宫外孕再次发生的概率较高,主要与输卵管损伤、盆腔炎症、既往宫外孕史、辅助生殖技术等因素有关。
输卵管手术或先天畸形可能导致输卵管功能异常,增加受精卵在输卵管内着床的风险。治疗需根据输卵管状况选择药物保守治疗或手术切除。
衣原体或淋球菌感染引发的慢性盆腔炎易造成输卵管粘连,建议炎症控制后通过输卵管造影评估通畅度,必要时行试管婴儿技术助孕。
有过宫外孕的女性复发风险增加数倍,需在孕早期进行阴道超声监测,发现异常可选用甲氨蝶呤注射液进行药物治疗。
试管婴儿等人工助孕可能改变胚胎着床环境,移植后需密切监测血HCG变化,早期发现异位妊娠可使用米非司酮片干预。
建议有宫外孕史的女性孕前完善输卵管检查,怀孕后尽早进行医学监测,日常生活中注意避免吸烟等危险因素。