物可遵医嘱服用胆宁片，具有利胆消炎、防石护肝、清热通下等作用，能够增加胆汁排出量，预防胆管结石的发生。饮食上，在术后早期宜低脂肪、低胆固醇，避免油炸、油煎的食物，并保证足量的饮水。

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胆管结石手术怎么做

胆管结石手术主要有腹腔镜胆总管探查取石术、开腹胆总管切开取石术、经内镜逆行胰胆管造影取石术等方式。胆管结石可能与胆汁淤积、胆道感染等因素有关，通常表现为腹痛、黄疸等症状。

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ercp术后注意事项

进行ERCP手术后，需要注意以下4点：①注意是否出现腹痛的症状，若出现剧烈的腹痛，则考虑胰腺炎的可能；②需要注意妥善保护ERCP术后患者鼻子上带的管子，其为鼻胆引流管，主要起到引流胆汁退黄的作用，要妥善保护避免拔出，并且注意观察引流出来的胆汁颜色，若胆汁中出现血液，需尽快与医生沟通。③一般而言，行ERCP术后患者需禁食24小时，或根据患者病情严重程度延长或减少禁食时间，减少术后胰腺炎的发生率。④术后遵医嘱坚持用药。一方面，ERCP术后胆管结石复发率较高，需严格控制饮食，并坚持服用等防石药物；另一方面，术后遵医嘱服用，其含有药用大黄，能够减少胃肠道细菌数量和种类，减少感染，辅助预防及治疗胰腺炎。

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2022-09-16

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外科切胆手术术后注意事项

行胆囊切除术后要注意严格控制饮食，术后3个月以内都要控制油腻、高脂食物摄入，多吃富含维生素的食物，比如绿叶蔬菜、胡萝卜等，可以多吃一些优质蛋白，比如鸡肉、牛肉等，但不要吃油炸、煎煮的食物。生活方式也要注意调节，定时定量、避免过饱等，每天也要保持适当的运动，维持理想体重。除此以外，胆囊切除术后仍要坚持用药，胆囊切除了并不意味着不会再复发结石，实际上只要有胆汁分泌的地方，就存在结石的可能，所以很多胆囊切除术后的患者，会出现胆管结石。因此，尽管切除了胆囊，在术后的一段时间以内也要坚持服用药物以预防胆管结石，可以服用，它能够促进胆汁排除，预防胆管内结石的发生，同时还能起到一定的消炎作用，能够帮助缓解胆囊切除术后综合征。

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2022-09-16

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胆管结如何确诊

临床中要想确诊胆管结石，临床上最常用的是采用无创的彩色超声探查，做肝胆的一些彩超就能够基本确诊胆管结石。但是彩超的有一定的局限性，比如在胆总管下段可能有结石，由于肠道胀气，可能会影响到显影。因此，对于胆总管下段的结石，一般临床上可以考虑采用CT或者是磁共振尤其是磁共振的一些特殊检查方法mrcp能够有效的将胆管结石彻底无疑的暴露显现出来。对于诊断胆管结石是非常精准的。临床上对于诊断明确的胆管结石，如果是肝内胆管结石，可以考虑定期观察。如果肝、胃胆管结石一旦形成最好的方式是进行手术治疗，切开取石或者是应用ERCP等方式来进行取石，这些都有助于彻底完全的治愈胆管结石。

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2021-04-15

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胆管结石手术引流管多久可以拔

胆管结石手术引流管拔出，如果是腹腔引流管，1~2天内就可以拔出，如果是胆管内的引流管，就需要等待半个月左右。

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胆道镜取石手术的并发症有哪些

胆道镜取石手术的并发症比较多，比如患者出现胆道出血，胆道感染，肝损伤等等异常，会危害到身体的健康。所以做手术一定要注意到正规医院进行，手术后也要做好护理工作。

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胆道结石治疗方法有什么

胆道结石治疗方法分为手术治疗和非手术治疗。早期的胆管结石是没有症状的，进行保守治疗，保守的观察，都是完全可以的。对于有些轻的症状的患者，采用药物治疗，如保肝治疗和喂些消炎药治疗等等，但是对于后期有严重的症状，通常要采用手术为主治疗。药物治疗是作为术后的辅助，手术治疗分为传统的开刀手术，以及现在进行的消化内科的内镜下治疗。内镜下治疗包括十二指肠镜下的逆行、胆胰管的造影，或者乳头切开，还有在外科或者内科都可以结合的手术后的胆道镜治疗。在发病的早期，主要是针对胆道的感染，进行药物治疗，主要是抗感染治疗，还有解痉、镇痛、利胆，在限制进食的时候，会进行营养的支持，包括补液治疗等等。针对具体病灶分布不同情况，外科治疗手术方案也不完全一样。如大胆管的结石，包括肝内胆管和肝外胆管的结石，通常可以采用胆管切开取石、T管引流，肝外胆管不能受限的情况下，可以考虑做胆肠吻合术。如果肝内胆管结石分布的比较局限，可以联合肝脏切除甚至肝脏移植的手术。手术后可以结合胆道镜、液电碎石、钬激光碎石等辅助设备，进行再次的碎石和取石。手术后也可以选择药物进行保肝和利胆治疗，以减少复发。

