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什么原因引发的肾炎

发布时间:2019-10-1553834次收听

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免疫介导、系统性疾病、遗传因素、感染、过敏都可能导致肾炎。肾炎一般医学上叫做肾小球肾炎,根据肾小球肾炎的不同分类,病因也会有所不同,通常按照病因可分为原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎以及遗传性肾小球肾炎。

原发性的肾小球肾炎多数找不到病因,通常是通过免疫介导的方式起病,免疫复合物沉积在肾小球基底膜等部位而发病,发生炎症时如急性扁桃体炎可能会激活或者加重这一过程的出现,根据病灶积累的情况,病情有轻有重、严重的可造成不可逆的肾脏损伤;继发性的肾小球肾炎通常是因为系统性的疾病而导致肾脏发病的,比如常见狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等,当然还有一部分肾炎是因为遗传因素造成。大部分的肾炎病因是不明确的,但是感染、过敏可能发病的诱发因素,也有继发的情况,治疗需要明确病因对症治疗,出现了以上情况,还是要到医院及时就诊。

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2021-12-30

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肌酐清除率怎么计算
肌酐清除率最简单的计算公式是(140-年龄)×体重/0.818×血肌酐数值,肌酐的单位是μmol/L,这是最简单的公式。肌酐清除率在一定程度上代表了肾小球滤过率,也反映了肾功能的好坏,所以在临床上通过依靠性别、年龄、体重以及测量的血肌酐数值,来判断肾小球的滤过率。正常人的肾小球滤过率在80-120ml/min,如果肾小球滤过率偏低,往往代表肾功能受损,需要进一步的检查尿常规、尿蛋白定量甚至肾穿刺,明确肾功能受损的原因,针对性的用药治疗。常见的病因有慢性肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等。目前我国糖尿病和高血压的发病率非常高,所以说糖尿病肾病占到了慢性肾脏病第一的地位,在这两方面主要是应用保护肾脏的药物,控制好血压、血糖、血脂,减少尿蛋白,延缓肾功能的恶化。
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肾炎一定要做肾穿刺吗
肾炎绝大部分情况下,为了明确诊断,需要做肾穿刺来明确它的病理类型。因为肾炎分很多种类型,不同的肾炎它的治疗方案和愈后是完全不一样的。目前来说,肾活检是肾脏病诊断的一个金指标,能够帮助医生很好的了解病因,给患者提供更合适的治疗。现在仅仅是病因在临床上可以比较明确推断的情况下,才可以不做肾穿,给患者对症治疗,否则的话,其他的肾炎都是应该给患者进行肾活检来明确病理类型,再进行后续针对性的治疗。
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肾炎引起发烧严重吗
绝大部分肾炎的患者是不存在发热的,但是少数的肾炎,比如说系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎,还有安卡相关性小血管炎导致的肾脏损害,还有感染相关的肾脏病,比如说流行性出血热的肾损害,这样的病人会出现发热的情况,这个时候我们要根据他的具体病因,然后进行具体的处理。肾炎发热,通常来说往往不是高热,只仅仅是疾病活动的表现,一般来说不会引起严重的后果,只是提示患者需要积极的治疗的信号。
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肾炎B超能检查出来吗
肾炎大多数情况下B超无法检测出。B超所呈现的是肾脏结构,例如:1.肾脏的大小使之回声,2.肾脏内有无异物,如肿瘤。在肾炎早期,如仅出现血尿、蛋白尿,肾功能仍然异常,肾脏结构改变并非很明显时,超声无法检测出。因此要明确有无肾炎,首先应该做的初步筛查包括:1.尿液检查:包括尿常规,蛋白尿以及镜下血尿的有无,尿比重有无下降,有无肾性尿糖;2.24h尿蛋白定量检测(检测尿蛋白排泄量)3.肾功能的检测,如:血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、尿酸,4.血浆白蛋白检测(检测总蛋白与血脂的指标),如需进一步的检查,可以进行一些免疫指标的检查,如:1.免疫球蛋白IgG,IgM,IgA的检测,2.自身抗体检测,3.自身补体检测,4.C3以及C4的检测,这些能够帮助我们确定肾炎是由于是原发性还是继发性的肾小球肾炎。此外,超声的检查,在慢性肾小球肾炎出现肾功能异常时,对于疾病严重程度判断有一定帮助。
经皮肾镜对肾影响大吗
经皮肾镜对肾的影响一般是比较小的。经皮肾镜是属于无创或者微创手术,手术的过程对人体的肾脏功能影响比较小。如果在手术过程中,由于手术操作不当损伤了肾脏供应血管,可能会影响到肾单位损失,但是对肾功能的影响不是特别大,可以放心治疗。经皮肾镜取石术,对于肾脏以及周围的组织影响较小,对于肾功能影响也比较小。主要适用于2cm以上的肾结石,体外碎石无效或者伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石以及部分输尿管上段的结石。做完手术之后建议多喝水,多排尿,促进结石排出。
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肾小球肾炎是不会传染的,下面具体进行分析。肾小球肾炎是一种自身免疫所参与的疾病,它的发病原因,多是由于患者因感冒、感染等诱发因素,使机体产生抗炎,发生抗炎抗体反应,形成的免疫复合物,沉着到肾脏而引起的肾小球炎症。他的症状有双下肢浮肿,甚则全身浮肿、纳差、乏力、血压升高等。这时的治疗一般是应用激素,和免疫抑制剂等药物进行治疗。所以说肾小球肾炎的发生,与自身免疫有密切的关系,它不是一种传染病,肾小球肾炎是不会传染的。
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小儿肾病综合症复发后怎么治疗?首先肾病综合症分单纯性的肾病综合征和肾炎性的肾病综合症。我们首先明确观而是单纯性的肾病综合症,还是肾炎性肾病综合征,多数的复发都表现在肾炎性的肾病综合症。那么复发后是哪一类的复发?那么是以高血压为主要表现的,还是血尿有表现的,还是以大量的蛋白尿为表现的,那么还是以氮脂血症、高胆固醇血症为主要表现的。不管是哪种表现,我们首先要明确复发后的一个肾病综合症的类型,它还是单纯性的肾病综合症吗?是否是肾炎性的肾病综合症?那么它首先要看复发了之后,它的肾功是什么样子的。那么肾功还在正常范围内,还是说已经有了一个肾功能不全的一个表现?那么我们最常见的要看它的血清血里的尿素氮和肌酐的一个水平。如果尿素氮肌酐的一个水平,在正常范围或者是稍高还达不到肾功能不全的一个地步的话,那么我们复发后的治疗一般情况下,还是首选最常用的治疗方式,那么是激素治疗以及对症治疗,比如说高血压,我们要对症给予降压治疗,比如说我们少尿,那么我们要给予利尿治疗。如果有严重的水肿,我们主要是利尿减轻水肿的一个治疗,同时我们要判断它激素是否还是敏感的。那么复发的话,而多数会出现这种激素依赖,或者激素耐药的一个情况。那么如果患儿在复发之后再次应用激素,4周8周以内尿蛋白转阴了,或者是仅有1~2个加号的话,我们认为它激素还是相对是比较敏感的。如果早期的时候我们采用的是短程的一个疗法的话,那么在复发之后,我们至少要采用中程或者长程的一个疗法。那么同时我们要判断这个患儿在复发之后有没有并发症,同时要进行并发症的一个治疗。如果出现了激素耐药,那么4周8周之后尿蛋白还是2~3个加号以上,这个可能就出现了一个激素耐药的情况。那么激素耐药的一个情况我们也不用着急,我们可以加用中药,比如说雷公藤,如果我们口服雷公藤副作用比较大,患儿不能耐受或者是仍然尿蛋白不能转阴的话,我们还可以用小剂量的细胞毒性药物,也就是说我们常用的小剂量的环磷酰胺,给予小剂量的环磷酰胺之后,大部分患儿是可以缓解的。那么我们具有一个非常传统的中医的治疗悠久历史,所以一般情况下,泌尿系统疾病、小儿肾病综合症再复发后,我们常用的西医治疗方式,比如说激素治疗、中药治疗或者是雷公藤这种治疗,或者是小剂量的免疫抑制剂治疗之外,我们还可以用一些中药的汤剂,促进患儿肾病综合症的一个环节。那么除了一些药物治疗之外,我们还是要强调一点,就是绝对卧床休息,再复发之后的4周,我们建议还是要卧床休息。什么时候能够正常的一个活动,在尿里的阿迪斯激素,也就是红细胞的一些激素,恢复到正常水平之后,我们才能进行一个简单的运动和恢复。那么大剂量的体育运动,我们还是建议在彻底恢复一段时间之后,我们在逐渐的增加它的运动量,因此复发之后的休息疗法也是非常重要的。
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2020-03-12

