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附件炎如何检查

发布时间:2019-11-1858352次收听

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前两天,我们医院急诊接待了这样一名女性患者,她平常就持续性的下腹痛、腰骶部酸痛,但她自己没有在意,十天前,她和家人一起去的泰国旅行,旅行是非常愉快,但是也是十分劳累的。回到家的第二天,晚上,她就开始发高热,下腹疼痛逐渐加重,甚至不能忍受,于是急诊到我们医院来就诊。我们对她进行了妇科查体,这个患者有明显的宫颈举痛,还有子宫体的压痛以及附件区,也有明显的压痛。在左附件区摸到一个压痛十分明显的包块,直径大约有5厘米。她的阴道分泌物,呈脓性的,而且有臭味的,随即我们对她的阴道分泌物进行检查,发现她的这个湿片中有大量的白细胞,宫颈,也是充血水肿的,实验室的血常规和 crp、白细胞技术、中性粒细胞的百分比以及CRP蛋白是明显升高。超声检查呢,也发现左附件区有一个直径5厘米的包块。

包膜是很厚的,内容物,是十分混浊的。我们术中诊断是一个盆腔脓肿。发现呢,她的左侧的输卵管和左侧的卵巢破坏非常严重,完全失去正常的形态,形成一个大脓肿。很遗憾的没有保留价值,我们只好忍痛,将她的左侧输卵管和卵巢切掉。术后呢?给足量规范的卡夫治疗,这个患者体温恢复正常,腹痛消失出院了。我们要提醒广大女性患者,如果平时有持续性的下腹痛、腰骶部酸痛,要及时到医院去就诊。

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一右侧的附件炎,又叫右侧的盆腔炎。当有输卵管卵巢炎的时候,表现为一侧或双侧的小腹隐痛,如右下侧的小腹隐痛,就有可能是女性右侧的输卵管发炎,或右侧的卵巢发炎,或右侧的盆腔粘连。二阑尾炎,阑尾在右下腹。右侧附件炎和右侧阑尾炎如何区分,可以做进一步的检查,如做妇科检查,或者做腹部检查触诊,观察压痛的位置,还可以通过病史来判断,以及通过做超声、CT、核磁,查看阑尾有没有水肿,有没有增粗。女性右下腹小腹隐痛的主要原因,一个是右侧附件炎,另一个是阑尾炎。
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附件炎的临床表现主要是出现有下腹部的疼痛,有时伴有发烧的症状。同时如果是有炎性渗出物积聚在子宫直肠陷窝部位,还会引起肛门坠胀感。女性的附件炎分为急性的附件炎和慢性的附件炎。急性附件炎发作的时期,会出现严重的下腹疼痛,有时疼痛非常剧烈,妇科检查的时候感觉到子宫和双侧的附件是固定的不能活动,有强烈的压痛并且有宫颈举痛,同时伴有发烧的症状。而如果急性附近也没有得到彻底的抗炎治疗,转变为慢性的附件炎,慢性附件炎的临床表现则是长期的下腹部隐痛,有时当机体抵抗力下降的时候,会出现慢性附件炎的急性发作,就会再次出现腹痛和发烧的症状,所以急性附件炎一定要得到及时彻底的治疗避免转变为慢性附件炎。
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患有附件炎怎样预防
附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎,且在诊断时也不易区分,这样,盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎,就也被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中,以输卵管炎最常见,由于解剖部位相互邻近的关系,往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。
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附件炎治疗方法
由于附件炎的严重性,以及急慢性不同,所以附件炎的治疗方法就会有很大差异。如果是急性的附件炎症,检查彩超没有发现附件有明显的积液或者脓肿出现,但血常规却提示有明显的感染表现,这时就需要考虑静脉输入抗生素来进行抗炎止痛治疗,对于头孢不过敏的女性可以输入头孢西林和奥硝唑注射液。但如果女性是属于慢性的附件炎症,检查彩超没有发现附件有明显的增粗,或者积液淤积,这时又有生育要求,通常需要考虑服用中药来进行调理,必要的时候还需要考虑做输卵管的造影手术,看输卵管是否处于通畅状态。但如果女性是由于输卵管脓肿的破裂而去医院妇科就诊,虽然这也是属于输卵管炎症,但通常只能够考虑急诊行开腹手术进行治疗。但对于没有生育要求的慢性输卵管炎症,如果只是偶尔出现下腹部的疼痛,常常可以口服妇科千金片,同时再用康妇消炎栓直肠给药治疗。
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附件炎怎么检查
附件炎如何检查出来实际上呢,主要是这么几点。一个呢就是病人的临床表现,那么有这个附件炎的病人,往往会出现下腹的坠胀、不适或者呢伴有腰骶的疼痛。另外的话,阴道分泌物增多、白带异常比如说有味啊或者是那个色黄啊,有味或者呢外阴的不适,这个呢是主要的临床表现。另外的话呢,通过呢妇科检查。那么妇科检查的话呢往往可以发现阴道的分泌物是增多的,那么它的清洁度呢是异常的,还有呢做内诊的话呢可以发现呢这个子宫呢,有触痛或者呢双侧的附件呢,有触痛那么有增厚。另外呢B超的话呢对于比如像输卵管的积水或者盆腔的脓肿那么通过B超的话呢,都可以来进行检查通过这些临床表现和妇科检查以及B超诊断呢,就可以呢考虑为盆腔的炎症。
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