有宫外孕史如何备孕
发布时间：2019-12-0453611次收听
语音内容：
有过宫外孕病史的患者，如果想再次怀孕。最好要做一个输卵管碘油造影。看一下当时另一侧病侧的输卵管是什么情况。如果是做的切除手术，那么只有一次输卵管是通畅的，最好就要在那一侧怀孕。
如果当时做的是保留输卵管的手术，这个时候要看病侧的输卵管是不是通畅，如果通畅的话，那么还有两条输卵管准备怀孕。
在准备怀孕的时候。最好要做输卵管卵泡的检测，看卵泡的发育情况。如果只有一侧输卵管，最好是在健侧的这侧卵泡发育成熟的时候，回家同房，这样怀孕的几率就会大大的增加。因为如果在手术中切除了一侧输卵管，那么患者怀孕的几率只有正常人的一半。所以如果能够有条件做b超健侧卵泡的发育，这样怀孕的几率就会增加。
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有过宫外孕病史的患者，如果想再次怀孕。最好要做一个输卵管碘油造影。看一下当时另一侧病侧的输卵管是什么情况。如果是做的切除手术，那么只有一次输卵管是通畅的，最好就要在那一侧怀孕。
如果当时做的是保留输卵管的手术，这个时候要看病侧的输卵管是不是通畅，如果通畅的话，那么还有两条输卵管准备怀孕。
在准备怀孕的时候。最好要做输卵管卵泡的检测，看卵泡的发育情况。如果只有一侧输卵管，最好是在健侧的这侧卵泡发育成熟的时候，回家同房，这样怀孕的几率就会大大的增加。因为如果在手术中切除了一侧输卵管，那么患者怀孕的几率只有正常人的一半。所以如果能够有条件做b超健侧卵泡的发育，这样怀孕的几率就会增加。
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宫外孕后可通过血人绒毛膜促性腺激素检测、超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺、诊断性刮宫等方法确诊。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管发育异常、避孕失败、辅助生殖技术、子宫内膜异位症等因素引起，可能伴随停经、腹痛、阴道流血等症状...
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上环了会宫外孕吗，有哪些症状
上环一般指的是放置宫内节育器，宫外孕是指异位妊娠，若放置宫内节育器后成功达到避孕的效果，则不会异位妊娠；若未达到避孕的效果，可能会异位妊娠，同时伴随月经停止、腹痛、阴道分泌物增多等多种症状。1.不会：放置宫内节育器可以通过释放铜离子干扰卵子和精子的结合，从而达到避孕效果。若放置宫内节育器后成功避孕，则不会出现异位妊娠的情况。2.会：若引起异位妊娠，则可能会伴随月经停止、阴道分泌物增多的症状。若出现月经停止的表现，可能还会伴随腹部疼痛的症状，且随着时间的延长，可能会加重疼痛。若异位妊娠导致受精卵发育产生阻碍，则可能会导致输卵管破裂，阴道出现不规则出血的症状。若患者已经上完环，建议做好局部清洁，以免受到细菌感染，加重病情。如果身体出现不适症状，应及时前往医院进行相应的治疗。
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宫外孕会有孕吐反应吗
宫外孕也叫异位妊娠，是不正常的妊娠过程。所以有些情况下会引发一些早孕的反应，和其他宫内妊娠一样会出现恶心、呕吐、嗜睡等症状。不要认为自己有以上症状一定是正常的宫内妊娠，如果医生通过病史、血hcg变化规律，甚至通过超声检查明确诊断是异位妊娠，不要认为早孕反应就一定是正常的妊娠。所以不要对以上诊断表示怀疑，不听从医生的建议，不及时的到医院留观，不积极诊疗。还有部分案例，尤其在宫角部位的异位妊娠的情况下，可能会出现明显的早孕反应。
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宫外孕还能生育吗
一般而言，女性患者宫外孕即异位妊娠，在手术治疗或保守治疗后，依然有一定机会可以再次生育。但需注意，患者在下一次生育计划前，必须至医院做孕前检查和相应检查，检查内容包括观察输卵管是否存在积水、是否有炎症、患者是否可以自然受孕等。医学临床存在连续四次宫外孕的患者，其都有怀孕可能性，因此患者无需过分紧张。除此以外，人工助孕技术水平的提高有助于输卵管疾病患者受孕，因此必要时患者可以通过人工助孕的方法受孕。
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宫外孕不做手术可以吗
宫外孕的治疗方式要根据患者的自然表现、症状以及血压、心率、血色素水平、血HCG的状态、包块的大小以及包块内是否有胎心搏动、盆腔是否有过多的游离液等进行综合判断。如果患者的一般情况较好，血压心率平稳，血色素没有明显下降，包块小于4cm，血HCG的水平小于2000mIU/ml，可以选择药物保守治疗。药物保守治疗可以将胚胎逐渐杀灭，血HCG的水平降到正常，使宫外孕药物保守治疗成功。如果患者不符合上述情况，可以选择手术治疗，切除输卵管，也可以选择输卵管开窗取胎术。
避孕药会导致宫外孕吗