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2019-12-20

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胆管结石吃什么药

胆管结石的药物主要有熊去氧胆酸、消炎利胆片、胆舒胶囊、复方甘草酸苷制剂、双环醇片、还原型谷胱甘肽，多烯磷脂酰胆碱等。要针对不同的病情，采取相应的药物治疗。胆管结石的药物治疗，主要是针对胆固醇性结石的溶石治疗，以及结石、继发性肝损害，给予一定的保肝治疗。具体药物，第一类药就是像熊去氧胆酸这一类的药物，它从胆汁提取出来，主要作用是通过改变胆汁的成分，从而促进胆石的溶解。中成药也会有消炎利胆、溶石和排石的功效，如临床上常用的消炎利胆片、胆舒胶囊等。对于合并有肝脏损害肝功能异常的患者，可以在治疗胆石的同时给他服用一些保肝的药物。如复方甘草酸苷制剂、双环醇片、还原型谷胱甘肽，多烯磷脂酰胆碱等。主要作用是来修复肝细胞膜的功能，避免加重肝细胞的损伤。

2019-12-20 62489次播放

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胆管结石症状有哪些

胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，不同部位的结石症状不一样。肝内胆管结石有些时候位置比较深，局部没有明显的症状，通过查体、CT、超声等可以发现肝内胆管结石。肝外胆管结石，常伴有畏寒、发热、胆绞痛等，有特异性的表现，即黄疸。胆管结石的症状轻重差别非常大，在不同的症状发生的时候，都要及时的对症处理，症状轻的有可能不需要药物治疗，症状重了需要手术来处理。因此一旦出现胆管结石的症状，都要及时到医院进行治疗。

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胆管结石有哪些症状

肝内胆管结石的的症状以右上腹痛伴发热为主。没有感染的症状时，患者会感觉到全身发热，有一部分病人由于胆道受感染，导致整个胆道系统阻塞，这时就会出现黄疸的症状；有些病人早期并没有胆道感染症，只有轻度的上腹不适，后期结石遍及肝内外胆道系统就会出现胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。

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肝内外胆管结石怎么办

胆管结石中最常见的一种就是肝内外胆管结石，这种结石是比较不容易自行排出的，而且这种疾病可以引起严重的并发症，所以要及时治疗，肝内外胆管结石的主要治疗方法就是手术治疗。

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胆管结石

胆管结石，顾名思义就是在胆管里面形成的石头。根据胆管的部位不同，胆管可以分为肝内胆管以及肝外的胆道系统。肝内胆管结石，一般都是自己原发的胆管结石。肝内胆管结石可以因为感染的因素以及寄生虫的因素而引发。患者出现肝内胆管结石，是因为局部的胆管解剖的因素，胆汁引流不畅，在局部形成结石。另外，就是肝外胆管的结石。肝外胆管结石可以分为原发性结石以及继发性结石。一般患者出现原发性结石，是因为有感染的因素存在。比如远端有梗阻的因素，在局部发生感染以后，由于胆管受到反复的感染，而导致结石的产生。除此之外，就是胆囊里面有石头。这种石头可以是很小的结石，结石通过胆囊管排出到胆管里面。这样，在胆管里面形成的结石，就是继发性结石，这些都属于胆管结石。

2018-09-20 57903次播放

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胆管结石会癌变吗

胆管结石是在临床上的一种非常常见的良性疾病。根据患者胆管结石位置的不同，胆管结石对人体的影响也不太一样。如果患者是发生在胆总管的结石，因为胆总管的结石，往往会引起梗阻，一旦引起梗阻以后，一般可以及时发现，及时进行处理。所以，胆总管的结石，对于胆管刺激的时间就会比较短，这种胆管结石形成继发癌变的可能性，相对比较小。但是，如果患者是肝内胆管的结石，这种胆管结石，往往会在肝内胆管存在的时间比较长。长时间的结石存在，就会刺激到附近的胆管，会容易造成胆管细胞的损伤。由于胆管细胞出现反复损伤的情况，就会继发炎症。在这种情况下，胆管在炎症长期的慢性刺激下，就有可能会继发癌变。因此，对于这种情况的胆管结石，患者一定要引起注意。

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胆管结石复发原因

胆管结石属于临床胆石症的一种。通常根据结石所在的部位，可以将胆管结石分为肝外胆管结石以及肝内胆管结石。根据患者胆管结石的性质的不同，胆管结石是否会复发，以及胆管结石复发的几率，这些还是有比较大的差别。如果患者是因为胆囊的结石掉到胆管的这种继发性的结石，患者在进行手术的时候，往往会切除胆囊，同时，会把结石取干净。这样，在进行手术以后，患者胆管结石复发的几率，就会比较小。但是，如果是因为患者的胆道本身存在感染的情况，或者是胆道出现狭窄等因素。由于这些因素导致结石的出现，在取完结石以后，因为这些致病的狭窄的因素，或者是这些诱发感染的因素，没有完全去除，那患者在以后，还是有可能会发生胆管结石复发的情况。

2018-09-20 65758次播放

ERCP手术风险高吗

手术术后的并发症，主要是术后胰腺炎，穿孔和出血。虽然有风险。ERCP手术和外科手术相比风险会小，并发症会少。国内主要是通过ERCP手术进行胆囊管结石的取石，虽然在比较基层的医院仍然是外科手术占多数，目前比较大的医院和城市都采用ERCP手术来治疗胆管结石。ERCP手术相对于其它手术的风险要小，仍有一定的风险，它的风险主要是术后胰腺炎。因为胆管和胰管是一个共同开口，当刺激到开口时，有可能会诱发术后胰腺炎。术后胰腺炎的比例在5%左右。有的病人轻，有的病人重，多数病人可以得到比较满意的治疗。除了术后胰腺炎，还有出血。因为ERCP手术需要做小的切开，切开的过程中或者切开后，有可能会有迟发的出血。还有一个是穿孔，穿孔并发症比较少见。一般如果石头比较大，操作比较复杂，那过程中可能会出现穿孔。

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2018-09-14

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