肺癌脑转移放疗用处
发布时间：2019-06-2762756次收听
语音内容：
放疗是一种射线照射，是一种局部治疗手段，就是说对一些局部病灶的治疗效果很好。肺癌脑转移，如果小细胞肺癌发生脑转移，可能是播散性的，就是一个多发的脑转移，这种一般就需要做一个全脑放疗，全脑放疗给的剂量比较低，但是它能把整个脑袋潜在的病灶都控制住，在放疗后可能半年内到一年内，一般不会有新发的病灶或者肿瘤在原位的复发；
如果是非小细胞肺癌脑转移，它以一个单个的形式出现，所以可以采取立体定向放疗，比如伽玛刀和射波刀，能起到外科机器人手术的效果，但是不用开刀，可以通过射线的调控达到手术的效果，完全治疗病灶的效果非常好，脑转移治疗手段中没有任何形式能超过放疗的效果。
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放疗是一种射线照射，是一种局部治疗手段，就是说对一些局部病灶的治疗效果很好。肺癌脑转移，如果小细胞肺癌发生脑转移，可能是播散性的，就是一个多发的脑转移，这种一般就需要做一个全脑放疗，全脑放疗给的剂量比较低，但是它能把整个脑袋潜在的病灶都控制住，在放疗后可能半年内到一年内，一般不会有新发的病灶或者肿瘤在原位的复发；
如果是非小细胞肺癌脑转移，它以一个单个的形式出现，所以可以采取立体定向放疗，比如伽玛刀和射波刀，能起到外科机器人手术的效果，但是不用开刀，可以通过射线的调控达到手术的效果，完全治疗病灶的效果非常好，脑转移治疗手段中没有任何形式能超过放疗的效果。
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胸膜增厚是不是肺癌早期
胸膜增厚不一定是肺癌早期。胸膜增厚有可能是良性疾病所导致的，比如既往有结核性胸膜炎的病史，经过抗痨治疗可能会出现胸膜增厚的情况，还有一些其炎症都有可能引起胸膜增厚。癌症引起胸膜增厚的原因也很多，肺癌引起胸膜增厚是其中的原因之一。肺癌有可能转移到胸膜，引起胸膜增厚，出现胸膜的结节，可能会伴有胸痛、呼吸性疼痛等。这种情况下就要以药物治疗为主，主要是包括化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医中药的治疗。其肿瘤也可能转移到胸膜引起胸膜的增厚，出现胸膜的结节，这种情况下就要根据原发肿瘤的情况，针对原发肿瘤选择针对性的药物治疗，包括化疗、分子靶向治疗以及中医中药的治疗。总之出现胸膜增厚到正规的医院，在专科医生的指导下进行诊断治疗，以免贻误病情。
肺部阴影怎么排除肺癌
首先观察阴影的形态是否存在边缘不规则有短的毛刺，同时伴有凹陷或者折叠，对周围的组织有浸润等特征。如果有，则高度怀疑是恶性肿瘤，如果患者伴随刺激性干咳以及咯血等肺部症状，则需要软组织肿块做穿刺活检，若找到癌细胞就可以确诊是肺癌。肺部阴影伴随的症状，如果伴随有咳嗽、咳痰、痰中带血、发热，先考虑肺部炎症的可能性，感染性病变通过抗感染治疗以后，会迅速消散、吸收，一般1~2周复查胸部CT，可以看到肺部的阴影会消散、吸收，若消散、吸收明显，就考虑肺部感染性的改变。如果肺部阴影还可以是结核，通过抗结核治疗有效，肺部结核主要发生在双上肺以及双侧下叶的背段，伴有胸腔积液，在胸腔积液里面可以找到抗酸杆菌，抗结核治疗以后，可以明显地吸收，也是肺部阴影是结核杆菌引起的，是可以完全治愈的。
小细胞肺癌晚期有没有必要化疗
小细胞肺癌晚期有必要化疗。小细胞肺癌对化疗比较敏感，所以化疗是小细胞肺癌患者的主要治疗方法。化疗以后可以将患者的生存时间明显的延长，还能够起到减轻痛苦，改善症状的目的。对于超过T1-T2、N0局限期小细胞肺癌患者，推荐放化疗为主的综合治疗，对于广泛期小细胞肺癌，推荐化疗为主的综合治疗，对于有局部症状或伴脑转移者，推荐在化疗基础上，联合放疗或其他治疗方法。所以小细胞肺癌晚期的患者，只要一般状况允许无化疗的禁忌症，都可以进行化疗。肺癌化疗的原则，包括一、卡氏评分小于60，或ECOG大于2的，肺癌患者不宜进行化疗。第二，白细胞小于3.0*10^9/L，中性粒细胞小于1.5*10^9/L，血小板小于100*10^9/L，红细胞小于2*10^12/L，血红蛋白小于80g/L的，肺癌患者原则上不宜化疗。第三，肺癌患者肝功能肾功能异常，实验室指标超过正常值的2倍，或有严重并发症和感染，发热、出血倾向者不宜化疗。
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肺部恶性肿瘤是绝症吗
肺部恶性肿瘤不一定是绝症。如果所患的肺部恶性肿瘤是早期，未发生转移，尽早通过手术完全切除局部病灶，术后辅助予中药治疗，根治后患者的5年生存率较高，这种肺恶性肿瘤并不是绝症。如是肺恶性肿瘤晚期，全身各脏腑发生转移，患者身体素质差，不能耐受放化疗等治疗，治疗难度较大，预后较差，生存期也会比较短，这种情况算是绝症。但仍可以通过中西医结合治疗延长患者的生命，改善患者的生存质量。所以不要绝望，要积极接受治疗，不要把肺恶性肿瘤等同于绝症。一旦查出肺恶性肿瘤，应尽量早点接受治疗。
