如何判断是不是哮喘
发布时间：2019-11-1356246次收听
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小儿哮喘是小儿常见的肺部疾患，是一种表现反复发作性咳嗽，喘鸣及和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性的梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，其发病率高，常表现为反复发作性的慢性病程，严重影响了患儿的学习生活和活动，影响儿童的生长发育。不少哮喘患儿由于治疗不及时或者治疗不当，最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损，部分患儿甚至完全丧失体力活动，严重哮喘发作若未及时得到有效治疗，可以致命！
哮喘起病急或是缓，婴幼儿哮喘发病前，往往会有一天到两天的上呼吸道过敏的症状，包括鼻塞、流清涕，并逐渐出现咳嗽气喘。年长儿往往起病比较突然常以镇咳开始，继而出现喘息呼吸困难等。它包括急性发作期的症状，急性发作期症状主要有咳嗽、气喘、呼吸困难，典型的表现是发作性伴有喘鸣音的呼气性呼吸困难。轻度发作时多以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。缓解期症状包括有胸闷，肺部听诊的呼吸音减弱，但常无哮鸣音。
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小儿哮喘是小儿常见的肺部疾患，是一种表现反复发作性咳嗽，喘鸣及和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性的梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病，其发病率高，常表现为反复发作性的慢性病程，严重影响了患儿的学习生活和活动，影响儿童的生长发育。不少哮喘患儿由于治疗不及时或者治疗不当，最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损，部分患儿甚至完全丧失体力活动，严重哮喘发作若未及时得到有效治疗，可以致命！
哮喘起病急或是缓，婴幼儿哮喘发病前，往往会有一天到两天的上呼吸道过敏的症状，包括鼻塞、流清涕，并逐渐出现咳嗽气喘。年长儿往往起病比较突然常以镇咳开始，继而出现喘息呼吸困难等。它包括急性发作期的症状，急性发作期症状主要有咳嗽、气喘、呼吸困难，典型的表现是发作性伴有喘鸣音的呼气性呼吸困难。轻度发作时多以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。缓解期症状包括有胸闷，肺部听诊的呼吸音减弱，但常无哮鸣音。
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中老年女性哮喘如何护理
在医学上严格来说，哮喘和咳嗽完全是两个不同的概念，哮喘严重的病人都会随身携带特效药，发作的时候如果不能及时救治很容易危机生命，那么，中老年女性哮喘如何护理?我们总结了一些相关的资料，一起来看看吧，希望对你们有所帮助。
中老年女性哮喘如何诊断
有的中老年女性哮喘患者，已经有咳嗽的症状好几个月了，但一直没有去医院进行治疗，这才导致哮喘的问题变得愈发的严重，我们应该在咳嗽的症状刚刚出现的时候，就留意自己是否同时出现了哮喘的症状，并对这些症状进行诊断分析，才能急时治疗，下面我们就来看看中老年女性哮喘如何诊断。
变异性哮喘饮食禁忌
