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直肠癌的早期症状

发布时间:2019-10-1156427次收听

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直肠癌早期会出现便血,大便习惯的改变,肠道狭窄及梗阻等症状,直肠癌早期症状还有可能会表现为肛门疼痛及肛门失禁。

一、便血,便血是直肠癌最常见的症状,而且很容易被误认为是痔疮,而耽误治疗。直肠癌引起的便血都为红色或暗红色,可以出现脓血便,有时会伴有血块或坏死组织。很多患者在没有明显诱因出现便血、肛门异物感后,往往会认为是痔疮发作引起,忽视了可能是癌变的情况。

二、大便习惯的改变,排便习惯改变也是直肠癌肠症状之一。由于癌症肿块以及其分泌物会对肠道造成刺激,引起便意频繁,排便不尽感,晨起腹泻的情况会增多,甚至影响晚间的入睡,改变了往日大便的习惯。

三、肠道狭窄及梗阻现象,随着肿瘤的增大,很容易引起梗阻现象。像直肠壶腹部的癌,因为都是溃疡型,直肠壶腹部有比较宽大,一般需要一到二年左右才会引起狭窄梗阻、大便形成变细、排便困难、便秘,引起腹部不适、气胀、腹痛。由于粪便堆积,在梗阻上段乙结肠部位,有时在左下腹部,可以扪及条索状肿块。

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治疗直肠癌药物有针对表皮生长因子类,如西妥昔单抗;针对血管内皮生长因子,比如贝伐单抗;免疫治疗的药物,如PD-L1类等的靶向药物。直肠癌靶向药物现在主要三大类。一大类是针对表皮生长因子类,比如西妥昔单抗。这类药物现在治疗效果非常好。针对血管内皮生长因子,抑制受体的药物,比如像贝伐单抗。贝伐单抗现在在临床上应用到结肠癌的诊疗过程中。还有一大类是免疫治疗的药物,比如PD-L1这类药物。PD-L1类药物现在作为免疫的用药,作为最新的明星药物在结肠的诊治中也起到非常好的作用。现在结肠肿瘤发病率逐年攀升,有年轻化的趋势。临床二十多岁就有结肠癌的发生。对于这样的患者,建议一定要注重家族,有遗传性的倾向。很多患者父母或者兄弟姐妹都有,比如多发性的息肉,这样患者非常容易发生肿瘤,建议家族其他成员要尽早筛查,可以达到早期治疗的目的。这种靶向用药对于这种晚期的患者治疗效果还是非常好的。
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直肠癌手术后需要化疗吗
直肠癌手术后是否需要化疗,要看病人的情况。早期直肠癌的病人,其术后无特别的危险因素,比如淋巴结的转移、脉管癌和神经侵犯等,可以不做化疗,但这样的病人尤为稀少。大部分直肠癌病人,比如病人的黏膜侵犯层较多,有淋巴结的转移,切缘没切干净或是脉管癌栓有神经侵犯等危险情况,需要做术后化疗。甚至部分术前未做放疗的病人,不仅需要做术后的化疗,还需要术后补充放疗。所以直肠癌病人绝大部分需要做术后辅助化疗。
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尽早发现肠癌的方法有哪些
肠癌大多都发生在直肠和乙状结肠,多数都靠近肛门这一侧。尽早发现肠癌的办法,主要有检查大便的常规和潜血、肠镜、钡灌肠:第一,查大便的常规和潜血,早期会出现潜血和常规里面有红细胞;第二,一定要重视有无便血或者是便潜血阳性和直肠的指诊。三、肠镜的检查非常重要。肠镜的检查能够确定有肠癌,以及类型。更重要的是能通过肠镜,确定肠癌的恶性程度和生物学行为,判断治疗方法和以后的效果。四、做钡灌肠,把肠道清理干净以后,从肛门打进去钡,X光下可以看到有无龛影。晚期肠癌可能会出现淋巴结或者脏器转移,这部分病人要做一些检查,即腹部影像学,如ct、核磁的检查来帮助判断分期。如果病人做了肠癌手术,需要监测是否复发,还可以做血液的肿瘤标志物检测。
直肠癌放疗后的副作用
直肠癌放疗后副作用是,皮肤反应、胃肠反应、骨髓抑制反应,还有泌尿系反应等。一、皮肤反应,因为放疗是直接作用在病变的局部,放疗是经过皮肤的,所以会对皮肤产生毒素反应。经过放疗以后,放疗照射区域内的皮肤会出现一些改变,这些改变包括瘙痒、色素加深、滤泡样的红斑、脱皮、水肿等等。二、胃肠反应,长时间的做放疗以后,患者会出现一些胃肠不适症状,比如食欲下降、腹泻、大便困难、肛门下坠、粘液血便等。主要是因为经过放疗以后,肠粘膜会发生一些改变,从而导致肠道出现异常变化。三、骨髓抑制反应,直肠癌放疗后白细胞、红细胞、血小板会整个下降,最终引发骨髓抑制。四、泌尿系统反应,在做直肠放疗过程中,直肠和泌尿系统离得特别近,泌尿系统受到放射影响后会出现排尿不畅,小便疼痛、尿急、尿频、血尿等症状,但一般泌尿系统的反应不会太重。所以做放疗也会出现一些毒素反应,但这些毒副反应通过调整的放射量,辅助用药,尤其是使用中医药辅助治疗,可以明显改善放疗所带来的副作用。
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2018-09-21

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直肠肿瘤良性和恶性怎么区别
对于直肠肿瘤的良恶性,需要患者通过一系列的检查来区别。直肠指检的检查方式,通常是直肠肿瘤患者的第一个检查方式。直肠的良性肿瘤,通常表面光滑,而且直肠良性肿瘤的活动度会比较好,质地柔软。如果是直肠的恶性肿瘤,则会很坚硬,活动度差,而且表面不光整,可以出现凸凹不平以及形态不规则的情况。另外,患者通过内镜检查,可以直接看到黏膜包块的形态,表面黏膜有无糜烂,有无分泌物,从形态也可以大致地判断出来,直肠肿瘤是良性还是恶性。核磁或者是ct检查,可以清晰的看到肿瘤和周围组织的关系,有无外侵,形态是不是规则。取活检做病理检查,是最为重要的检查方法,是具有金标准的检查方法,也是最后能够判断直肠肿瘤是良性和恶性的最终标准。
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直肠癌用中药效果好吗
在对直肠癌患者的治疗过程当中,中医药发挥着非常重要的角色。对于患有直肠癌病人的治疗,可以采用西医的手术治疗、化疗、放疗、生物治疗以及免疫治疗等,这些综合的治疗方法。同时,用中医药治疗的方法,对直肠癌患者进行治疗,能够达到很好的治疗效果。通过中医药治疗方法,可以有效地改善直肠癌患者的生存质量,有利于延长患者的生存时间。中医药的治疗对于直肠癌患者来说,无论患者是在手术以前、术中还是在手术以后,还是在疾病的康复阶段,都有发挥中医药作用的地方。总之,通过中医药治疗方法,可以有效地改善患者的生活质量,有助于延长直肠癌患者生存的时间,使患者能够平安的度过手术期、化疗期以及康复期,可以有效地减少直肠癌的复发以及转移。
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