胸痛就是肺癌吗
发布时间:2021-07-0973245次收听
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胸痛不是肺癌的特异性症状,胸痛及胸痛性质不能作为肺癌的诊断依据。早期肺癌一般不会有疼痛的表现,通常是在肺癌的中晚期,肿瘤侵犯不同的部位,才会导致疼痛的出现。
胸痛是指原发于胸部或由躯体其他部位放射到胸部的疼痛,是多种疾病的首发症状。其中隐匿着一些致命性疾病,急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺拴塞、心力衰竭、稳定性心绞痛、肺部疾病、肌肉骨骼疾病、消化道病变、精神疾患、突发性气胸、大叶性肺炎、带状疱疹、胸膜炎、急性心包炎等疾病,都可以伴随胸痛的症状。
所以需要根据胸痛的性质,如疼痛的部位、性质、持续的时间、诱因和缓解方式体格检查、辅助检查,必查的有心电图和胸片。必要时做心脏超声、胸部CT,要明确胸痛的原因,以免耽误病情。
胸痛是指原发于胸部或由躯体其他部位放射到胸部的疼痛,是多种疾病的首发症状。其中隐匿着一些致命性疾病,急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、肺拴塞、心力衰竭、稳定性心绞痛、肺部疾病、肌肉骨骼疾病、消化道病变、精神疾患、突发性气胸、大叶性肺炎、带状疱疹、胸膜炎、急性心包炎等疾病,都可以伴随胸痛的症状。
所以需要根据胸痛的性质,如疼痛的部位、性质、持续的时间、诱因和缓解方式体格检查、辅助检查,必查的有心电图和胸片。必要时做心脏超声、胸部CT,要明确胸痛的原因,以免耽误病情。
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确诊肺癌后是不是需要进行化疗,主要取决于其病理细胞的类型、分期,以及患者基础状态等多种因素。对于早期即一期非小细胞肺癌患者,通过手术切除局部的病灶,大部分患者可以达到临床治愈的目的,此时是不需要化疗的。但对于二期、三期、四期的非小细胞肺癌,以及小细胞肺癌患者,多需要进行化疗的治疗,只有通过化疗,可以控制癌细胞的生长速度,部分患者可以延长其生存期。对于手术切除以后的患者,如果病理类型是恶性程度比较高,而且肿瘤比较大,或者侵犯肿瘤边缘的脏器,或者肿瘤有脉管的癌栓神经的侵犯,分期比较晚,这时候就需要化疗,来进行全身的控制疾病的进展。如果患者基础状态较差,特别是对于晚期的患者,此时不能耐受相应的化疗,患者可以根据其病理细胞类型,选择可能敏感的靶向药物治疗。通常患者需要行肿瘤的基因靶点的检测,通过相应的靶向药物治疗,可以取代一线的化疗药物,部分患者可延长其生存期。所以肺癌是否需要化疗,主要取决于患者的基础状态以及病情来决定,如果不能耐受化疗的老年患者,可以进行靶向治疗、免疫治疗,以及中医中药的治疗。
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肺癌手术后感染明确病毒感染还是细菌感染,做系列检查,有针对性的选用治疗方法。出现感染,明确感染的部位是手术切口局部的感染,还是肺内的感染。肺内的感染要明确病毒感染还是细菌感染。围绕感染要做系列的检查,比如要做病原微生物检查,要留痰去做痰细菌的培养,或者是病毒感染。要做病毒的分离和鉴定明确病因以后,有针对性地选用治疗方法,针对病毒治疗还是去针对细菌治疗,细菌感染是哪种细菌,细菌对哪种抗生素敏感,再选用敏感的抗生素进行治疗,治疗效果比较好,还有感染是比较少见的感染,胸膜腔的感染,因为肺癌的手术是无菌的手术,所以不会出现胸膜腔的感染,就是脓胸。肿瘤免疫功能比较低下,有些病人会出现胸膜腔的感染就是脓胸,除了全身要给予抗生素以外,局部还要做胸腔积液的引流,把带有细菌的胸腔积液引到体外,并且对脓胸用生理盐水加抗生素进行清洗,必要时候局部胸腔内给以抗生素提高治疗的效果。
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呕吐医学的名词叫做消化道反应,它是在化疗过程中非常常见的一个并发症。如果是在化疗期间出现呕吐,是与本身药物的选择有关的。因为化疗药物我们把它分为高致吐性、中致吐性和低致吐性,而在肺癌的选择的化疗药物中,有很多是属于高致吐性化疗药。出现这样的情况也是正常的,不需要过分的紧张,因为现在我们针对化疗相关的消化道反应有非常多的药物可以选择,包括有传统的这种五羟色胺类的抑制剂,还有激素,还有现在新出现的这种NK-1的抑制剂,都能够非常好的缓解化疗相关的恶心和呕吐,同时中医的针刺治疗对于化学治疗引起的呕吐也有非常好的疗效。总而言之,在接受化疗的过程中,可能会出现消化道的这种恶心呕吐的反应是非常正常的,也不用过分的紧张,而且我们现在有很多新的止吐的药物可以应用,也都可以很好的预防这种不良反应的出现。

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