乳腺癌的分期标准
发布时间：2019-12-0463162次收听
语音内容：
乳腺癌的分期取决于肿瘤的大小，累及乳房的哪些部分，受影响的淋巴结数和淋巴结的大小以及癌症是否转移到身体的另一部分。
如果肿瘤细胞扩散到其他组织，则可将其称为浸润性癌症。不扩散到其他组织的癌症是非浸润性的。原位癌是非侵入性癌症。乳腺癌的分期从0期到4期。TNM分期系统是基于肿瘤大小，淋巴结受累以及是否发生转移。根据TNM分期用于确定肿瘤的0期到4期。0期是非浸润性乳腺癌，即原位癌，无受影响的淋巴结或转移。这是乳腺癌的最好阶段。1期是直径小于2厘米且尚未从乳房扩散的乳腺癌。2期是范围较小但已扩散到腋下淋巴结的乳腺癌，或范围较大但尚未扩散到淋巴结的癌症。3期是较大的乳腺癌，肿瘤大于5厘米，淋巴结受累较多，或属于炎症型。4期是转移性乳腺癌：转移到身体另一部分的任何大小或类型的肿瘤，这是预后最差的阶段。
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乳腺癌的分期取决于肿瘤的大小，累及乳房的哪些部分，受影响的淋巴结数和淋巴结的大小以及癌症是否转移到身体的另一部分。
如果肿瘤细胞扩散到其他组织，则可将其称为浸润性癌症。不扩散到其他组织的癌症是非浸润性的。原位癌是非侵入性癌症。乳腺癌的分期从0期到4期。TNM分期系统是基于肿瘤大小，淋巴结受累以及是否发生转移。根据TNM分期用于确定肿瘤的0期到4期。0期是非浸润性乳腺癌，即原位癌，无受影响的淋巴结或转移。这是乳腺癌的最好阶段。1期是直径小于2厘米且尚未从乳房扩散的乳腺癌。2期是范围较小但已扩散到腋下淋巴结的乳腺癌，或范围较大但尚未扩散到淋巴结的癌症。3期是较大的乳腺癌，肿瘤大于5厘米，淋巴结受累较多，或属于炎症型。4期是转移性乳腺癌：转移到身体另一部分的任何大小或类型的肿瘤，这是预后最差的阶段。
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乳腺癌属于恶性肿瘤吗
乳腺癌是常见的恶性肿瘤。恶性肿瘤除了癌之外，还有肉瘤，这两类都属于恶性肿瘤。发生在乳腺上的乳腺癌要更为常见的多，乳腺的肉瘤相对来说是比较少见的。乳腺癌的治愈率实际相对来说在所有的恶性肿瘤里边，还属于治愈率偏高。因此，也有人称作乳腺癌为幸福癌，就是它的整体5年的生存率在80%~90%之间，在发达国家生存率会更高一些，因为发现得会更早。所以早发现、早诊断、早治疗，也是积极应对乳腺癌的非常有效的措施。
乳腺癌一般长在哪个位置
乳腺癌一般肿瘤常好发于乳腺的外上象限，绝大多数乳腺癌生长在这片区域。其次乳腺癌还会长在外下象限、内上象限、内下象限以及乳头区。男性乳腺癌容易长在乳头区域。乳腺癌的肿瘤生长部位主要包括五个区域，这五个区域主要是以乳头为中心，画个十字，然后划分出上述五个分区。这是目前临床较为常用的乳房区域划分方法。不同区域生长的乳腺肿瘤在淋巴结转移方面存在差异。例如外上以及外下象限的乳腺癌容易腋窝淋巴结转移，内下以及内上的肿瘤容易内乳淋巴结转移。
如何自检乳腺癌
乳腺癌的自我检查应该定期进行，检查时注意动作轻柔勿粗暴，光线柔和的自然光、注意检查在温度适宜的室内进行，避免受凉等情况。乳腺自我检查主要包括乳腺的以下几个方面。一、乳腺的外形、两侧乳腺是否对称。二、乳头位置、两侧是否在同一水平线，是否有回缩、凹陷、疼痛、溢液等异常情况发生。三、乳腺皮肤颜色、质地、表面是光滑还是粗糙、有否疼痛、肿胀。皮肤有无酒窝征、溃破、橘皮样改变等。四、乳头溢液的颜色，量以及气味等。一般乳腺自检分为四个步骤进行。
哪些原因耽误了乳腺癌的早期诊断
