肉芽肿性乳腺炎
发布时间：2019-12-0453581次收听
语音内容：
肉芽肿性乳腺炎是一种自限性疾病，临床上较罕见，是局限于乳腺小叶内非干酪样坏死的肉芽肿疾病。好发于已婚或经期妇女，于哺乳回乳后短时间内发病。
病因可能与自身免疫性疾病、服用避孕药及高泌乳素血症等体内激素失衡或感染创伤，化学刺激引起的小叶肉芽肿性炎有关。
疾病初期肿块较小，无痛或轻微疼痛，表面皮肤不红或微红，很少伴有畏寒，发热等全身症状，随着肿块的增大，可有皮肤红热，疼痛加重或有波动感，随着病程延长，累积乳腺的多个区域，并可自行破溃，形成窦道，经久不愈。目前手术是主要的治疗手段，也可以试用激素治疗及中医中药治疗，抗生素治疗通常无效。因此一旦确诊，手术治疗效果较好。
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肉芽肿性乳腺炎是一种自限性疾病，临床上较罕见，是局限于乳腺小叶内非干酪样坏死的肉芽肿疾病。好发于已婚或经期妇女，于哺乳回乳后短时间内发病。
病因可能与自身免疫性疾病、服用避孕药及高泌乳素血症等体内激素失衡或感染创伤，化学刺激引起的小叶肉芽肿性炎有关。
疾病初期肿块较小，无痛或轻微疼痛，表面皮肤不红或微红，很少伴有畏寒，发热等全身症状，随着肿块的增大，可有皮肤红热，疼痛加重或有波动感，随着病程延长，累积乳腺的多个区域，并可自行破溃，形成窦道，经久不愈。目前手术是主要的治疗手段，也可以试用激素治疗及中医中药治疗，抗生素治疗通常无效。因此一旦确诊，手术治疗效果较好。
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哺乳期乳腺炎可能自愈，但多数情况下需要干预治疗。哺乳期乳腺炎主要由乳汁淤积、细菌感染等因素引起，表现为乳房红肿、疼痛、发热等症状。轻度乳腺炎通过排空乳汁、热敷等措施可能自行缓解；若症状加重或持续不缓解，需及时就医。
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找催乳师回奶要做几次
回奶是指回乳。一般情况下，找催乳师回乳要做2-3次。因患者存在个体差异，具体时间应根据实际情况来进行判断。患者应前往正规的医院进行治疗。具体分析如下：回乳是指停止乳汁分泌。一般可分为生理性回乳现象、病理性回乳现象。若因药物、情绪、饮食不当等造成哺乳时间尚不足10个月就出现回乳现象，则称为病理性回乳现象。催乳师一般会通过按摩将乳腺管内的乳汁排出，通常需要2-3次才可以缓解回乳现象；部分乳汁分泌旺盛的患者，可能需要增加按摩次数。患者在哺乳期间要避免吃辛辣、刺激的食物，如火锅、烧烤等。需要注意的是，若乳房出现异常肿块，并伴随明显的压痛，出现乳腺炎疾病或其他疾病，也有可能导致出现回乳现象。患者应立即前往医院进行相关检查，在医生的指导下进行治疗，以免延误病情。建议患者在哺乳期间要保持良好的心情，避免熬夜，适当参加体育锻炼，如散步、练瑜伽等，有利于身体的恢复。
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女性肋骨左侧疼是怎么回事
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乳腺炎的饮食有哪些禁忌
乳腺炎主要是局部感染的表现，这是因为细菌感染引起了局部炎症的表现。在饮食上并没有特别的禁忌。很多患者要求不能用特别刺激性的食物，比如一些辣椒，或者是这种过冷、过热、生、腥、辛，大量的异种蛋白的食物，比如羊肉、鱼类。在西医上，这些食物并不是禁忌；在中医上，这些食物被认为是发物，刺激局部生长的食物。在西医来讲，对这些食物并没有特别的概念，但是患者要注意自己是否对这些食物有反应，比如说你本身对羊肉有反应，吃了以后，局部就容易产生一些疙瘩，或者是疙瘩容易破溃，在急性乳腺的时候也不建议去吃这些食物。乳腺炎患者要注意合理的饮食，不主张特别的饮食，仍然是主张健康合理的饮食。健康合理的饮食就是合理的营养素的摄入，包括蛋白、脂肪、淀粉这些食物，还有各种微量因素。在保证营养的情况下，西医并没有其他的特别的要求。
乳腺炎反复发作的原因
乳汁淤积是急性乳腺炎发作的首要原因。哺乳后乳房变软是因为乳汁在正常排出，当乳汁量过多时，宝宝很难将两侧乳房的乳汁吸吮出来，过度充盈的乳房是乳腺炎发生的高危因素。有些妈妈的乳汁过量，是因为过度挤奶、泵乳引起，乳汁被越挤越多，乳房充盈间隔时间越来越短，导致乳腺炎反复发作。应对措施：在哺乳时，应让宝宝在一侧乳房彻底吸吮后，再换另一侧乳房。判断标准为，哺乳后乳房松软，没有疼痛及硬结。如果宝宝在另一侧乳房只是简短的吸吮，可以过1-2个小时后，等这侧乳房有涨满的感觉时，挤奶一小会儿到乳房感到舒服即可。注意！切不可拼命挤奶，这样只会让乳汁越来越多。持续一段时间的排奶，导致两次挤奶的间隔时间越来越短；下次哺乳记得要从这侧乳房开始。另外，以下几方面的因素也会诱发乳腺炎反复发作：一次的乳腺炎未完全恢复再次加重，饮食含脂肪量过多或含钠盐过多，乳头破损，贫血，过于劳累或压力太大。