变异性哮喘饮食禁忌，首先需要避免过敏性食物，其次需要注意不要喝冷饮，不要吃寒凉食物。变异性哮喘临床可能更愿意叫为咳嗽变异性哮喘。不论是什么类型的哮喘，多数来源于过敏体质。患者本身有过敏体质的存在，这时候饮食还是有所建议的。尽量的避免有过敏性食物的食入，可能有人更集中于海鲜过敏，或者特异过敏的食物，包括有水果可能过敏。有时哮喘的患者用药以后控制不是特别好，或许会建议患者做食物过敏原测试。因为临床中发现，有食物是最常见过敏原。比如有一个老人，他做了一个食物过敏原测试发现，食物不耐受里面竟然包括西红柿，但老人家经常吃西红柿，所以这种过敏不是一般意义上的那种，就是吃完这个食物出现了起皮疹或者腹泻这种比较剧烈的过敏反应，可能有一个轻微的过敏，这时候可以做一个食物过敏原测试，看看有什么过敏的食物尽量避免。同时，从中医的角度来说，还是不太建议大家用冷饮。像冰激凌或者是冰镇的食品。都不太建议哮喘的人吃。因为冷空气本来就是个过敏原，冬季哮喘多发，有时一出门遇到冷空气出现了气道的痉挛，实际上寒凉食品也会影响到气道。
咳嗽变异性哮喘严不严重
咳嗽变异性哮喘是否严重，这个很难谈。一种病的轻重完全取决于患者自己的症状轻重，就是个体差异性很大。第二个方面就是他是否用药，用药是否规律，依从性是否好。第三个方面是，他对药物的反应是否好。正常的咳嗽变异性哮喘，主要表现可能就是刺激性干咳，伴有气道或咽部痒感，患者可能有阻塞，越痒越咳，越咳越痒。如果早期轻度发作时，基本都不是特别重，很少会出现气道痉挛窒息的情况，如果诊断明确以后，规律用药，基本绝大多数患者得到了有效的控制，极少有部分是对药物反应不敏感。如果用药效果不明显，还要观察有没有周围环境中的过敏原没有清除，如有一些患者依然养宠物，这不是我们推荐的。所以针对咳嗽变异性哮喘，若规律治疗，基本都没有危险性。若不规律治疗，它的危险可能出现窒息的风险相对来少一些，但时间长后，可能会引发慢阻肺，引起气道重塑，引起慢阻肺，就会导致远期预后不好。总之，如果诊断明确，建议还是医从医生的医嘱做好治疗，做好随诊和监测。
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咳嗽变异性哮喘可以自愈吗
咳嗽变异性哮喘自愈的可能性不是特别大，但有特殊情况，如一些青春期前的孩子有哮喘，青春期后，还有一段时间的缓解期。咳嗽变异性哮喘来源于过敏体质，过敏体质终身无法改变，不可能通过自愈的方式消失，只能是发作次数、频次减少。像青春期前的孩子如出现哮喘，青春期后，随着免疫力提高，部分患者有缓解期，可能到三四十岁时，再出现哮喘发作，所以不可能自愈。但患者会有误区，部分患者觉得春秋季节的过敏期也出现咳嗽变异性哮喘，症状很重，过这个季节后好转，说明哮喘好了，这是误区，只是临床症状得到缓解。
哮喘的诊断标准
哮喘的诊断标准，主要是有典型的临床症状、体征和肺功能的检查结果，并且除外了其他能够引起喘息、气急、胸闷、咳嗽的疾病以后进行诊断的。首先说典型的哮喘的临床症状和体征：反复发作的喘息气急，伴或者不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨起多发，常与接触变应原、冷空气、理化刺激以及上呼吸道感染、运动有关。发作时双肺可以闻及散在的或者是弥漫性的哮鸣音，呼气相延长。上述症状和体征可经治疗缓解或者是自行缓解。如果遇到不典型的情况下，需要加做肺功能检查。肺功能检查第一条就是支气管激发试验阳性，或者是支气管舒张试验阳性，即吸入支气管舒张剂以后，第1秒用力呼气容积增加大于12%，且绝对值超过200毫升。第二就是平均的每日呼气峰流速昼夜变异率大于10%，或者是周变异率大于20%，符合上述一条就可以诊断哮喘。
什么是哮喘性肺嗜酸性粒细胞浸润症
哮喘性肺嗜酸性粒细胞浸润症是以反复哮喘发作、血嗜酸性粒细胞增高、血清IgE水平显著升高为其主要特征。急性期可见肺泡、间质、支气管周围和血管腔内弥漫性嗜酸性粒细胞浸润，并可形成嗜酸性微脓肿和肉芽肿。晚期可见多种炎性细胞浸润和纤维化。男性多于女性，男女比为4：1，多见于25～40岁的青壮年。肺嗜酸性粒细胞浸润症是一组以循环或组织中嗜酸性粒细胞增高为特征的疾病。其发病机制与变态反应有关。可分为单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症、急性嗜酸性粒细胞性肺炎、慢性嗜酸性粒细胞性肺炎、哮喘性肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺变应性肉芽肿与血管炎。哮喘性肺嗜酸性粒细胞浸润症的常见临床症状有咳嗽、喘鸣、低热、体重下降、乏力和厌食等。咳嗽剧烈呈阵发性，夜间为重，痰粘稠，有时痰中带血。常有哮喘样发作。少数患者可有肺外表现如呕吐、腹泻、心包炎及中枢神经症状等。体检可发现肺部哮鸣音和干湿啰音以及轻度肝、脾、淋巴结肿大。
