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什么情况痔疮要手术

发布时间:2019-08-3066262次收听

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痔疮患者长期出现症状,药物得不到改善,需要考虑手术。

手术是患者经过不良生活习惯、饮食习惯、排便习惯的调整以及应用外用药物,保守方法治疗后,起不到理想治疗效果,可以采用手术治疗。患者长期肛门的痔核脱出、疼痛以及反反复复的便血,应用药物得不到改善,可以考虑手术的方法。

手术有很多方法,比如传统的痔疮的环切术,还有应用比较多的如pph手术、tst手术也叫痔上粘膜环切术。此方法经过一段时间应用后也发现问题,如痔上粘膜环切术、pph手术,易导致患者术后出现肛门直肠的狭窄。

应用注射的药物去治疗,以前应用硬化继续治疗,如消痔灵、消痔灵鱼肝油酸钠等,有比较明显问题,是术后易导致局部形成硬结,导致坏死、出血的情况。治疗痔疮一般采取分段外套内扎的方法,配合芍倍注射液的药物,芍倍注射液是国家级的二类新药,主要作用机理和以前的注射剂是不同,注射后主要是促进痔核的萎缩,不会产生硬结,术后不会出现感染、出血等问题。

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肛门边上长了个肉疙瘩怎么回事
肛门边上长了个肉疙瘩通常有两种情况,一种是痔疮肉疙瘩,一种是炎症感染的肛周脓肿硬疙瘩。多数情况下发病率更高的是痔疮。痔疮分为两大类,一类是外痔、一类是内痔。外痔长在肛门外侧齿状线的下方,皮肤部位形成的肉疙瘩。通常外痔有四类,有结缔组织外痔、血栓性外痔、炎症水肿的外痔、静脉曲张型的外痔。另一大类痔疮就是内痔,内痔发生在肛门齿状线的上方。但是另一种感染引起的脓肿,也可以出现肛门边上的肉疙瘩,但通常这种肉疙瘩是在皮肤的下方,会在肛门周围摸到一个硬结,而且伴随疼痛。
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痔核在临床上主要考虑内痔的治疗情况。内痔分一期、二期、三期、四期,痔疮主要发病母痔区3、7、11点,子痔区2、5、9点,也就是老百姓俗话说的痔核。痔疮本身没发病的情况下,现代医学叫肛垫,它有控便、控气功能,轻易不会动它。只有出现频繁出血,通过治疗不能缓解,频繁的脱垂不能还纳,出现肛门肿胀、疼痛、嵌顿症状的情况下,才需要外科手术干预。一、注射硬化剂,达到硬化萎缩的目的,但是并不是说痔核消除。二、外剥内扎术,切除病变的肛垫、病变的痔核,达到治疗效果。三、套扎疗法。四、吻合器痔上黏膜环切、激光、冷冻等疗法,消除病变的痔核,达到治疗痔疮出血、脱垂的目的。所以痔核的治疗不是切除痔核,是治疗症状。
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偶尔出现大便带血的情况,可能是由于直肠、肛管、肛周方面的疾病而引起的。如果患者在排便结束后,发现大便上有鲜红的血液,这样属于无痛性的血便,多数的原因是由于痔疮而引起的。如果患者排便出血,并且伴随有剧烈的肛门撕裂疼痛感,可能是由于肛裂而造成。不管是肛裂还是痔疮,大多数患者存在有便秘的情况,并且在吃了辛辣食物以及抽烟喝酒之后,可能会诱发。对于较为轻微的患者,不需要进行特殊的处理,需要在饮食方面调节即可。对于较为严重的患者,则需要尽快就诊,需要配合医生采用手术治疗。
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语音时长 00:54

2019-08-30

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痔疮是怎么引起的
痔疮可能嗜食辛辣或者多饮酒情况下,会刺激血管形成血管扩张,进而形成静脉曲张团,最后形成痔疮。生活方式,比如便秘或者久蹲久坐等情况都会引起局部静脉的血液淤积,形成血液淤积后,静脉会扩张,进而就形成了静脉曲张团。痔疮是人类进化的一个缺陷,因为肛门血管没进化好,也就是肛门血管的静脉里没有静脉瓣。在血液回流后没有瓣膜挡着,受重力影响肛门的血液就容易淤积,淤积后久而久之就形成了静脉扩张,扩张后形成静脉团,最后形成痔疮。另外跟平时的生活方式,包括饮食习惯有关系。
痔疮需要手术吗
手术治疗是作为痔疮治疗方法最后的选择。一般来讲,首选一般治疗和非手术治疗。手术治疗只适用于保守治疗无效的,比较严重的情况。采用手术治疗痔疮的方法,根据痔疮的严重程度和它的分期,可以有不同的治疗方法,有的可能是只需要在门诊,做一些门诊器械的治疗,比较严重的痔疮,可能需要做痔疮的切除那些手术。这个操作是相对复杂一些。它的恢复期可能要长一些。所以选择痔疮手术的时候主要掌握几点,一个就是,确实是保守无效。另外选择痔疮手术还要根据痔疮的特点和它的分期来选择手术的方法。比如以外痔为主,这样的,可能就得需要做治痔疮的一些切除的手术。以内痔为主,痔疮可以采用注射套扎或者铜离子治疗等等这样一些器械的治疗方法,那么这些方法相对来讲比较简便。严重的混合痔,可能就需要做痔疮的切除或者常用的方法,比如说外剥内扎,把外痔剥离,静脉丛剥离以后把内痔结扎,或者现在也有做吻合器的痔切除手术等等。
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2019-07-10

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