哮喘控制的药物有哪些
发布时间：2020-02-1258740次收听
语音内容：
控制药物：是指需要长期每天使用的这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制。其中包括吸入糖皮质激素（简称激素）、全身用激素、白三烯调节药、长效受体激动药（LABA，与吸入激素联合应用）、缓释茶碱、色甘酸钠、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等。
激素是最有效的控制气道炎症的药物。吸入激素的局部抗炎作用强；通常为首选途径。通过气道吸入过程给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较小。通过消化道和呼吸道进入血液药物的大部分肝灭活，因此全身性不良反应较少。研究结果证明吸入激素可以有效减轻哮喘症状、提高生命质量、改善肺功能、降低气道高反应性、控制气道炎症，减少哮喘发作的频率和减轻发作的严重程度，降低病死率。β2受体激动药通过对气道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体的作用，舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。
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控制药物：是指需要长期每天使用的这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制。其中包括吸入糖皮质激素（简称激素）、全身用激素、白三烯调节药、长效受体激动药（LABA，与吸入激素联合应用）、缓释茶碱、色甘酸钠、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂量的药物等。
激素是最有效的控制气道炎症的药物。吸入激素的局部抗炎作用强；通常为首选途径。通过气道吸入过程给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较小。通过消化道和呼吸道进入血液药物的大部分肝灭活，因此全身性不良反应较少。研究结果证明吸入激素可以有效减轻哮喘症状、提高生命质量、改善肺功能、降低气道高反应性、控制气道炎症，减少哮喘发作的频率和减轻发作的严重程度，降低病死率。β2受体激动药通过对气道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体的作用，舒张气道平滑肌、减少肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒和介质的释放、降低微血管的通透性、增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。
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哮喘治疗的目标是什么
哮喘治疗的目标很简单，就是减少慢性气道炎症、气道高反应性，减少一些急性发作，让人们可以回到正常的生活中。对于哮喘患者来说，不仅治疗很重要，预防也很重要，所以患者要避免接触过敏原，多吃新鲜的蔬菜瓜果，减少复发的几率。
哮喘的危害有哪些
哮喘的危害是比较多的，主要有以下几点，第一，有可能会引发患者出现肺气肿或者是肺心病，最终会导致患者出现慢性右心功能衰竭。第二，有可能会导致患者出现呼吸功能衰竭。第三，有可能会引起呼吸骤停。第四，有可能会引发患者出现心律失常以及休克等危害。所以有哮喘史的患者在日常当中一定要注意做好预防工作，防止哮喘对身体产生不良的危害，比如远离过敏原，室内要定时开窗通风，保持室内良好的通风环境等。
哮喘的诊断标准
哮喘的诊断标准，首先应有典型的临床症状，如咳嗽、咳痰、气急、喘息等，常在清晨或夜间发作，当接触过敏源以及冷空气刺激以后会引起哮喘发病。其次，体格检查应符合哮喘的特征，也就是在发作期双肺可闻及比较明显的哮鸣音；最后，当符合以上症状或体征的患者，如果以下可变气流受限的检查结果中出现一项阳性，在排除其他疾病引起的症状后，可以做出初步诊断。可变气流受限的指标有三个：1、支气管舒张试验阳性；2、支气管激发试验阳性；3、呼气流量峰值每日昼夜变异率大于10%或每周变异率大于20%。
孕妇缺维E，孩子易哮喘
英国阿伯丁大学的格雷厄姆·德弗罗博士与同事们对1861名孩子及其母亲进行了长期跟踪调查。结果发现，在孕期摄入维生素E较少的妇女所生的孩子，2岁时出现呼吸困难的几率相对较高
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变异性哮喘应该如何用药
变异型哮喘可以是控制性用药，缓解用药，严重的需要全身用激素。变异性哮喘的治疗用药和所有类型的哮喘相同。一、控制性用药目前是激素加长效β受体激动剂吸入，即信必可、舒利迭，维持每日吸入，控制变异性哮喘发作。可配合白三烯受体拮抗剂、抗组胺药物。还有IgE抗体，有奥马珠单抗，可长期用，控制发作。部分在非过敏季，上述药物可减量。二、缓解用药基本是短效β受体激动剂，建议随身携带。若出现急性发作，需临时急救用药。三、如急性发作较重，最好到医院急救处理，甚至较重患者可能用到呼吸机。
哮喘病会传染吗