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哮喘用什么药物比较好
支气管哮喘主要用解除气道痉挛药物，控制和预防哮喘发作药物，需要根据每个人的个体差异来选择，如果是急性发作期，需要快速解除气道痉挛，主要是β2受体激动剂，如沙丁胺醇、特布他林、可比特等；如果是缓解期或慢性持续，主要控制和预防哮喘发作，药物是吸入肾上腺皮质激素，白三烯受体拮抗剂、氨茶碱药物等。支气管哮喘多是因为气道存高反应性，受到外界刺激，如粉尘、油烟、过敏性的物质，呼吸道感染时，可诱发哮喘急性发作，表现为喘闷、气促、呼吸困难，伴有咳嗽，咳痰。
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哮喘病的症状
哮喘病会出现反复发作，常在夜间或清晨发作或加重，端坐呼吸，咳嗽，伴有干咳或白色泡沫痰，气道痉挛，口唇紫绀、爪甲青紫的症状。哮喘的症状是突发突止的，及时万托林喷剂或脱离刺激性的环境，就会立刻缓解症状。但是这种症状会反复发作，一旦碰到诱发喘息气短的环境时会反复发作，而且支气管哮喘常在夜间或清晨发作或加重，严重的患者甚至会出现端坐呼吸，因为喘息气短不能平卧，只能被迫处于端坐卧位。除呼吸困难以外，常见咳嗽，伴有干咳或大量的白色泡沫痰，气道分泌物较度，咳嗽严重时气道痉挛明显，更严重患者会出现口唇紫绀、爪甲青紫的症状。支气管哮喘，简称哮喘，是气道慢性的炎性疾病。哮喘的发病与过敏体质和外界环境的影响有关，有一定的遗传性，会出现家族的群聚性。
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治疗哮喘的药物
常用的治疗哮喘的药物有茶碱、β2受体激动剂等扩张气道的药物和皮质激素类、白三烯受体拮抗剂抑制气道炎症的药物。其中针对扩张气管的药物，第一类是茶碱类药物，比如氨茶碱、多索茶碱。第二类是β2受体激动剂，比如说沙丁胺醇。第三类是抗胆碱类药物，抗胆碱类药物有爱全乐和思力华。针对气道炎症有抑制作用的药物一类是皮质激素类，比如吸入型布地奈德，另一大类是白三烯受体拮抗剂，临床上常用的是顺耳宁，化学名叫孟鲁斯特，也具有一定抗炎作用。
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支气管哮喘的症状
支气管哮喘的主要症状是反复发作的喘息，还可以会出现胸闷、气短、呼吸困难或者气喘等症状。患者可能伴有咽喉部的哮鸣音，大多数情况下在夜间多见，主要是表现为类似吹口哨的声音。还可能有一定前驱症状，比如鼻塞、流涕、鼻痒，同时可能会伴有咳嗽、咳痰，大多数为白色的泡沫痰。
哮喘病人吃什么食物好
哮喘目前被认为是一种具有明显家族聚集倾向的多基因遗传疾病，其发生受遗传及环境因素的影响。如果已经完善过敏原检测，应避免食用可致敏的食物及食物添加剂，不食用临床常见的致敏食物。哮喘病人饮食以清淡易消化为主。需要适量补充蛋白质，比如瘦肉、豆类、动物肝脏等。避免食用容易导致过敏的蛋白质，比如鱼、虾、羊肉、海鲜等。多吃新鲜的蔬菜和水果，比如梨、葡萄、香蕉、橘子、莲子、百合、核桃、油麦菜、白菜、萝卜、西红柿等。戒烟酒，避免浓茶、咖啡等刺激性饮料。避免油腻食物以及辛辣刺激性的食物。同时避免引起哮喘的促发因素，如感染、吸烟、环境污染或气候改变等。要保持营养均衡，同时进行适宜的体育锻炼，保持心情愉悦，以实现哮喘的临床控制。
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