肺癌脑转移还能治吗
发布时间:2019-07-1858190次收听
语音内容:
肺癌脑转移不能治愈,主要是延长患者生存期。
肺癌脑转移实际上在分期里面已经算晚期,属于第四期,如果是晚期肿瘤病人,治疗是以姑息性治疗为主,不是根治性治疗和治愈性治疗,主要是延长患者生存期。
肺癌治疗出现翻天覆地的变化,如果是肺癌脑转移,以前考虑放疗,脑转移即脑子中间有血脑屏障,药物很难通过血脑屏障,如果肺癌出现脑转移,首先想到放射治疗。
由于靶向药物蓬勃发展,现在出现很多很好的靶向药,如吉非替尼、奥希替尼等,如果病人是有驱动基因阳性的病灶,引起脑转移,可以用靶向药物治疗,像奥希替尼对颅内浓度非常高,对脑转移治疗效果也很不错。
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肺癌脑转移不能治愈,主要是延长患者生存期。
肺癌脑转移实际上在分期里面已经算晚期,属于第四期,如果是晚期肿瘤病人,治疗是以姑息性治疗为主,不是根治性治疗和治愈性治疗,主要是延长患者生存期。
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早期肺癌患者可无特异性的症状,若患者出现长时间的刺激性干咳,抗生素治疗无效,或痰中带血或咯血,一定要及时进行辅助的相关影像学检查。如胸部的CT等,排除是否有肺部结节影,也可以查一下肿瘤标志物,看看肺癌相关的CEA、CA125、CA211有无异常,尽量做到早发现,早诊断,进行早治疗。所以总体来说,肺癌早期并没有明确的征兆,而我们在生活中,一定要细心的进行观察。但是,早期肺癌如果有症状出现的,更多的还是刺激性的干咳,或者是咳嗽时胸痛、胃痛等等,甚至还有痰中带血,或者咯血这些症状。如果出现了这些症状,一定要及时的到医院去进行专科的诊断,如果早期发现,还要早期的治疗,三早原则在肺癌的诊断治疗中是非常重要的。

浸润性肺癌分几期
浸润性肺癌是病理类型,不能明确肿瘤分期。肿瘤分期主要是根据肿瘤的位置、大小、淋巴结是否发生转移,以及有无远处脏器转移进行分期。0期称原位癌,即肿瘤局限于原发局部位置,还未侵犯周围组织,也未肺外转移。一期指肿瘤较小,且无淋巴结转移,根据肿瘤的大小,又分为ⅠA期和ⅠB期。二期也可分为ⅡA期和ⅡB期。ⅡA期包括两种情况:一种是肿瘤稍大,但无临近淋巴结转移;二是较小有周围淋巴结转移。三期也分为ⅢA期和ⅢB期。四期则是以发生远处的脏器转移,无论肿瘤大小,有无淋巴结转移。
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伽马刀治疗实际上属于肿瘤放疗的范畴,因为它属于立体定向精确的放疗,只针对肿瘤组织产生特定的杀伤作用,对周边正常的组织副反应很小,能够达到接近手术刀切除的效果,所以形象地叫伽马刀。但它本身是一种放疗,所以不可避免会出现一些放疗的副反应,比如放射性肺炎,;还有伽马刀毕竟属于局部治疗,仅仅针对局部肿瘤能够产生控制或杀灭作用,而肿瘤是全身性疾病,所以并不是做完伽马刀就万事大吉了,后续的全身治疗还是要跟上。
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肺癌化疗后咳嗽加重怎么办
出现咳嗽加重要进行综合的判断,针对它的根本原因,来进行综合的分析和进行下一步的治疗决策。因为化疗药物本身并不会引起咳嗽加重的症状,出现咳嗽加重的情况,很有可能是肿瘤本身对于化疗药物有原发或者继发的耐药情况,出现了病情的进展而造成咳嗽加重的情况。同时也应该排除其他的原因,比如有新发的外感,因为本身肿瘤病人的免疫力偏低,如果合并出现外感的症状,也可能会有咳嗽加重的情况。
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肺癌患者在化疗期间经常会出现恶心呕吐的症状,程度有轻有重。呕吐症状会给人带来许多负面影响,影响患者的心情,影响肺癌的治疗。这个时候可以配合中药治疗,缓解化疗带来的恶心、呕吐症状。中医上,一般认为恶心呕吐是胃气上逆的一种表现,在临床中可以选用一些降逆止呕的方法,多选用半夏、陈皮、丁香、柿蒂等降逆止呕的药物,来控制恶心呕吐症状。除了药物治疗,还可以进行饮食护理。患者可以清淡饮食,多喝粥、汤,这种食物本身对胃肠刺激小,可以很好地促进患者对药物的吸收,改善患者的营养状况,达到配合化疗治疗的目的。在化疗期间,要给患者心理调护,在化疗前一定要和患者讲清楚,有可能会出现恶心呕吐的症状,但是经过一些药品的使用,可以比较好地缓解患者的症状。化疗后,即使出现了呕吐的症状,也有一些西药、中药的汤药、针法、灸法,都能够缓解呕吐的症状,让患者心里安定,达到治疗目的。
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肺癌在国际上分为TNM分期,T代表肺癌的大小,N代表区域的淋巴结,M代表是否有远处脏器的转移,根据TNM的状况,又可以将肺癌分为一、二、三、四期,一期和二期就是常说的早期肺癌,三期、四期就是晚期肺癌。晚期肺癌的治疗是一个综合治疗,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及中医中药治疗的结合,对于肺癌、转移的肺癌、晚期的肺癌,如果肺部的病变比较局限,转移灶也比较孤立,经外科医生评估后,如果能够把肺部的原发灶和寡的转移灶一并切除,可以考虑进行手术治疗;如果转移灶比较多,手术就可能切除不干净,此时应主要采用化疗、全身化疗、靶向治疗、局部的放疗、还有免疫治疗以及中医中药治疗。靶向治疗主要是针对有基因突变的晚期肺癌,全身化疗主要是用于没有基因突变的晚期的肺癌患者。

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胸透检查肺癌容易出现漏诊,因为如果肺癌在有死角的地方,就很容易被忽略,所以现在确诊肺癌一般用CT诊断。肺癌基本已经不怎么做胸透的检查了。胸透属于使用概率相对而言比较低,准确率也比较低的一种原始的影像学检查手段,而且胸透的放射量很大,所以现在已经被临床淘汰。胸透也可以是普通的胸片,而普通胸片看肺癌容易漏诊,因为普通胸部片子,对一公分以下的小肺结节,或者是两公分以下都容易漏诊。其次,胸片有些死角,如心影后、膈肌下、纵膈里。

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