如何治疗肉芽肿性乳腺炎
发布时间：2019-12-0458879次收听
语音内容：
本病为自限性疾病，一般不会危及生命，目前手术是主要的治疗手段。也可以先行激素治疗后再行手术的患者。
如病变典型，组织化学染色及组织培养无致病菌，结核菌素试验阴性，可试用肾上腺皮质激素治疗，可使肿块缩小，促进伤口愈合，缩短治疗过程，缩小手术范围。本病单纯用抗生素治疗无效，一旦确诊，手术治疗效果较好。围手术期配合中药治疗效果更佳。初期乳房肿块质硬无痛，皮色不红者，宜用解郁化痰，通络散结；中期肉腐成脓，肿块变软者，宜切开排脓，提脓祛腐，配合内服清热解毒、托里透脓之剂；晚期溃后疮口脓水淋漓，久不收口者，宜服用益气和营、祛腐生肌之中药。根据病程长短及肿块大小采取切开引流、单纯肿块切除术或乳腺区段切除术，并配合术后中药换药，可取得良好的预后。
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本病为自限性疾病，一般不会危及生命，目前手术是主要的治疗手段。也可以先行激素治疗后再行手术的患者。
如病变典型，组织化学染色及组织培养无致病菌，结核菌素试验阴性，可试用肾上腺皮质激素治疗，可使肿块缩小，促进伤口愈合，缩短治疗过程，缩小手术范围。本病单纯用抗生素治疗无效，一旦确诊，手术治疗效果较好。围手术期配合中药治疗效果更佳。初期乳房肿块质硬无痛，皮色不红者，宜用解郁化痰，通络散结；中期肉腐成脓，肿块变软者，宜切开排脓，提脓祛腐，配合内服清热解毒、托里透脓之剂；晚期溃后疮口脓水淋漓，久不收口者，宜服用益气和营、祛腐生肌之中药。根据病程长短及肿块大小采取切开引流、单纯肿块切除术或乳腺区段切除术，并配合术后中药换药，可取得良好的预后。
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乳汁淤积和乳腺炎的区别是什么
乳汁淤积就是乳腺局部乳汁没有很好排泌，造成局部淤积。乳腺炎是乳腺的炎症，是细菌感染引起。因此两者不是完全一回事。但是乳汁淤积是发生乳腺炎重要的危险因素。因为乳汁淤积在局部，这些乳汁本身是非常好的培养基，一旦细菌侵入，这些细菌就会活跃的成长起来。因此对于哺乳期妇女，建议要定期按时把乳汁排泌干净。因为有些女性并不能让患儿有很好的哺乳情况，这时候也要用吸乳器尽早把乳汁吸引出来，保持空放的状态。这既有利于乳汁进一步分泌，又很好的避免了乳腺炎的发生。同时预防乳腺炎还应该注意不要出现乳头破损皴裂，要保持乳头干净清洁，注意哺乳后的清洁工作。同时防止患儿对母亲抓挠引起皮肤的破坏，这也是预防乳腺很重要的方式。总之乳汁淤积和乳腺炎是两个完全不同的概念，但是乳汁淤积还是应该引起重视。
乳腺炎流脓怎么办？这些你的主治医生跟你说了吗？
乳腺炎出现流脓症状时可暂时使用溴隐亭和苯甲酸二醇等西药治疗，且可给予适当热敷和按摩。或者也可以内服八珍汤，配合使用九一丹药线引流，并外敷生肌散，采用针灸方法消除症状。但最好及时选择时机做穿刺抽脓手术和切开引流手术来治疗。
乳腺炎没好可以回奶吗
乳汁淤积是乳腺炎的重要原因。乳腺炎患者早期感乳房胀痛，继而局部皮肤发红，出现硬块，压痛明显。可有寒战、高热、腋窝淋巴结肿大、白细胞增高等。治疗不当常引起化脓。在乳腺炎早期，可以母乳喂养，因为停止哺乳不仅影响婴儿喂养，并且进一步增加了乳汁淤积的机会。所以，在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，一定要注意排空乳汁。乳腺炎早期，并不需要停止母乳喂养，而且是积极给孩子喂奶减轻硬块，促进硬块消退，如果奶水孩子吃不完，还可以用吸奶器协助排空乳房，也可以应用手法或器具挤奶，尽量将乳汁排空是消除硬块最有效的措施；同时，可以局部按摩、理疗和湿热敷，这对早期炎症有效。在乳腺炎早期通过积极喂养、局部按摩理疗和湿热敷等方法促进乳腺管通畅后，乳腺炎可以痊愈。乳腺炎没好尽量不要回奶，回奶可能会加重乳汁淤积，加重乳腺炎，如果处理不当会造成乳腺脓肿，进一步加重病情。
