脑萎缩确诊需做哪些检查
发布时间：2021-01-26114142次收听
语音内容：
脑萎缩主要是需要通过神经系统检查以及影像学检查来进行确诊。如头颅CT或者是头颅核磁共振平扫来进行检查。
脑萎缩的主要症状是表情呆滞、头疼、头晕、记忆力减退、智力障碍、嗜睡、寡言少动、对周围的事物反应迟钝、幻听、幻视、以及性格改变等。神经系统检查主要会发现浅反射、深反射功能降低，如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝，肱二头肌和肱三头肌反射、膝腱反射肌腱反射、跟腱反射都减低或者是出现病理征。
通过头颅CT及头颅核磁共振等影像学检查，可以发现脑组织体积减少，脑室扩大等。建议如果是出现有脑萎缩的疑似症状的话，需要积极到医院进行检查确诊。
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脑萎缩主要是需要通过神经系统检查以及影像学检查来进行确诊。如头颅CT或者是头颅核磁共振平扫来进行检查。
脑萎缩的主要症状是表情呆滞、头疼、头晕、记忆力减退、智力障碍、嗜睡、寡言少动、对周围的事物反应迟钝、幻听、幻视、以及性格改变等。神经系统检查主要会发现浅反射、深反射功能降低，如胸腹壁反射、提睾反射、肛门反射表现迟钝，肱二头肌和肱三头肌反射、膝腱反射肌腱反射、跟腱反射都减低或者是出现病理征。
通过头颅CT及头颅核磁共振等影像学检查，可以发现脑组织体积减少，脑室扩大等。建议如果是出现有脑萎缩的疑似症状的话，需要积极到医院进行检查确诊。
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什么是脑萎缩
脑萎缩是一种现象，也是一种影像学表现，是因为各种原因导致的脑组织发生器质性病变，脑细胞丢失而产生萎缩，头颅CT或者核磁可以发现脑组织体积缩小，而脑室、脑沟、外侧裂等体积扩大。临床表现各种各样，主要是大脑功能减退以及认知功能障碍，包括以下几个方面，第1个是全身的症状，比如经常会出现头晕失眠、多梦，反应迟钝；第2个是记忆障碍，主要以近记忆障碍为主；第3个是性格行为的改变，沉默的人会出现狂躁，而外向的人会出现抑郁；第4个是智能减退痴呆，主要是高级智能减退，不能适应社会生活等等。
脑萎缩中医能治吗
脑萎缩中医能治，脑萎缩通过中医治疗时，还需立即到医院做全面的检查，明确具体引起脑萎缩的原因来决定，因为并不是所有的脑萎缩都可以通过中医进行医治。脑萎缩如果是脑缺血所引起，可以采取使用活血化瘀以及滋补神经的中药进行治疗。如果是身体长时间缺乏微量元素所引起的脑萎缩，可以不用采取中医调理，可通过饮食以及补充叶酸或维生素B12的方式进行改善。出现脑萎缩可能脑部遭到创伤、感染、神经系统疾病或患者身体衰老等因素所引起。
轻度脑萎缩的治疗方法
轻重脑萎缩如果是在中老年期人群中出现多数不需要特殊药物治疗，而一些遗传变性性疾病导致的脑萎缩轻度症状，目前的治疗方法包括药物治疗，饮食治疗以及中医理疗等。药物治疗主要是应用一些营养脑细胞药物以及中成类药物来帮助改善脑神经元代谢，促进脑部血液循环，尽可能恢复较为正常的神经生理功能，将身体及脑部功能恢复到较为协调统一的状态，药物具体种类包括奥拉西坦胶囊，补脑丸等。饮食治疗则需要确保进食营养平衡，合理调节饮食，多吃蔬菜水果，增强体质。中医方式治疗则可以选用针灸理疗等方式，来调节轻度脑萎缩患者身体的经络状况，解除经络淤滞的现象，提高免疫功能，促进神经组织恢复，应用一些光疗，电疗等物理疗法来预防脑萎缩进一步加重。
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脑萎缩的原因
