宫外孕都需要手术吗
发布时间：2019-11-2250131次收听
语音内容：
宫外孕要不要手术要根据胚胎生长情况不同及女性停经时间和hcg值差异决定。
不同女性宫外孕治疗方法有所差异，并不是所有宫外孕都需手术治疗。女性停经45天左右，检查彩超又发现宫外有明显包块，其包块超过4厘米，没有出现包块破裂，一般需考虑住院行腹腔镜手术，将宫外孕包块直接切除，或将宫外孕这侧输卵管一起切掉。
但由于检查时间晚，宫外孕包块已破裂，盆腔内有大量积液，通常需行急诊开腹手术进行抢救治疗，必要时输血抢救。但女性检查彩超时，发现宫外包块小于4厘米，包块内没有明显胎心胎芽，hcg又小于2000，包块没有破裂情况下，可考虑肌注mtx针，并口服米非司酮片来进行保守治疗。
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宫外孕要不要手术要根据胚胎生长情况不同及女性停经时间和hcg值差异决定。
不同女性宫外孕治疗方法有所差异，并不是所有宫外孕都需手术治疗。女性停经45天左右，检查彩超又发现宫外有明显包块，其包块超过4厘米，没有出现包块破裂，一般需考虑住院行腹腔镜手术，将宫外孕包块直接切除，或将宫外孕这侧输卵管一起切掉。
但由于检查时间晚，宫外孕包块已破裂，盆腔内有大量积液，通常需行急诊开腹手术进行抢救治疗，必要时输血抢救。但女性检查彩超时，发现宫外包块小于4厘米，包块内没有明显胎心胎芽，hcg又小于2000，包块没有破裂情况下，可考虑肌注mtx针，并口服米非司酮片来进行保守治疗。
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女性患有宫外孕能不能根除
宫外孕是一种很危险的妇科急腹症，患者在怀孕的期间会出现大出血等症状，危及生命，那当患上这个疾病的时候我们怎么样通过中药治疗这个宫外孕呢，一起看看下面中医专家的介绍吧。
宫外孕手术后多久可以要孩子
女性在进行宫外孕手术后，半年以内是需要避孕的，备孕最好准备半年以上的时间。女性宫外孕会严重伤害到女性子宫和卵巢，恢复不当会造成二次伤害，增大女性不孕的几率。诱发女性宫外孕的主要病因，主要是女性输卵管发育不良和上环引起，类似受精卵游走和反复人流的几率较小，女性定期体检可以有效预防和减小宫外孕的几率。
宫外孕的手术腹腔镜伤口多长时间能好
宫外孕的手术包括开腹的手术还有腹腔镜的手术，宫外孕腹腔镜的手术和其他腹腔镜的手术其实没有太多的区别，通常7天左右就可以愈合了。但是如果达到完全的一个恢复状态，通常在两周至三周左右。因此如果做了腹腔镜宫外孕的手术，希望女性朋友们也应该注意休息，不建议过度的劳累，同时也不建议过早的同房。宫外孕应该说是威胁女性生命的比较严重的一种疾病，一旦发生了宫外孕，轻则可能会造成孕妇以后将来的不孕，重的可能会危及孕妇的生命。因此，如果女性有了停经史，应该及时到医院去就诊，了解是否怀孕。如果是怀孕了，还要了解是宫内妊娠还是宫外孕，一定要做个B超。如果女性反复的淋漓的出血，一定要不要小心是正常的一个出血现象，应该除外宫外孕，如果一旦是宫外孕，应该及时就诊。
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宫外孕多少天能查出来
宫外孕通常在6~7周在B超的监测下可以在宫腔内看到胎囊。宫外孕在怀孕的早期其实没有很典型的临床表现，通过血的HCG水平了解是个怀孕的状态。但是如果是个正常的怀孕，通常在6~7周在B超的监测下可以在宫腔内看到胎囊。如果是个月经规律的女性，核对孕周无误情况下，到6~7周HCG在增高，但是B超在宫腔内没有看到任何胎囊的迹象，常常提示有宫外孕。因此，应该注意如果在B超发现了盆腔特别是附件上有一个囊肿，宫腔里头又没有胎囊，HCG水平升高，高度可疑宫外孕，应该进一步做确诊检查。
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宫外孕会流血吗
宫外孕由于胚胎着床于宫腔之外，可能会发生于输卵管、卵巢、宫颈，以及剖宫产瘢痕妊娠等，由于这些部位都比较薄弱，随着胚胎的逐渐发育，这些部位无法支撑胚胎进一步发展，可能会引起异常的出血，引起子宫内膜的剥脱，而产生阴道出血。所以，宫外孕的情况下，有大部分女性是会有异常阴道出血的，有些女性会认为是月经，而未就诊。但是，有些女性会有剧烈的腹痛，伴随有阴道的出血，从而引起全身状态的下降，包括休克，甚至有生命的危险等。
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宫外孕必须切除输卵管吗
宫外孕是指胚胎妊娠在宫腔之外，最常发生于输卵管，也可能发生在宫颈，卵巢及剖宫产瘢痕的妊娠部位。如果发生在输卵管异位妊娠，治疗要根据胚胎的大小，胎囊的大小，是否有胎心及血HCG的水平，患者的血压、心率，综合的判断是需要药物治疗，还是手术治疗。 如果患者没有明显内出血的症状，血HCG的水平小于2000IU/L，血包块也小于4cm，可通过药物保守治疗。如果血HCG的水平大于2500IU/L，包块比较大，大于4cm-5cm，建议积极的手术，进行输卵管的切除或输卵管开窗病灶取出。