治疗肺癌的最好方法
肺癌治疗方法非常多，传统手术、放疗、化疗，比较实行的免疫治疗、靶向治疗，以及传统中医中药治疗。每个肿瘤患者或家属，都希望接受最好的治疗方法。对患者病情进行全面评估，了解身体状况，肿瘤病理类型，发展趋向，重要脏器功能，以及肿瘤细胞特点，甚至包括患者本人治疗意愿，整体家庭经济状况和负担能力，然后用量体裁衣式给患者制定切合实际的治疗。治疗总体秉持原则，一个是局部治疗和全身治疗相结合，一个是扶正治疗和驱邪治疗相结合，再有是中医辩证治疗，和现代医学辨病治疗相结合，最后一个原则是规范化治疗和个体化治疗相结合，总体来说肺癌治疗要采取综合治疗方式，有阶段、分步骤因人而异采取、实施，才能达到最好的治疗效果。
肺癌化疗有什么副作用
在治疗肺癌时，不少人都会选择化疗，可是化疗也可能会出现副作用，比如会出现肾毒性，会导致肝脏受损，也会出现免疫抑制，甚至还会造成肺毒性以及骨髓抑制等等，因此在选择化疗的过程中，最好是积极使用中药治疗，才能够达到控制病情的效果。
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肺癌放疗后有哪些并发症
对肺部进行放疗的时候，副反应是放射性肺炎的发生，一般在放疗后1~2个月左右。如果引起肺部炎症，会出现肺炎的表现：发烧、咳嗽、气短、在胸部X光片上也会看到肺部有渗出炎症的改变。如果是远处的并发症，会引起肺的纤维化改变。如果引起了肺的纤维化，肺功能的恢复就非常困难。发生了脑转移，要进行全脑放疗，虽然能起到控制肿瘤的作用，但是也会使正常脑细胞受到损伤，人的记忆力就会下降，会反应迟钝，相对还会有脱髓鞘的改变。
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肺癌患者的靶向药物都有什么危害
相对来说，靶向药物的危害小，但长期应用可引起胃肠道反应和皮疹，严重者可出现间质性肺炎。现在已知的靶向药物的危害与传统的化疗的危害相比小很多，传统的化疗药物可以引起骨髓抑制，导致免疫功能降低，在杀伤癌细胞的同时也会杀伤人体正常细胞。而靶向药物可以避免这一点。但是靶向药长期应用，部分患者也会出现不良反应。靶向药常见副作用主要是可能会引起胃肠道反应，引起皮疹等，严重者还可能会出现间质性肺炎等不良反应。当患者出现不良反应时，要及时与医生沟通，查明原因，如果检查结果证明是靶向药物引起不良反应，建议在医生指导下减量或停药更换治疗方案。
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肺癌靶向药都有哪些
肺癌靶向药包括EGFR受体抑制剂，包括吉非替尼、埃克替尼。肺癌靶向药物最主要的获益人群是非磷非小细胞肺癌。目前临床上最常用靶向药物，包括EGFR受体抑制剂，包括吉非替尼、埃克替尼，这是一代的抑制剂。二代抑制剂有阿法替尼，三代的抑制剂为奥希替尼，这一、二、三代药物都是针对EGFR受体阳性的病人。基因的阳性的病人，目前也有很多的药，包括克唑替尼、色瑞替尼、阿雷替尼等等。除此之外，ROS1的阳性在国内肺癌发现率非常低，大体在2点59%。现在ROS阳性的药物，包括克唑替尼、色瑞替尼等等药物。
肺癌放疗副作用
肺癌放疗副作用最常见的是全身的反应，还有化疗的局部反应。一、放疗以后会出现全身精神不振、食欲下降、乏力、恶心呕吐等，但是这些可以通过针对性的治疗，达到缓解效果。二、化疗局部反应主要是射线针对局部治疗带来，如皮肤反应、黏膜反应，而且还有针对具体脏器引起的放射性食管炎、放射性肠炎、放射性肺炎、放射性脊柱损伤、放射性膀胱炎等，都可以针对这些症状进行预防性治疗，以达到缓解、控制症状出现的程度。肺癌放疗在临床中是非常重要的一个治疗，肺癌在放疗的过程中给机体会带来毒副作用，所以，控制肺癌放疗毒副作用出现以及减轻毒副症状影响非常重要。
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高龄老人患肺癌怎么办
现在高龄老人患肺癌，是很常见的现象。因肝肾功能下降，治疗时，一般的常规方法不能用。建议做一些保守治疗，所谓保守治疗就是根据病人的身体情况，进行综合治疗，比如吃中药或靶向药，还有化疗药，效果都不错。对于高龄老人，如果怀疑肺癌，首先要通过肺穿刺或者支气管镜检查，明确病理学诊断，再做基因检测。还要做全面的分期检查。如果是早期，且老人身体一般情况非常好，经过外科谨慎评估后，有手术指征，可选择根治性手术，也可以做立体定向放疗。中期肺癌患者通常选择放疗为主的综合治疗，化疗需谨慎，毕竟是高龄老人，对心肺、肝肾功能要详细评估，最好不化疗，或仅用单药化疗，也要选择相对安全的药物。晚期患者应以全身治疗为主，用药前要详细评估，全面权衡后，再进行。
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