脑梗塞的病因

发布时间：2019-06-1852259次收听

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脑梗塞的原因主要是和动脉粥样硬化、血管狭窄有关。动脉粥样硬化最主要的原因是患者有高血压、糖尿病、高血脂，以及随着年龄的增长，患者也可能会出现动脉粥样硬化。动脉粥样硬化以后，会让血管狭窄，导致血液的灌注不够；血小板容易在狭窄的斑块这里发生聚集，产生急性的血栓；动脉粥样硬化斑块发生脱落后堵塞远端的血管。

除了常见的动脉粥样硬化外，如果患者有房颤，特别是老年人，这也是导致梗塞的一个原因。房颤的时候会形成一些血栓，随着心脏的血流经全身各处，如果这个血栓到达脑内，可能会导致脑梗死。动脉粥样硬化、房颤是常见的原因，还有其它的一些原因，比如血管夹层、血管发育不良等，在临床上虽然不常见，但在救治的过程中也会进行详细的鉴别。

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脑梗做手术风险相对较大。并非所有的脑梗死都适合外科治疗，需要手术指征。脑梗塞以后手术风险包括几个方面：第一、急性脑梗塞目前有一个比较重要的手术，就是大血管闭塞时，要进行一个动脉机械血栓，要对血管进行及时开通。做手术时最大担心是血管开通以后，患者有出血转化的风险，但它发生的概率一般不是太高，和患者的获益相比，这个手术还是应该积极的去做。第二、血管发生狭窄，比如静动脉，可以做血管的球囊扩张和支架植入，也可以做静动脉的剥脱手术，这两个手术或者这一大类的手术都比较成熟。如果患者的适应症比较好，这类手术的获益远远大于风险。大家不要把风险过度的给予扩大，关键看适应症的选择。

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腔隙性脑梗塞怎么治

腔隙性脑梗塞的治疗方法要根据其形成的原因进行选择，主要治疗方法包括以下几点：第一，如果有小血管的动脉粥样硬化斑块，要针对动脉粥样硬化斑块进行治疗，主要的治疗药物是阿司匹林和他汀类药物；第二，如果患者有危险因素，比如高血压、高血糖、高脂血症等，要针对危险因素进行治疗，比如给予降压药、降糖药或者降脂药；第三，如果梗死的血管形成堵塞的原因是玻璃样变、纤维素样坏死或者血管有淀粉沉积，导致血管的堵塞，要针对整个神经元的供血进行治疗，给予改善血液循环的药物。

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脑梗塞怎么护理

脑梗塞的病人常常出现偏瘫、活动不利或者失语，因此它的护理是非常重要的。对于偏瘫的护理，要让患者摆放功能位，上肢要是伸直，下肢屈曲，可以避免由于肌张力增高，造成今后的关节挛缩。另外，对于脑梗塞的患者，如果进行输液治疗时，尽量收把点滴扎在患者的健侧肢体，以有利于患肢的活动；对于不能翻身的患者，活动受限于床上，卧床的患者要定时的翻身、拍背，避免褥疮的发生。而且对于脑梗塞后活动不灵、出现吞咽困难的患者，可能要及时的下胃管，进行口腔护理，避免患者呛咳。还有要避免由于卧床造成的坠积性肺炎、泌尿系感染，这些护理都非常重要。

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