胃癌治疗
发布时间：2019-06-2757140次收听
语音内容：
目前胃癌的治疗分为手术治疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗以及中医药治疗。
一、在胃癌早期，通常是通过手术直接切除。早期胃癌完全可以通过中医药治疗，就达到根治的目的。但是现在还是以手术、化疗作为主流疗法。
二、胃癌切除术后根据胃癌的分期比较早，可以直接吃中药，防止复发。
三、分期比较晚的胃癌，比如二期B以后的胃癌或者是带有淋巴结转移的胃癌，在这种情况下，可能往往需要配合化疗、靶向治疗或者是内分泌治疗。
四、中医药治疗在胃癌的治疗中主要起到了辅助治疗的作用。在临床上，经常根据病人的情况选择不同的搭配，比如手术前后，可以中医药辅助治疗。靶向或者化疗的同时，可以应用中药，来达到减轻副反应、增强疗效的目的。
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目前胃癌的治疗分为手术治疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗以及中医药治疗。
一、在胃癌早期，通常是通过手术直接切除。早期胃癌完全可以通过中医药治疗，就达到根治的目的。但是现在还是以手术、化疗作为主流疗法。
二、胃癌切除术后根据胃癌的分期比较早，可以直接吃中药，防止复发。
三、分期比较晚的胃癌，比如二期B以后的胃癌或者是带有淋巴结转移的胃癌，在这种情况下，可能往往需要配合化疗、靶向治疗或者是内分泌治疗。
四、中医药治疗在胃癌的治疗中主要起到了辅助治疗的作用。在临床上，经常根据病人的情况选择不同的搭配，比如手术前后，可以中医药辅助治疗。靶向或者化疗的同时，可以应用中药，来达到减轻副反应、增强疗效的目的。
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哪些原因会导致胃癌发生率增高
其实应该说怎样会尽可能地减少胃癌的发生，和哪些原因可能会导致胃癌的发生概率会高一些。首先很多胃癌，其实和生活习惯是非常相关的，一个就是食物，一个就是进食的习惯。哪些食物比较容易得胃癌呢？尤其是一些过期的食物、腐败的食物，以及长期的饮酒，这样的人是相对来说，比较容易得胃癌的。也就是胃受到太多的有毒物质，包括酒精的刺激，导致胃黏膜的反复损伤，炎症、萎缩性胃炎，这样是容易得胃癌的。第二，就是生活的饮食习惯，经常的暴饮暴食、抽烟、大量饮酒，这些都会导致胃的功能障碍，或者胃黏膜的损伤。胃功能障碍可能导致食物在胃内停留的时间过长，对胃黏膜的刺激等，这样的话会导致胃癌的发生率升高。当然，除了这个之外，男性发生胃癌的概率比女性高，以及不同地域的环境因素影响，也会导致胃癌的分布不一样。
胃镜能检查出胃癌吗
对于胃癌的检查，通过做胃镜的精查，不但能够检查出是不是胃癌，还能检查出胃癌位于哪个部位，胃癌的大小是什么样，边界都在哪，深度有多深，整个胃癌的立体的形态，都可以能够通过胃镜的检查勾勒出来。随着科学技术的发展，胃镜的精查除了有白光镜的检查以外，还可以做色素内镜的检查，还可以做放大内镜的检查，还可以做窄带成像技术，或者是蓝激光技术。通过这些的检查，可以在镜下把胃癌的肿瘤，能够全方位的勾勒出来和描绘出来。当然，如果胃癌到了进展期的时候，还要做病理的检查。做病理的检查要判断病理类型，根据不同的病理类型和病人胃癌的进展程度来进行相应的精准治疗。如果是早期胃癌，可以通过胃镜来进行镜下的彻底切除，达到临床治愈。如果是进展期胃癌，那就需要进行手术治疗、放疗、化疗，或者是中医中药综合治疗。
胃发紧是胃癌的征兆吗
胃癌的表现可以多种多样，在早期胃癌的时候可以没有任何症状，进展期胃癌可以表现为不典型的消化不良，包括像胃发紧这样的情况。到底是不是胃癌需要到医院请医生来帮助判断，进行询问病史、体格检查，化验、还有影像学的检查，最主要的是胃镜的检查来进行确诊。胃发紧除了胃癌，还有其他的疾病可以引起来，比方说像胃炎、急性胃炎、慢性胃炎、萎缩性胃炎、微萎缩性胃炎，还有糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎、疣状胃炎等等，都可以引起胃发紧。还有像消化性溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡，都可以引起胃的发紧。还有一些病人是消化不良，功能性的消化不良也会出现胃发紧，还有一些病人是其他疾病导致的胃的改变，临床上也会偶尔碰到像急性心肌梗塞，表现的就是胃发紧、然后憋气，感觉不能呼气，然后同时有右上臂的放射性的，不舒服和疼痛。这个时候要紧急到急诊，去做心电图来帮助判断，避免耽误了治疗的时机。
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胃癌扩散到腹腔怎么办
