乳腺癌晚期的治疗
发布时间：2019-06-2766281次收听
语音内容：
乳腺癌到了晚期，这个时候可能手术治疗已经不太合适。因为乳腺癌可能已经转移到其它的脏器，比如转移到相关的淋巴、肺、骨头以及肝脏，这个时候，药物性全身治疗会作为一个晚期乳腺癌的主流疗法。
常见的乳腺癌的治疗，包括内分泌治疗、化疗、靶向治疗、中医治疗、中药治疗。如何合理搭配、合理选择，需要根据乳腺癌晚期的发病情况进行选择。因为乳腺癌转移到骨头，可能还要针对骨头进行局部的放疗，或者每个月定期进行抑制骨转移的治疗。所以晚期乳腺癌的治疗因人而异，需要有经验的医生，针对病人的体质以及癌症转移的位置不同、病情的严重程度，给予不同的治疗方案。
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乳腺癌到了晚期，这个时候可能手术治疗已经不太合适。因为乳腺癌可能已经转移到其它的脏器，比如转移到相关的淋巴、肺、骨头以及肝脏，这个时候，药物性全身治疗会作为一个晚期乳腺癌的主流疗法。
常见的乳腺癌的治疗，包括内分泌治疗、化疗、靶向治疗、中医治疗、中药治疗。如何合理搭配、合理选择，需要根据乳腺癌晚期的发病情况进行选择。因为乳腺癌转移到骨头，可能还要针对骨头进行局部的放疗，或者每个月定期进行抑制骨转移的治疗。所以晚期乳腺癌的治疗因人而异，需要有经验的医生，针对病人的体质以及癌症转移的位置不同、病情的严重程度，给予不同的治疗方案。
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乳腺癌术后化疗的最佳时期是什么时候
并非所有的乳腺癌都需要化疗，对于早期乳腺癌仅需手术切除即可，而对于中期和偏晚期的乳腺癌则需要进行化疗，化疗的最佳时机是在术后2~3周左右，特别是对于淋巴结已经出现明显转移的患者，术后出现复发的可能性更高，要在身体恢复之后尽快进行化疗，化疗周期一般是6~8个疗程。
乳腺癌的发病原因有哪些
乳腺癌的发病原因主要有遗传因素、激素水平异常、不良生活习惯、乳腺疾病史、环境因素等。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，其发生与多种因素相关，建议定期筛查并保持健康生活方式。1、遗传因素部分乳腺癌患者存在BRCA1或BRCA2基...
乳腺癌tac化疗方案
乳腺癌TAC化疗方案通常指包含多西他赛、多柔比星和环磷酰胺三种药物的联合化疗方案，主要用于乳腺癌术后辅助治疗或新辅助治疗。该方案通过不同机制协同抑制肿瘤细胞生长，可降低复发风险，但需严格评估患者耐受性。
导管扩张会转变为乳腺癌吗
导管扩张一般是不会演进成乳腺癌的，也是一种比较放心的良性疾病。但是有一种特殊的情况，导管内癌造成导管的扩张，导管内的恶性肿瘤不断的生长，引起导管扩张，这种情况确实有变成乳腺癌的风险。因为导管内癌本身是一种癌前病变，可是如果不加干预，继续的生长，癌前病变可能一步一步的演进为乳腺癌。也就是从原位癌发展为浸润性癌，如果再进一步发展，可能由浸润性癌再顺着血液或者淋巴转移，可以转移到远处的脏器，由早期乳腺癌再发展成为晚期的乳腺癌，但是这种情况也是比较少见。所以一般的导管扩张更多的是由于炎症，或者是乳管内良性的肿瘤引起的，不会发生乳腺癌。导管扩张实际也有自己的一个临床表现，很多的导管扩张也都伴随有乳头的溢液，像淡黄色、无色透明的、还有乳汁样的这种溢液往往来说还是比较放心。最为担心的还是血性溢液，像咖啡色、酱油色或者是淡红色洗肉水样的血性，这个时候应该及时地就医，做相应的检查。乳房的彩超、钼靶、乳管镜，医学细胞学的检查，甚至乳腺的核磁检查，才能够第一时间发现可疑的早期乳腺癌变，及时的治疗干预，才能够更高的提高治愈率。
乳腺核磁可不可以看恶性或良性
乳腺核磁是一种判断乳腺疾病良恶性非常好的方法。相比较乳腺的彩超以及乳腺的钼靶，钼靶就是常说的乳腺的X线的检查，实际乳腺核磁也有很多优势。首先没有辐射，其次可以特别清晰的分辨乳腺内部的微小病变，而且还可以结合血流的情况，结合血流曲线来判断良恶性的风险。但是乳腺核磁有劣势，第一是费用高，病人接受起来可能有一些困难，因为乳腺核磁一般是两千块钱左右。第二是检查时间长，因为病人要趴着检查，至少检查时间在半小时以上。第三要打造影剂，打造影剂可能有一部分对造影剂过敏的患者，就不能做乳腺的强化核磁检查了。而做乳腺的平扫核磁，分辨率也大打折扣。还有如果对幽闭空间恐惧症的患者，是因为乳腺核磁的检查，是在一个很狭小的密闭空间里进行，也可能做不了检查。再有如果体内有金属的物质，像一些金属的假牙，像一些金属的关节还有瓣膜，或者节育环等等。这些也都特别不适合做乳腺核磁的检查，会造成金属植入物的移位，甚至造成风险。所以做核磁之前要明确这些情况，除外做核磁禁忌症的情况，才能够更安全的接受高效、可靠的乳腺的检查方法。