支气管哮喘是一种世界性疾病，无地域和种族的局限性，也无年龄和性别的明显差异。支气管哮喘的发病率不低，全世界的哮喘患者估计为一点五亿，我国也估计有一、二千万，而且近年尚有逐渐增高的趋势。哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞、中性粒细胞和气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性，并引起反复作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。哮喘发病的危险因素包括宿主因素(遗传因素)和环境因素两个方面。哮喘的发病机制尚不完全清楚。多数人认为哮喘与变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经机制等因素相互作用有关。哮喘是机体的过敏体质和环境中接触到过敏原导致。所以说哮喘不具有传染性。
什么是哮喘持续状态
哮喘严重发作通常称为“哮喘持续状态”，这是指一次发作的情况而言，并不代表该患者的基本病情，但往往发生于重症的哮喘患者，而且与预后有关，可威胁患者的生命。因此哮喘严重发作是哮喘病本身的一种最常见急症。以往给“哮喘持续状态”所下的定义是：“哮喘严重持续发作达24小时以上，经用常规物治疗无效”。现在认为这样的定义是不全面的。因为事实上，许多危重哮喘病例的病情常常在一段时间内逐渐加剧，因此所有重症哮喘的患者在某种因素的激发下都有随时发生重的致命性急性发作的可能，而无特定的时间因素。其中一部分患者可能在哮喘急性发作过程中，虽经数小时以至数天治疗，但病情仍然逐渐加重。也有患者在间歇一段相对缓解的时期后，突然出现严重急性发作，甚至因得不到及时和有效治疗而在数分钟到数小时内死亡，这就是所谓“哮喘猝死”。
哮喘怎样治疗最好
哮喘的治疗取决于发作的严重程度以及对治疗的反应。治疗的目的在于尽快缓解症状，解除气流受限和低氧血症，同时还需要制定长期治疗方案预防再次急性发作。急性发作时除进行氧疗外，应重复使用速效b2受体激动剂，可通过压力定量气雾剂的储雾器给药，也可通过射流雾化装置给药。联合使用抗胆碱能制剂如异丙托溴胺能够取得更好的支气管舒张作用。茶碱的支气管舒张作用较弱，不良反应较大，对规则使用茶碱缓释剂的患者静脉使用茶碱应尽可能监测茶碱血药浓度，中重度哮喘急性发作尽早使用全身激素，特别是对速效b2受体激动药初始治疗反应不完全或疗效不能维持，以及在口服激素基础上仍然出现急性发作的患者。
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怎么判断是不是哮喘
判断是否患有哮喘，需要结合病史、症状和体征以及相应的检查进行诊断。哮喘主要症状有反复发作的胸闷、喘息、气短等症状，可自行缓解或经治疗后缓解，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关，多在夜间和凌晨发作，可闻及发作性哮鸣音，表现为呼气相延长的呼吸困难，严重时端坐呼吸，干咳或者咳大量白色泡沫样痰，甚至发绀。有时干咳是唯一症状，部分患者运动或者口服阿司匹林也可能诱发哮喘。同时需结合肺功能检查、支气管舒张实验、支气管激发试验等，最大呼气流量日内变异率等相关检查。
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支气管哮喘的发病原因
支气管哮喘在临床上表现为以发作性喘息为特点的疾病。它表现为反复发作，并出现胸闷气喘呼吸困难，同时可能伴有咳嗽咳白色的泡沫痰，可以经过治疗或者不经治疗自行缓解。一般哮喘发病原因，可能跟以下几个方面有关系。一方面是遗传因素。这类型病人都有哮喘的家族病史。另外一部分人可能与接触过敏物质有关，用专业的术语叫变应原。这是他哮喘的一个主要的发作因素。另外哮喘患者有一些促发因素，比如说感染或者运动，这些都有可能会诱发哮喘。
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孩子哮喘犯了怎么办
哮喘治疗主要以药物为主，如糖皮质激素类药物、抗胆碱类药物、β2受体激动剂等。哮喘控制治疗，应越早越好，应坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则，包括急性发作期要快速缓解症状，如平喘抗炎等治疗。慢性持续期和临床缓解期，防止症状加重和预防复发，如避免触发因素，抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑、并做好自我管理，重视药物治疗和非药物治疗相结合，不可忽视非药物治疗。包括哮喘急性期的发作，它是主要是用β2受体的兴奋剂。全身糖皮质激素的治疗。如果应用β2受体激动剂效果不好，可以运用糖皮质激素类药物。抗胆碱类药物如溴化异丙托品，舒张血管的作用比β2受体激动剂要弱。其他还包括短效茶碱和硫酸镁的治疗。
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怎么判断宝宝得了哮喘
儿童期诊断哮喘，首先是有特殊的病史，再加上有特殊如过敏原，或感染因素刺激诱发呼吸道的咳、喘、憋症状，另外，还需要相对应的特殊检查，包括肺功能，过敏原的检测。这样综合起考虑诊断儿童是否患有哮喘。哮喘是气道的过敏性反应，可能由病原体诱发，但根本原因是气道里面的高敏反应引起气道渗出，使气道发生阻塞影响呼吸，表现出一系列的症状。儿童哮喘在诊断上，与成人有一定的区别，儿童哮喘在婴儿期、青少年期和接近成人期，都有不同表现。
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