附睾囊肿会癌变吗
发布时间：2019-11-2757853次收听
语音内容：
目前为止，从文献上和世界范围内查找，并没有发现附睾囊肿癌变的病例，因此附睾囊肿一般情况下不会发生癌变。虽然附睾囊肿是一个良性疾病，它不会引起患者癌变，但是也要引起患者的注意。
首先，可疑患者可行超声检查，明确附睾囊肿的诊断，与睾丸囊肿、慢性附睾炎、精索鞘囊积液等疾病进行鉴别。
其次，诊断明确后，患者可每年定期复查，观察囊肿是否继续增大。最后，当囊肿过大，或者已经引起患者极度焦虑的情况下，医生可以选择进行手术治疗。
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目前为止，从文献上和世界范围内查找，并没有发现附睾囊肿癌变的病例，因此附睾囊肿一般情况下不会发生癌变。虽然附睾囊肿是一个良性疾病，它不会引起患者癌变，但是也要引起患者的注意。
首先，可疑患者可行超声检查，明确附睾囊肿的诊断，与睾丸囊肿、慢性附睾炎、精索鞘囊积液等疾病进行鉴别。
其次，诊断明确后，患者可每年定期复查，观察囊肿是否继续增大。最后，当囊肿过大，或者已经引起患者极度焦虑的情况下，医生可以选择进行手术治疗。
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睾丸上有个小硬疙瘩是怎么回事
在睾丸的背外侧，有另外一个性器官叫附睾，附着在睾丸的背外侧。出现了附睾的感染、慢性炎症以及附睾的结核，都可以出现附睾的硬结。出现这种情况，一定要到医院去检查，进行B超检查和泌尿外科或男科医生的查体检查。如果是附睾的急性炎症，可以出现发热、疼痛等，要及时足量的和足疗程的抗生素进行治疗。对于附睾的慢性炎症，甚至附睾的结核等，要进行相应的药物治疗，部分结核要进行抗痨治疗。对于睾丸上其它的小硬结、硬疙瘩，要排除有可能是不是皮肤，还是皮下的，硬囊皮肤、皮下的硬结，有没有睾丸的鞘膜积液，有没有其它一些良性的病变，做B超检查是一个很必要的措施。出现了附睾的或者睾丸的硬结，还要判断有没有睾丸恶性肿瘤的可能。睾丸的恶性肿瘤，会生长得非常的快，同时睾丸会有沉重感，一般不是以一个小硬疙瘩，是均匀的增大，要进行影像学检查，包括核磁检查以及结合病史。睾丸上的小硬结节，一般来说是不影响生育的，包括单侧的附睾炎和附睾的结节。对于严重的附睾炎、附睾结节，可能会导致精液的异常，出现死精多或精子活力低等。所以出现了附睾炎和附睾的疼痛、睾丸的疼痛，要及时的到医院来进行治疗。如果是已经出现过附睾的炎症，已经慢慢愈合了，精液又没有受到任何影响，又不影响生育，对于小的附睾结节，也不用过于焦虑，对身体也没有什么危害。
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附睾炎需要注意什么
附睾炎是由于尿路的感染通过逆行，也就是通过男性的附睾和尿道通路逆行到了附睾之后引起的炎症。它往往是一种继发性病变。这时要注意几点：首先如果存在尿路感染，把尿路本身的炎症一定要控制好，也就是它的源头一定要掐死掉，要保证尿路感染首先得到恢复。其次，因为附睾有的时候因为位置相对它的血供不是特别的充分，这样就会引起附睾炎症，不是特别容易消散。另外，附睾是在体腔外的器官，由于体位的原因会导致这个地方有低垂，如果有肿大，它可能低垂的状况会进一步加剧，会导致回流不畅。
附睾囊肿严不严重
首先附睾囊肿是一个良性的病变，比较小的附睾囊肿，也就是小于一厘米以下的附睾囊肿，对附睾的功能不会产生任何的影响。在附睾头的囊肿更多见，附睾头实际上是有十几根附睾管，如果其中有一个部位的附睾管发生了囊肿，基本上不会影响到其他附睾管运送精子的功能。因此在大多数正常人的附睾头的部位都可以发现比较小的附睾囊肿，而这些人一般都具有正常的生育能力。因此比较小的附睾囊肿不会影响到附睾的功能，也就是精子的储存、运输、进一步的孵育活化功能。因此小的囊肿不会影响到精液质量和生育能力。但是大的囊肿可能会引起局部的压迫疼痛，因此大于2～3公分以上的囊肿而且出现症状的，建议要进行手术剥除治疗。
附睾囊肿要怎么办
诊断了附睾囊肿之后，我们的治疗通常会依据两方面的情况来做个性化的治疗。第一，患者有没有炎症的表现，特别是附睾的疼痛。如果附睾疼痛明显，我们会进一步地通过尿液和前列腺液的分析，看看有没有白细胞的上升，来相应的采用合适的抗生素治疗。疗程一般会比较长，比如说3-4周，因为这个地方的抗生素很难到达，所以我们会使用相对高剂量以及长时间的疗程来进行治疗。第二种情况，如果在炎症治疗之后，或者说患者没有合并严重的炎症，但是附睾的肿胀程度比较重，比如说大于两公分以上，我们可以建议采用外科手术的方法来切除附睾。但这种手术适应症，我们通常是建议那些已经有生育的男性才做这样的手术，因为我们手术是去除了肿大的附睾，这也就意味着同侧的睾丸产生的精液不能再随着性活动排出体外，但是这并不影响同侧睾丸产生的激素，因为这一类的激素男性的激素睾酮，它是会通过血液途径来影响全身的，所以我们通常会询问你的肿物足够大，可以做手术，你已经有孩子了，我们可以考虑做手术。如果还没有生育，或者说还继续有生育的意愿，这样的手术，泌尿男科医生是不会做的。另外我们在做手术治疗之前，也会提醒患者，可能会手术，切除了肿大的附睾，但是局部也会形成一个小小的瘢痕硬结，那么这也是手术不可避免的。