乳腺炎38度能喂奶吗
乳腺炎38度能喂奶。乳汁淤积是乳腺炎重要原因，乳头破损是细菌入侵主要途径。乳腺炎患者早期感乳房胀痛，继而局部皮肤发红，出现硬块，压痛明显。可有寒战、高热、腋窝淋巴结肿大、白细胞增高等。治疗不当常引起化脓。乳腺炎早期，单纯乳汁淤积造成发热可达到38摄氏度，甚至40度，处理得当，乳汁通畅后体温可很快降下来；处理不当乳汁进一步淤积会造成感染。乳腺炎早期发热并不是感染，38度可母乳喂养。停止哺乳不仅影响婴儿喂养，进一步增加乳汁淤积加重病情造成感染。感到乳房疼痛、肿胀甚至局部发红时，一定注意排空乳汁。乳腺炎早期，并不需要停止母乳喂养，积极给孩子喂奶减轻硬块，促进硬块消退，如果奶水孩子吃不完，还可用吸奶器协助排空乳房，也可应用手法或器具挤奶，尽量将乳汁排空是消除硬块最有效措施；可局部按摩、理疗和湿热敷，肿块消退后体温会随之降下来。高热持续并且肿块进一步加重出现乳腺脓肿时停止患侧乳房哺乳，健侧依然可以喂奶的。在使用解热镇痛药物后则建议停止母乳喂养。
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乳腺炎吃什么消炎药好
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乳腺炎治疗方法是要保持乳汁排净，再使用抗细菌药物，可以选择的抗生素，对于已经形成脓肿的一部分患者，需要手术切开引流，再进行全身治疗。乳汁是很好的培养基，只有把乳汁排尽才能很好地来控制细菌的感染，用抗生素的时候，尤其对哺乳期女性，要注意乳汁会分泌抗生素，非哺乳的女性是要应用敏感且有效的抗生素。乳腺炎在整个治疗过程中可能会采取不同治疗方式，达到更好治疗效果。乳腺炎是由于腺局部细菌感染而出现炎症反应，初产或哺乳期女性多发。
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乳腺炎能哺乳吗
得了乳腺炎最好不要哺乳，以防感染和抗生素过敏情况的发生。乳腺炎是哺乳期最常见的疾病。乳腺炎的形成有两个必要条件，第一个必要条件是乳汁不通畅，乳汁淤积；第二个必要条件是细菌进到淤积的乳汁里，在里面繁殖。乳腺炎的表现轻重不一，乳腺炎确诊之后，多数需要抗生素杀灭细菌来治疗。得了乳腺炎，乳汁里面可能会有细菌或脓汁，吃的抗生素进到血液、乳汁里，乳汁里面也有可能会有少量的抗生素。如果新生儿吃这种乳汁，可能会有感染或过敏的风险。
乳腺炎的治疗
急性乳腺炎一般指哺乳期乳腺炎，常见病因是乳汁淤积。治疗上需注意排空乳汁，一般不停止哺乳，但患侧需停止哺乳，并用吸奶器吸尽乳汁，防止乳汁淤积加重感染及炎症扩散。可口服或静脉应用青霉素类、头孢菌素和红霉素类抗生素控制炎症，避免使用四环素类、氨基糖苷类、磺胺类及甲硝唑等药物。也可以使用一些清热解毒类的中药，如蒲公英、野菊花等。如果伴有发热，可采用冰袋冷敷、口服布洛芬等药物对症治疗。如果感染严重或脓肿形成，需要停止哺乳，可口服溴隐亭，乙烯雌酚等。对于肉芽肿性乳腺炎，治疗较困难，炎症易反复，脓肿破溃后经久不愈，可口服抗生素、消肿止痛等对症治疗，待炎症局限后，可进一步手术治疗。
乳腺炎发烧怎么办
乳腺炎发烧可采用冰袋冷敷、口服布洛芬、对乙酰氨基酚等药物对症治疗。常见病因是乳汁淤积，治疗上需注意排空乳汁，一般不停止哺乳，但患侧需停止哺乳，并用吸奶器、轻柔按摩或请专业催乳师疏通乳管，促进乳汁排尽，防止乳汁淤积加重感染及炎症扩散。同时需口服或静脉应用青霉素类、头孢菌素和红霉素类抗生素控制炎症，避免使用四环素类、氨基糖苷类、磺胺类及甲硝唑等药物。也可以使用一些清热解毒类的中药，如蒲公英、野菊花等。如果伴有发热，可采用冰袋冷敷、口服布洛芬等药物对症治疗。如果感染严重或脓肿形成，需要停止哺乳，可口服溴隐亭，乙烯雌酚等。对于肉芽肿性乳腺炎，治疗较困难，炎症易反复，脓肿破溃后经久不愈，可口服抗生素、消肿止痛等对症治疗。
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