如果胃癌已经扩散到腹腔，往往是有腹膜的播散性转移，此时已经失去手术机会，可以选择放疗、化疗、中医中药治疗、营养支持治疗等。可以做胃镜或腹腔镜，取得癌组织标本，然后做病理学判断。根据取到的组织做病理类型，来进行一个精准的病理学诊断，然后根据病理类型的诊断制定一个针对患者的、精准的化疗方案进行化疗。如果化疗效果不好或病人不能耐受，也可选择放射治疗。随着医学的发展，还有一些其他的精准照射，像伽马刀都可以用于胃癌的治疗，也可以采用中医中药的治疗。
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胃癌怎么形成的
胃癌的形成，主要是胃黏膜的上皮细胞增生，发生了不可控的，随意的，不能控制的乱长，这样就会长成胃癌。主要有以下几个方面会导致胃癌，第一个是遗传背景的不同，家族里面有恶性肿瘤的病人，比方近亲属有恶性肿瘤，就容易得胃癌。再一个是幽门螺杆菌的感染，长期感染不根除，容易得胃癌。再就是有胃的癌前病变和癌前疾病，还有饮食生活不注意，容易吃高盐饮食、霉变食物，或者是隔夜食物。再就是抽烟、饮酒等一些不良习惯，都可能造成胃癌的发生。
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胃窦腺癌可以治愈吗
如果是早期癌可以治愈，如果是进展期癌不可治愈。因为胃窦的腺癌分为高、中和低分化，高分化腺癌恶性度相对较低，易治愈，低分化则恶性度较高。另外，需观察肿瘤分期，若为早期胃窦腺癌，一般局限于胃的黏膜层和黏膜下层，可通过内镜做EMR或ESD，或黏膜下剥离术，将胃癌消掉，可达到临床治愈的效果。如果是进展期的胃窦腺癌，已经侵犯到黏膜下层以下，甚至出现一些淋巴结或远处脏器的转移，往往不可治愈，只能够达到一些临床的缓解，尽量的延长病人的生存期，同时提高病人的生活质量。
胃酸反流会引起胃癌吗
胃酸反流一般不会引起胃癌。胃酸反流主要是由于食管下段括约肌功能紊乱以致胃或者是十二指肠内容物反流至食管而引起的病症，胃食管反流如果不及时的治疗会进一步并发食管狭窄、Barrett食管等疾病，而Barrett食管是食管癌的癌前病变，不及时治疗有可能转变成食管癌。而胃癌的癌前病变主要包括慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生等等疾病，所以，胃酸反流一般不会引起胃癌，但是仍然引起重视积极进行治疗，防止出现相应的并发症。另外，要保持良好的饮食习惯，尽量饭后多走动，避免弯腰、卧位等诱发胃酸反流体位。
肠上皮化生与胃癌有什么关系？它是癌前病变，需警惕6大病因
此前我们介绍了关于胃癌的5种癌前病变，据目前的临床医疗研究证实，胃部病变伴有肠上皮化生时，有很大几率引发原位癌，也就是胃癌早期。可以说，肠上皮化生距离胃癌仅一步之遥，但是也并非是所有的肠上皮化生都转变为癌。是否发生癌变，还要以患者病情状况为主。相对于萎缩性胃炎、幽门螺杆菌，大家对肠上皮化生有些陌生，今天我们要说的就是它与胃癌的关系，以及发病原因。
胃癌转移常见部位有哪些
胃癌转移常见部位主要有淋巴结转移，包括局部淋巴结以及远处淋巴结转移。过血液系统播散，转移部位主要是肝脏、肺脏和骨等。胃癌和其他的恶性肿瘤一样，出现转移是一个特性。胃癌早期时，一般主要在胃黏膜、肌层和浆膜层。如果继续进展，突破了浆膜层也就是胃的最外面的一层组织，就会进入到腹腔，产生腹腔的淋巴结转移，淋巴结包括局部淋巴结以及远处淋巴结转移，这是通过淋巴系统进行播散。另外也可能通过血液系统进行播散，常见转移部位主要是肝脏、肺脏和骨，这是常见转移部位。因此一旦有胃癌的疾病，要注意除本身的胃部病变以及相邻的脏器，也要注意远处的脏器是不是有问题，进行定期的复查，以免有的可能局部的控制比较好，但是远处出现了新的问题。因为肿瘤病灶有时出现转移后，局部和转移的病灶，病理类型并不一定完全一致，即治疗时一边治疗一边注意定期的观察和复查。在常规的情况下，早期治疗一般三个月到半年进行一次复查，如果稳定，每年要至少进行一次常规的复查，以密切关注。
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胃窦中低分化腺癌怎么治
胃窦中低分化腺癌，最好的治疗是手术，如果发现早，手术的治愈率在百分之八十左右。所以，正常情况下，能手术的患者，先做手术。不能进行手术，就做化疗，化疗会让胃癌分期降低，肿瘤会回到初期标准，这个时候再做手术就可以。早期的胃窦中低分化腺癌患者，应以手术切除为主。如患者没有明显的转移征象，且重要脏器没有严重的器质性病变，应尽早手术。需结合手术切除是否完全，或病人身体的耐受程度等，不辅助进行放化疗或中医药治疗，必要时可进行免疫治疗，均能够预防疾病复发。当胃窦中低分化腺癌到中期或晚期时，应采用多种方法综合治疗。由于中期或晚期患者已经产生扩散或转移，很难进行手术切除。即便患者的身体可以耐受手术，也应进行姑息性切除，且要结合多种方法治疗，从而改善病情，延长存活时间。
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