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附睾囊肿发病的原因
附睾囊肿在泌尿男科很常见，但是病因不完全明了。可能与先天畸形有关，因为附睾是储存精液的器官，如果输精管等通道出现梗阻，比如有前列腺炎，就容易导致附睾囊肿。也可能是由于前列腺炎、尿道炎的细菌传染到膀胱、输尿管、肾盂、射精管、曲细精管导致附睾炎症。如果出现长期慢性堵塞，过量精液在附睾内储存，长期无法排出，就会导致附睾囊肿出现。需要注意的是，长期没有性生活不会导致附睾囊肿，因为正常情况下，精液会在附睾内慢慢地吸收掉。
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什么是附睾炎
有关于什么是附睾炎？其实这从字面的意思简单理解，附睾炎就是附睾器官发炎了。那么附睾炎一般是认为是由于尿路感染，或者尿路中的细菌逆行感染进入生殖系统导致的附睾炎，还有比如说患者有尿道炎、前列腺炎、精囊炎的时候，那么它也容易继发引起附睾炎。我们知道阴囊里边既有睾丸还有附睾，附睾炎跟睾丸炎有的时候在临床上是很难鉴别的。它们的症状很相似，但是睾丸炎和附睾炎是两种完全不同的疾病，一般情况下附睾炎治疗起来可能会更容易一些，对生育能力的损害可能会更小一些。
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附睾炎会自愈吗
附睾炎不经过治疗无法自愈，不论是急性附睾炎还是慢性附睾炎，不经过系统的抗感染治疗，达到自愈的目标不太现实。无论是急性附睾炎还是慢性附睾炎，它都是细菌感染引起的局部器官的炎症。病人使用抗菌素治疗是必须的，急性附睾炎一般使用抗菌素3到4周，根据患者的情况进行加减，附睾炎轻的病人可能疗程会短一点，附睾炎重的病人可能疗程会长一点。慢性附睾炎治疗的周期更长，大概需要几个月的时间，短的人可能两到三个月，长的人可能时间会更长，具体的结果要根据患者对治疗的反应来决定。总之，得了附睾炎必须进行系统正规的药物治疗，不经过治疗不可能自愈。
附睾炎有哪些症状
附睾炎的症状分为急性的症状和慢性的症状。急性附睾炎的症状是睾丸附睾的肿胀疼痛和全身的症状，如病人全身高热、全身乏力、食欲不佳、恶心呕吐，甚至寒颤这些症状，这是一个全身中毒的症状。那么局部的睾丸肿胀疼痛，病人坐卧不安，甚至宁愿躺着也不愿意坐着，宁愿坐着也不愿意站着，疼痛比较剧烈。那么这是急性附睾炎的症状。那么慢性附睾炎疼痛肿胀就远远不及急性附睾炎，而且没有典型的全身症状。那么主要表现出局部的痛性结节，局部可以触到有一个硬结，而且压着比较疼痛。如果劳累可能有局部的隐痛症状，那么这是慢性附睾炎。当然慢性附睾炎也可以急性发作，那么急性发作就能感觉到明显的疼痛，同时以前的痛性结节有所增大，主要这些临床表现。
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附睾炎是什么病
附睾炎是附属性腺附睾产生了炎症，一般还是由细菌引起来的。第一方面是逆行的细菌感染，也就是从尿道口进去感染到附睾；另外方面是顺行的感染，也就是血行感染有别的感染的部位侵犯他或者是邻近的器官有感染侵犯到他。所以它的炎症还是以细菌感染引起来的，无菌的炎症相对较少。那么附睾炎分为两个方面：第一个是急性的细菌性附睾炎叫急性附睾炎，除了附睾有炎症以外患者都有发热寒战，然后甚至乏力，没有食欲这些全身的症状；慢性附睾炎表现的全身症状就没有了，主要是局部的疼痛、不适、有硬结这些表现。
附睾炎好治吗
附睾炎是男性泌尿生殖系统中一个常见的疾病。患者通过正规的检查和治疗是可以治好的。急性附睾炎最严重的并发症是脓肿形成和睾丸梗死。前者往往是由于治疗不及时或治疗不当所致；后者则是精索血管血栓形成或因精索血管受压所致的睾丸缺血性坏死。另一个并发症就是不育，多见于双侧附睾炎，淋病性附睾炎不育发生率更高。此外约27%的附睾炎病人血清中发现有抗精子抗体。这也可能是不育的原因。急性附睾炎如治疗及时，一般不留后遗症或仅留下极少的病理损害。治疗不及时，可演变成脓肿，导致附睾组织的严重破坏。部分附睾炎可引起起继发性改变，如附睾的藏痕性硬化、附睾纤维化、附睾管狭窄、闭塞。
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