脑萎缩是由于脑血管处于慢性缺血缺氧的状态，导致红细胞变形能力下降，微血管的有效血液灌注不足，致使脑细胞形态及功能受到影响，从而形成脑萎缩。脑萎缩的形成由多种因素导致，例如遗传、脑外伤、脑卒中、脑炎、脑血管畸形、脑部肿瘤、癫痫长期发作、过度饮酒、营养不良、甲状腺功能病变、煤气中毒、酒精中毒、脑动脉硬化、脑缺血、缺氧等。临床上高血压、高血脂、微小动脉硬化是老年性萎缩的常见危险因素。
为什么会小脑萎缩
小脑萎缩的主要症状是共济失调，以及平衡功能障碍。小脑萎缩有家族遗传性的小脑萎缩，也有后天获得性的小脑萎缩。小脑萎缩的主要症状：第一，平衡功能障碍。所谓的平衡功能障碍是指患者一个人不能独立的站立，也不能独立的坐下，而且走路的时候是踩棉花的一个感觉。走不稳，特别上下楼梯的时候是需要人搀扶，患者自己没法判断楼梯的高度，所以这是一种平衡功能障碍。第二，共济失调。所谓的共济失调是指精细活动障碍。比如，你让患者指他的鼻尖，他永远都指不准，让患者很快速的去做一些精细的需要协调的一些活动，需要手脚和脑子配合的一些活动，他也无法完成。这是小脑萎缩患者的一些常见的症状。
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脑萎缩是什么原因
脑萎缩是由于脑部受到严重的创伤或脑出血、缺血缺氧造成。脑萎缩分为原发性的脑萎缩和继发性的脑萎缩。继发性的脑萎缩是指患者脑部受到严重的创伤，比如患者在严重的颅脑创伤以后，病人会继发性的出现神经细胞的凋亡。由于患者神经细胞死亡以后，引起脑的容量减低，出现脑萎缩。此外，比如患者的脑出血或者病人发生严重的缺血缺氧等现象，也导致脑萎缩的发生。老年痴呆是原发性脑萎缩典型的表现。一般情况下，老年人都会出现不同程度的脑萎缩，但是老年痴呆的脑萎缩的进度明显比在同年龄的老年人要进展得快得多。所以脑萎缩的病因有非常多种。
脑萎缩怎么预防
脑萎缩是可以预防或延缓进展的程度。脑萎缩见于老年人，有规律的生活方式，合理的饮食，适当的活动。饮食避免高脂血症，即高脂的饮食，采用清淡饮食。参加社交活动，跟同事、邻居或亲朋好友交流、聊天。进行旅游，对改善认知功能、预防脑萎缩有效。进行思维或记忆的训练，做益智方面的游戏，像打桥牌、打扑克或打麻将，打麻将可以治疗或预防老年性痴呆。采用药物治疗，如多奈哌齐、卡巴拉汀或盐酸美金刚，可以治疗老年性痴呆，对于脑萎缩有预防和治疗作用。活血的药物，如尼莫地平、尼卡地平，对于改善脑子供血有作用。
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轻度脑萎缩要不要紧
轻度的脑萎缩首先要区分是生理性还是病理性。生理性的脑萎缩不要紧，而病理性的脑萎缩，应该积极的引起重视并治疗。生理性脑萎缩在老年人中非常常见，患者的脑容积肯定比年轻人要少，表现为脑沟变浅，脑回变窄，但是没有临床症状。但脑萎缩的患者同时出现了临床表现，这种一般就是病理性的脑萎缩。根据脑萎缩的不同部位，患者可能出现相应的临床表现，其实脑萎缩最常见的临床表现是认知功能的下降，记忆力的下降。如果患者是小脑萎缩，往往出现头晕、走路不稳、摇晃、共济失调等等。
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脑萎缩吃什么药
脑萎缩首先要区分是生理性脑萎缩，还是病理性脑萎缩。生理性脑萎缩一般不需要用药；如果出现病理性脑萎缩，最常见的是记忆力下降、认知功能减退，需要药物的干预，常用的是改善记忆力的药物，比如石杉碱甲、茴拉西坦、奥拉西坦等等。如果患者出现认知功能的减退，可以诊断为老年痴呆，可以应用治疗老年痴呆的药物，目前常用的是乙酰胆碱酯酶抑制剂、多奈哌齐、卡巴拉汀或者加兰他敏，还有谷氨酸受体拮抗剂，最常用的是盐酸美金刚。这些对于治疗和预防老年性痴呆、脑萎缩都非常有效。