乳腺癌如何预防
乳腺癌临床上的预防措施包含以下几方面：一、对一级直系亲属中有乳腺癌的人群，每年做好乳腺癌的筛查，及早发现可疑病变，及早处理。二、育龄期、更年期的女性注意控制体重，避免肥胖等乳腺癌高危因素。三、有乳腺腺瘤尽早手术切除。患有乳腺囊性增生病等乳腺良性疾病的患者，每隔半年或者一年密切随访，监测病情变化，预防恶变发生。四、因工作原因长期接触放射性物质的人群，做好职业的保护，例如：穿铅衣等，也可以预防乳腺癌，降低发病率。
乳腺癌保乳的禁忌症
乳腺癌保乳手术方式存在以下几个禁忌症：一、乳腺癌的乳房肿块较大，或者是乳房是多点起源的多发性肿块。二、乳腺癌术后不能接受全乳腺照射、或者没有条件实施规范完善的术后辅助放疗的患者，也是不适合行保乳术的。三、乳腺癌的病灶与乳房边缘距离太近，行保乳手术不能保证手术切缘的无瘤性，从而导致手术不彻底，增加了术后复发转移风险。四、乳腺癌临床分期偏晚，初诊时已经属于局部晚期乳腺癌，乳腺癌病变外侵明显，或者存在较多腋窝淋巴结转移等情况。五、乳房肿块与乳腺的体积比例不适合行保乳术，术后无法保证相对美观的乳腺外形，没法达到保乳手术的目的，这样的病例也不适合行此种手术方式。
浸润性乳腺癌分几级
浸润性乳腺癌根据癌细胞分化程度不同，病理学上主要分为三级。乳腺癌的不同分级，患者疾病的严重程度、生存期长短以及预后情况也是存在差异的。组织学分级为I级的乳腺癌，属于恶性度最低的乳腺癌类型，癌细胞与正常乳腺的组织细胞差异并不明显，癌细胞分化程度属于高分化，患者预后好，生存时间长。组织学分级为III级的乳腺癌，属于恶性度最高的乳腺癌类型，癌细胞与正常乳腺细胞的差异较显著，癌细胞分化程度属于低分化或者未分化，这种分级的乳腺癌容易转移或者治疗后复发，临床治疗难度大，预后最差，生存时间短。II级的乳腺癌疾病严重程度、分化以及最终预后情况是介于I级和III级之间的。不同分级对于治疗策略的选择也有指导价值。
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乳腺癌化疗呕吐好不好
呕吐是化疗常见的副作用，但患者初步出现呕吐，呕吐轻重跟化疗疗效没有关系。现在化疗的患者，大多数呕吐反应比较轻会用5-羟色胺受体拮抗剂，比如托烷司琼等止吐药物，有些反应较重的会辅助用一点地塞米松。乳腺癌的止吐治疗跟其他的疾病不太一样，甲氧氯普胺在乳腺癌里面是不应用的，不用来止吐，因为胃复安药物有可能会导致催乳素分泌，诱发乳腺癌的复发。所以乳腺癌的止吐治疗里面，通常是不用胃复安药物的。
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一侧乳头痒是乳腺癌吗
乳头痒往往是湿疹的表现，大多数可治愈。但若经过治疗以后老是不好，需要警惕乳腺癌。乳腺癌最常见表现是乳房包块，少数还有乳头、乳晕的改变。但是有一种湿疹样的乳腺癌会表现出皮肤、乳头的瘙、皮肤破损，甚至结痂或脱屑。所以，若乳头痒在皮肤科治疗以后老是不好，出现了以上表现，要警惕乳腺癌的可能，及时到医院找专科医生就诊。
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乳腺癌早期症状
乳腺癌早期几乎没有症状，有些患者的肿块长在内乳淋巴结的位置，可能会出现乳腺胀痛的感觉。在乳腺癌的早期时，肿块相对较小，如果肿块位置长得比较深，比如肿块长在乳头的后方，或者长在乳房内上象限的位置，这些情况是摸不到肿块的。假如能摸到肿块，早期摸到的肿块一般都很小，像蚕豆大或者黄豆大。这时候摸到的肿块硬度比较硬，活动度比较差。
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乳腺癌手术的风险性高不高
乳腺癌手术风险并不大，无论切除整个乳房做淋巴结清扫，还是做保乳手术都属于中等手术类型。有些患者甚至做双侧乳腺癌的切除手术，手术创伤也可以控制，对患者的各个器官影响都比较小。老年人包括合并有高血压、糖尿病人群也都可以安全耐受乳腺的手术。
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