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肾炎会导致头晕吗?要特别重视这些问题
肾炎是否会导致头晕还得看具体的病情,如果说只是轻度的肾炎,临床表现并不明显,一般来说是不会引起头晕症状的。但如果说肾炎加重,就有可能会导致头晕。因为严重的肾炎会引起血压升高和贫血,而这两者都会引发头晕。
肾炎可以治好吗
肾炎能治好吗,我们通常所说的肾炎,是指肾小球肾炎,在临床上分为急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎和无症状肾炎四类,同时根据不同的病理类型,肾炎的预后也不尽相同,下面我们就给大家分别的简单的叙述一下,我们说急性肾炎,它起病急,多数是链球菌感染以后出现的血尿、蛋白尿等临床症状,病理类型表现为毛细血管内,增生性的肾炎,这种肾炎多数可以痊愈。急进性的肾炎起病比较急,病情恶化快,很快就出现了肾功能的损伤,治疗效果不太好,特别是病理类型表现有新月体、钉突形成,甚至肾小球硬化的时候,治疗效果更差,预后不良。慢性肾炎一般病情比较稳定,血尿、蛋白尿始终都在,在机体情况差的时候,它的症状会加重,它是反复发作、迁延不愈,至于无症状蛋白尿和血尿的患者,定期复查就可以了,只要让血尿和蛋白尿消失,完全让血尿和蛋白尿消失,也是不太可能的一件事儿。
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紫癜性肾炎能治好吗
过敏性紫癜肾炎常发生于青少年和小孩,是临床上比较常见的肾炎类型。紫癜性肾炎轻症表现为镜下血尿和蛋白尿,通常如果24小时尿蛋白定量不超过1克,往往不需要特殊治疗。过敏性紫癜的治疗主要是避免患者的反复发作,因为每次复发都有可能引起肾病的加重。对于大量蛋白尿的过敏性紫癜性肾炎患者,临床上通常使用积极治疗。如果尿蛋白在1克到2克之间,穿刺结果没有非常活跃的增生性病变,临床上通常采取降压药治疗。在积极治疗后,根据对药物反应不同,病情的预后也不同。