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宫外孕能测出来吗
估计女性对宫外孕这个问题没有想明白，也没有非常正确的理解。宫外孕是一种俗称，主要的诊断，学术上名称叫做异位妊娠。如果是正常的怀孕，受精卵应该着床在子宫腔，正常部位在子宫内膜里面，但是如果受精卵着床在除了子宫腔以外的其他部位，比如宫颈、宫角、输卵管、卵巢，甚至腹腔，这样才叫宫外孕。一般情况下，宫外孕通过受孕以后的疾病变化过程、停经史、血HCG变化的规律，甚至超声来进行诊断。同时还通过是否伴有阴道出血、腹痛等临床症状综合的来诊断。总之不能仅靠简单的一测，就能知道是否是宫外孕。
宫外孕的原因是什么
引起宫外孕的原因主要分为5大类，常见的有输卵管炎症。一、输卵管妊娠是主要病因，输卵管黏膜炎症轻者可使黏膜皱褶粘连，管腔变窄，使纤毛功能受损，从而导致受精卵在输卵管内运行受阻，而与该处着床。二、输卵管妊娠时或手术史。曾经有输卵管妊娠史，不管是经过保守治疗后自然吸收，还是接受输卵管保守性手术，再次妊娠复发的几率达10%以上。三、输卵管发育不良或功能异常。输卵管过长，肌层发育差，黏膜纤毛缺乏，双输卵管，输卵管憩室或有输卵管复散等，均可造成输卵管妊娠。四、辅助生殖技术，使输卵管妊娠发生率增加。如卵巢妊娠，宫颈妊娠，腹腔妊娠的发生率增加。五、避孕失败。包括宫内节育器避孕失败，口服紧急避孕药失败，发生异位妊娠的机会均较大。
人流后宫外孕怎么办
人工流产以后，如果又发生宫外孕。那么这种情况下，有可能是患者在做人流之前，没有做b超检查，盲目的做了人工流产手术。也有可能是患者同时是宫内孕，又合并有宫外孕。这种情况下要看宫外孕胚胎的大小。如果组织很大，hcg浓度也很高。这种情况，为了防止宫外孕破裂，最好是手术治疗。手术可以做保守手术，保留输卵管，也可以做输卵管切除手术。这个要看患者对生育的要求。如果想今后有生育功能，最好是保留输卵管。如果患者发现宫外孕的这个胚胎组织比较小，而且血液中的hcg浓度不是很高，那么这种情况下，可以做药物治疗。药物治疗就是通过吃药的方法，让宫外孕的胚胎组织杀死，这个时候胚胎没有了活性，慢慢的就会被人体所吸收，这种情况下就能够保留输卵管。
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宫外孕是怎么引起的
宫外孕，又称为异位妊娠。它是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床，常见的宫外孕部位是输卵管。导致宫外孕的原因有很多，最常见的是由于输卵管炎症引起的。输卵管炎症的来源往往是慢性的盆腔炎，导致的输卵管的粘连，导致受精卵无法通行，也无法运行到子宫腔，而着床在输卵管部位，导致宫外孕。另外有过盆腔手术史的病人，也会造成输卵管的粘连和梗阻，引起的宫外孕。输卵管发育不良或者是输卵管过长，输卵管的扭曲以及输卵管内膜黏膜纤毛的缺失，都是导致宫外孕的因素。另外由于避孕的失败，病人口服紧急避孕药等等的因素，也都是导致宫外孕的一些常见的因素。
造成宫外孕原因
造成宫外孕原因可能输卵管先天的发育异常或者是输卵管的炎症引起。输卵管先天的发育异常，输卵管过长，在转运的过程中，发育了16个细胞，但是还没有运到宫腔还在输卵管里，就导致了这个宫外孕，这种原因是不多见的。输卵管的炎症，既往做过人流或者药流，或者是有过盆腔炎病史的病人。输卵管会多多少少有些粘连，导致输卵管通而不畅或者是堵塞，会造成宫外孕，所以宫外孕80%的原因都是因为输卵管的因素。女性每个月就会从卵巢排出一个成熟的卵泡，然后输卵管的伞端拾到这个卵泡，运送到输卵管内。如果同房有精子进入，就会在输卵管里和卵子结合受精，然后发育成16个细胞桑椹胚的时候，再往宫腔里转运。这个转运的过程中，因为细胞变大了，输卵管如果半通不通精子能够过来，现在桑椹胚变大之后，可能再往宫内转运的过程中就会发生堵塞，然后只能着床在输卵管的部位引起宫外孕。
宫外孕可以生下来吗
那当然是不能的。这个宫外孕也根本它就长不大呀，它怎么能生下来？长到七八周的时候，这个输卵管就承受不了这个宫外孕的这个组织，输卵管就会发生破裂，甚至会腹腔内出血，休克，会影响生命，宫外孕甚至会死人的。它是不可能生下来的，除非有办法把这个宫外孕的组织，正常的组织再挪到宫腔里，让它继续受孕，这个只是理论上有这种可能，在临床实践中也没有人这么干，成功率也很低。但是确实有一部分宫外孕，它可以从输卵管的壶腹部滑到伞端，然后就从伞端落到腹腔里，在腹腔里种到大网膜上，然后种到肝上，还能继续长这个胚胎组织，甚至长到十几周，这个都是有报道的，但是也生不下来，这都是异常的这个胚胎组织，最后都有可能会危及生命的，绝对不能冒这个险的，是宫外孕就要急诊住院治疗。即使是生命体征平稳，即使是血HCG值长得不满意，甚至在下降，都是要在住院的情况下，我们来监测，没有说自己在家监测的，这个都是宫外孕就是有破裂的风险，有腹腔内出血的风险，谈不上什么生下来，这个胚胎它也长不成正常的足月儿，所以不存在这个问题，也不要抱有这种幻想。如果是宫外孕，一定要急诊住院，住院观察、治疗，规范的治疗。
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