卵泡不破裂怎么办

卵泡不破怎么办：

有一些不孕症的女性患者，每个周期卵泡都长得很好，可就是卵子反复不能排出，最终卵泡发生了黄素化，医学上我们把这种情况称作黄素化卵泡不破裂综合征（LUFS）。LUFS是一种特殊类型的排卵障碍，并非一种独立疾病，多采用对因治疗。

期待疗法：部分患者是偶然发生LUFS，对于无不孕病史或第一次发现LUFS的患者，有时黄素囊肿在下次月经来潮前能够自然消失，可暂不处理。

原发病治疗：如合并高泌乳素血症、PCOS、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等疾病的患者，明确诊断后，给予药物或手术治疗原发疾病。

药物促卵泡破裂：个体化制定和优化促排方案，待卵泡发育成熟后，给予大剂量HCG或短效GnRH-a单独或联合注射。

机械治疗：药物促卵泡破裂48小时后，如果卵泡依然存在，可在超声引导下，用手轻柔适度的挤压卵泡。如果卵泡依旧不破裂，可在超声引导下经阴道后穹窿行卵泡穿刺手术，帮助卵子破裂排出，同时指导性生活试孕。但适度挤压法效果有限，穿刺术性价比不高，并可能有潜在损伤和感染等风险，临床应用不多。

腹腔镜手术：通过腹腔镜手术改善盆腔环境，恢复正常结构。合并PCOS患者行适度卵巢打孔，可减少雄激素的分泌，增加对下丘脑和垂体的反馈，诱发卵泡破裂；如合并重度子宫内膜异位或盆腔粘连，可以松解粘连。

试管婴儿：采用上述方法仍然未孕或是反复出现LUFS的患者，建议考虑试管婴儿治疗，通过取卵手术将卵子取出与精子在体外进行受精，解决生育问题。

心理治疗：放松心情，必要时辅以心理咨询均有助于恢复正常的排卵。