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乳腺炎的治疗
乳腺炎治疗主要是保守性治疗和手术治疗。对于急性乳腺炎，在早期仅仅有积乳时可以通过按摩、热敷促进乳汁的排泌，就可以达到较好治疗情况。但如果乳腺炎发展至明显炎症阶段如红、肿、热、痛，就意味着乳腺局部感染已经非常严重，这时需要抗生素治疗。在抗生素的选择上多选择针对金黄色葡萄球菌的药物如头孢类的青霉素等。但是患者一定要注意有些抗生素可能会通过乳汁分泌出来，因此会影响婴儿的身体。病症到脓肿期时，感染并没有被控制，因而需要切开引流，把乳腺里的脓液引流出来，再进行抗生素治疗。
乳腺炎可不可以喂奶
乳腺炎不可以喂奶。如果出现了急性乳腺炎，母亲最好不要对孩子进行哺乳，出现这种情况时，可以选择让孩子断奶，也可以让孩子用辅食或替代的食物，如奶粉。在临床中，医生对于患有急性乳腺炎的母亲最好也是不用母乳继续对孩子进行哺乳。因为：一、出现了炎症，这种炎症会导致母乳的不健康。二、母亲可能会被给予大剂量的抗生素，或者中医中药治疗，类似这种情况下，母乳本身可能会携带或含有药物，这种药物对孩子的影响是不明确的。
哺乳期如何预防乳腺炎
哺乳期乳腺炎的预防，首先应该了解清楚哺乳期乳腺炎的发病原因。哺乳期乳腺炎属于炎症，有两大原因：第一、局部环境。第二、继发感染，所以哺乳期的乳腺炎的两大主要原因。第一是乳汁排空不畅，或者叫乳汁淤积；乳汁淤积的预防，首先建议患者定期的排空乳汁，比如喂完孩子一侧奶，另一侧乳房还有没有吃完的乳汁需要及时把它吸出来，这是不能偷懒的，因为乳汁淤积后继发细菌感染的几率就会增高，而且乳汁是细菌最好的培养基，所以建议患者排空乳汁细菌就没有地方可以生长。预防乳腺炎的第二个原因是继发的细菌感染，细菌通常位于体外，继发细菌感染一定是乳汁引起，因为乳孔是开放的，乳头或者乳孔里可能有逆行感染，就是细菌从体外逆行进入到乳管内，进入到淤积的乳汁里；所以如果患者有乳头皲裂，就需要及时处理，尤其是喂完奶之后，一定不要把乳汁涂在乳头上，或者是在乳头涂抹特殊药物；建议患者拿清洁的生理盐水，或者是煮开的开水晾凉后清洁乳头，在喂奶前后清洁可以避免逆行的细菌感染。所以，这两大原则是避免哺乳期乳腺炎的两个最好的方法。
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乳腺炎发烧能喂奶吗
乳腺炎发烧不建议喂奶。乳腺炎是一种急性化脓性的疾病。在乳汁没有被很好排空的情况下，储存的乳汁会发生感染，这时如果进行哺乳，乳汁里可能会含有大量的细菌。急性乳腺炎主要以金黄色葡萄球菌为主，这些细菌如果被婴儿吃入胃中，有可能会引起一些不良的症状。因此，不建议患者在出现发烧或者化脓性乳腺炎的情况下继续哺乳，而应该是积极的到正规医院进行治疗。孕妇在出现症状后一定要特别注意，不要给孩子哺乳，但是治愈后可以继续哺乳，而且不会影响整个乳汁量。
哺乳期乳腺炎吃什么药
如果是在哺乳期患上乳腺炎，应该要咨询医生是否能够继续母乳喂养，并且还要了解导致乳腺炎的病因。如果是感染了金色葡萄球菌，应该要进行对症下药。如果只是普通的炎症问题，只需要日常进行护理即可，严重了可服用哺乳期能服用的消炎止痛药物。
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乳腺炎怎么治疗
乳腺炎是女性常见的疾病，治疗要从导致乳腺炎的原因入手。乳腺炎的主要原因是乳汁不通畅和细菌感染，因此，治疗要从这两种因素来治疗。第一，乳汁不通畅就要让不通畅的乳管变得通畅，需要做一些理疗、按摩，甚至可以用一些东西去通乳管；第二，细菌感染导致的乳腺炎，需要口服抗生素或者静脉注射抗生素，严重者可能用得比较多一点，不严重者可能用得少一点。
什么原因会产生乳腺炎
乳腺炎总体来讲是一种感染性的疾病，如果从病因的角度分类，我们叫一般性感染和特殊性感染。特殊性感染主要是特殊原因引起的，比如说结核，结核可以产生结核性乳腺炎，这一大类比较少见，但是结核病是目前国家非常重视防控的一大类疾病，如果有结核病史且正处于活动性的结核，同时又产生类似乳腺炎症的表现，要警惕是不是有结核性乳腺炎。第二大类就是一般性的乳腺炎，最常见的就是生产以后哺乳期间，称之为哺乳期的乳腺炎，在这个分类当中还有一部分是在非哺乳期出现的，这个时候的炎症可能是跟导管的扩张、导管内的物理刺激、自身免疫反应有关系。
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