临床上有下面几方面的原因会引起乳腺癌的早期诊断出现延误。一、乳腺癌早期症状不显著，对于患者影响小，难以引起患者的重视，使得患者不去就诊，使得早诊率低。二、乳腺癌的病变是在既往良性疾病的基础上发展而来的，例如乳腺腺瘤癌变形成的乳腺癌、或者乳腺重度不典型增生基础上形成的乳腺癌，患者还误认为是良性疾病症状加重，因此导致就诊延迟。三、有乳腺癌家族史、长期接受放射线照射、月经初潮早或者绝经晚等乳腺癌高发人群，没有定期进行乳腺癌筛查，导致早诊率的降低。
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乳腺癌后还可以怀孕吗
现有的证据证明乳腺癌术后做过综合的治疗以后是可以怀孕的。有大规模多中心回顾性的研究提示乳腺癌术后内分泌治疗以后5年，这时候怀孕是不影响患者生存的，是可以怀孕的，但是乳腺癌的患者术后不是随时都可以怀孕，现有的观点主张术后化疗、内分泌治疗两年以后再怀孕是比较合适的。首先因为术后两年之内是乳腺癌的高发期，第二乳腺癌主张综合治疗，手术以后做化疗、放疗、内分泌治疗都会损伤到卵巢，第三有一部分的患者做过化疗，化疗药物对胎儿也可能产生影响。因此主张乳腺癌的患者术后两年后再怀孕。
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乳腺癌淋巴结肿大是转移了吗
淋巴结肿大不一定是由乳腺癌转移导致。许多病人的淋巴结肿大是药物性肿大，比如炎症、用药导致的淋巴结肿大。肿大的淋巴结，可以通过超声鉴别。因为良性的淋巴结肿大，它的皮髓质结构比较清晰、椭圆形，和周围组织关系也比较清晰。但是乳腺癌也可能会转移到淋巴。在临床上，除了超声初步鉴别之外，往往还需要通过穿刺活检，来进一步鉴别是癌性转移还是良性的肿大淋巴结。
乳腺癌会不会遗传
乳腺癌有遗传倾向，大部分肿瘤都有遗传倾向，目前被大家确认的乳腺癌算其中一种，一般讲有5%到10%的乳腺癌是有家族史的。有些高危的病人，可以做一些基因的检测，看是否存在易感基因，可以在没有得乳腺癌之前，做一些治疗，比如预防性切除。
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乳腺癌患者保乳手术后还需要化疗吗？
乳腺癌患者保乳手术后还需要化疗吗：通常情况下，在乳腺癌患者化疗的因素里面，不包含保乳。也就是患者保不保乳和是否做化疗，没有关系。是否做化疗，取决于肿瘤的类型，以及肿瘤的分期。如果患者的肿瘤类型比较好，恶性度比较低，分期也比较早，在这种情况下，患者可以不进行化疗。如果患者的肿瘤类型差一些，分期晚一点，就需要进行化疗。乳腺癌患者通过化疗，能够抑制癌细胞的继续增长和转移，可以减轻对身体的伤害，也能够减少一些疾病复发的几率。乳腺癌是属于恶性的肿瘤，乳腺癌在发生的时候，患者一般会出现发烧、乳房胀痛的症状。在乳腺癌晚期的时候，癌细胞会发生扩散，可以影响到存活的时间。因此，乳腺癌的患者，一定要及时地进行治疗，要防止癌细胞发生扩散和转移的情况。
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乳腺癌患者能怀孕吗
对于乳腺癌疾病，一旦确诊，患者能不能怀孕生孩子，需要根据患者的具体情况，来决定。不同的乳腺癌患者，病情的严重程度，也会不一样。乳腺癌的类型，会影响医生的决策。患有乳腺癌的病人，在怀孕之前，必须要咨询乳腺科医生，以及妇产科医生。根据乳腺癌患者的病情的实际情况，医生在会诊以后，才能够决定患者能否怀孕。乳腺癌患者，在未痊愈之前，不建议怀孕，但是，具体的情况，需要咨询专业的医生。妊娠能够影响患者的营养，以及体力。如果乳腺癌患者，仍然需要进行间断的维持治疗，患者所使用的药物，多是对胎儿有毒性作用的细胞毒性药物，可以使胎儿产生畸形，也可以导致流产、早产的情况。若乳腺癌患者已经怀孕，则应该尽快设法终止妊娠。
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