正常口服避孕药不会导致宫外孕。避孕药主要成分是雌孕激素，为雌孕激素复合制剂，有的是单纯孕激素。其作用机制主要是抑制排卵，改变宫颈黏液性状，改变子宫内膜性状。口服紧急避孕药，若避孕失败也可导致宫外孕。宫外孕原因主要有以下几个方面：一、输卵管炎症。输卵管炎症是输卵管妊娠的主要原因，可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。可使输卵管管腔变窄或使纤毛功能受损，从而使受精卵在输精管内运行受阻；二、输卵管妊娠史或手术史。有既往输卵管妊娠史或手术史患者，易发生异位宫外孕；三、输卵管发育不良或功能异常。输卵管过长、肌层发育差，易发生异位宫外孕；四、辅助技术发展。辅助技术应用，使输卵管妊娠发生率增加。
宫外孕会自然流产吗
宫外孕会有少部分患者发生自然流产，宫外孕多出现有输卵管壶腹部妊娠、输卵管峡部妊娠以及伞部妊娠。对于壶腹部或峡部的妊娠，常有出现破裂，伴有大出血的症状。而伞部常可因此部位较宽阔，输卵管受精卵易发生自然流产，受精卵常流入盆腔内，伴有少量的内出血。血液及孕囊包裹在一起，即形成盆腔包块。时间较久，若较小的孕囊可自行吸收，对于较大的常形成持久性的包块。也可导致输卵管粘连、扭曲，从而引起输卵管的堵塞，最终可引起不孕。因此对于有宫外孕流产史的患者，继发不孕需注意进行腹腔镜盆腔探查，以排除自然流产后的并发症。
为什么会发生宫外孕？专家给出答案了
造成宫外孕的原因是非常多的，比如慢性输卵管炎、输卵管发育不良或畸形、受精卵外游、盆腔炎或者盆腔有肿物、做过输卵管手术等，都容易出现宫外孕的情况，建议及早的做检查，身体条件允许的话可以进行备孕的，以免会有宫外孕的出现，对身体影响是非常大的。
怎么测出宫外孕
女性在怀孕以后怎么测出宫外孕，其实主要就是根据女性的停经时间、血hcg增长情况，以及彩超结果来综合判断，必要的时候还需要结合诊断性刮宫，以及后穹窿穿刺来进行确诊。而对于腹腔出血的女性，这时还可能需要行腹腔镜探查术来进行判断，因为有些宫外孕包块在破裂以后，不能够单纯通过彩超结果直接判断。所以就必须要行腹腔镜探查术，既可以进行止血治疗，又能够确诊是否是宫外孕。但对于包块没有破裂的女性，多需要隔天复查血hcg，看hcg的增长翻倍情况，同时结合彩超的包块情况来判断。而对于检查彩超后有明显盆腔积液的女性，还可以通过后穹窿穿刺来进行判断，如果是宫外孕，一般都能够穿刺出不凝血。但如果女性检查彩超在宫内宫外都没有孕囊出现，但是血hcg又提示怀孕，这时在没有生育要求的情况下，还可以行诊断性刮宫来进行确诊。
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宫外孕打胎危险吗
宫外孕没有打胎的说法，因为其胚胎组织是非正常的胚胎，并且无法存活，必须清除。如果不治疗宫外孕会有危险。宫外孕患者有80%以上都是输卵管妊娠，如果胚胎组织逐渐长大，则可能造成输卵管破裂，引发腹腔内出血，出血过多则会造成患者休克或死亡，所以一旦确诊为宫外孕需要立即住院治疗。宫外孕可以采取药物治疗的方式，通过注射MTX药物，将宫外的胚胎组织杀死，然后身体会慢慢吸收。另一个是手术治疗，在紧急情况下需要开腹治疗，比如患者已经出现大出血的情况，则需要开腹探查出血情况，将输卵管切除，并清理腹腔内血液。在输卵管未发生破裂时，可以采用腹腔镜微创手术，在肚脐打孔的手术方式。
宫外孕早期症状
宫外孕的早期症状有停经、腹痛以及阴道出血。首先是停经，宫外孕一样是怀孕，查尿也是阳性的两道杠。查血会有一个血HCG值的增高，但和宫内孕不同就是，宫内孕血HCG是倍增的，48小时是倍增的，而宫外孕升高的不明显。如果查孕酮，宫内孕这个孕酮是一般是大于20的，但如果宫外孕，孕酮值也会比较低，大概是5到10。再一个早期的症状就是腹痛，因为宫外孕这个受精卵着床在异常的部位，80%都在输卵管部位妊娠。输卵管因为无法支撑这个妊娠组织长到一定的程度，就会发生胀痛甚至破裂。还有一个表现就是阴道的不规则出血，因为宫外孕这个激素的水平变化，HCG增高的不满意孕酮值很低，就会造成子宫内膜的支撑不住，而造成阴道的不规则出血，早期症状就是停经腹痛和阴道出血。
宫外孕怎么治疗最好
宫外孕的治疗主要是要看患者的情况，这个是完全因人而异的。如果患者没有发生宫外孕破裂，病情比较稳定，这时候就可以住院使用药物治疗。药物治疗一般是用mtx治疗。药物的治疗方案，有单次给药的方法和分次给药的方法。单次给药是肌肉注射一次，注射的剂量每平方米50毫克。分次给药是每天一次，一共注射五次。分次用药的剂量是每公斤体重零点四毫克。使用药物保守治疗的时候，一定要定期的观察血液中HCG的浓度，还要注意做超声波，检查盆腔的肿块大小。如果HCG下降明显，盆腔肿块缩小，那么就说明是有效的。如果宫外孕发生破裂的情况，那么就需要手术治疗了。手术治疗需要切除输卵管，这个是针对已经发生了输卵管破裂的患者，这样做的目的是为了抢救患者的生命。
初期宫外孕怎么治疗？试试这个治疗方法
初期宫外孕可以通过服用药物进行保守治疗，效果不佳时，也可以通过手术来进行治疗。一般宫外孕的原因就是输卵管有炎症、畸形、以及病变，也有可能是人流做多了，伤害到子宫。一般表现为阴道出血，腹部疼痛剧烈以及苍白无力等。
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