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肋骨外翻一定就是佝偻病吗

发布时间:2019-12-0555044次收听

语音内容:

肋骨外翻有可能佝偻病,但并不一定是。

正常的人体有十二对肋骨,一般是左右对称,其中第8-10肋,接肋软骨,与上一肋的软骨相连形成肋弓,第11、12肋,前端游离,又称浮肋。肋骨外翻主要是指第七到第十根肋骨向外突出,超过身体的外缘。

肋骨外翻是由于人的胸骨最下方的两个肋骨,不是跟胸骨连在一块的,肋骨比较软的情况下,会出现肋骨外翻的现象。

引起婴儿肋骨外翻的原因有以下几个方面:

第一,大部分的婴儿的肋骨外翻是一个婴儿正常的生理发育过程,我们对此只需临床观察即可。

第二,单纯的肋骨发育畸形,有部分人认为是由于佝偻病等原因引起,但是,佝偻病的临床表现并没有肋骨外翻的症状,而是肋串珠。

另外,对于成人的肋骨外翻,不一定是佝偻病的原因,且很少是由于佝偻病原因导致。

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佝偻病严不严重
佝偻病严重不严重,取决于病变的程度。在临床上对于佝偻病来说,它往往分为几个层面,初期并没有一些特殊的改变,就是表现为神经兴奋性增高。到了激期也就是进展期,患佝偻病的孩子会有比较典型的改变,其中最典型的改变就是骨骼的改变,会出现特殊的骨骼畸形,比如经常见的漏斗胸鸡胸,一些特殊的腿形,膝内翻或者膝外翻,也就是O型腿、X型腿,还有的孩子表现为脊柱侧弯,比较严重的表现为脊柱的侧弯。这些都是佝偻病所引起的骨骼的畸形,一旦有了骨骼畸形,就不太容易恢复。所以说在临床上对于佝偻病这种病来说,一定要把它尽量消灭在萌芽状态,比如说发现孩子有,一些佝偻病早期的症状,要及时的进行干预用药,避免出现骨骼畸形。一旦出现了骨骼畸形,是不可逆的损伤,比较严重的。有可能还会影响到孩子的一些功能,如呼吸的功能,运动的能力等,危害就比较大,所以一定要尽量在早期就要得到纠正。
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佝偻病的预防措施,首先需要保证日光照射,其次需要及时补钙以及补充维生素AD。佝偻病重点在于预防。佝偻病全称是维生素D缺乏型佝偻病,所以病因就是维生素D的不足。外源性维生素D非常丰富,但是外源性维生素D并不能被我们机体所能吸收,如果要把外源性维生素D转成机体可以吸收的内源性维生素D,必须要借助日光的照射,所以维生素D缺乏型佝偻病的预防,就要特别强调日光照射。接受日光的照射分为几个阶段,首先是怀孕期间,尤其是在孕后三个月,孕妇就要多进行户外活动,接受日光浴。还要及时的补充钙,补充维生素AD,新生儿和婴儿同样要接受日光的照射,尤其是在北方寒冷的季节,家长们更要在天气好,天气暖和的时候带着孩子到户外接受日光的照射。
佝偻病的症状
佝偻病的症状如易激惹、烦闹、多汗、枕秃,或残留不同程度的骨骼畸形如X或O型腿,鸡胸等。早期症状多见于6个月以内,特别是3个月以内小婴儿,多为神经兴奋性增高的表现。活动期症状为6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主,前囟边缘软,颅骨薄,轻按有“乒乓球”样感觉,6月龄以后,头型变成“方颅”,头围也较正常增大。肋骨呈穿珠样改变。恢复期症状是以上任何期经治疗或日光照射后,临床症状和体征逐渐减轻或消失,逐渐恢复正常。佝偻病多见于婴幼儿,特别是3到18月龄,主要表现为生长最快部位的骨骼改变,并可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变,年龄不同,临床表现不同。
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佝偻病后遗症有什么
佝偻病的后遗症,它的初期表现主要是精神症状,多见于佝偻病的活动初期或者极期,小儿易惊觉、易激惹、烦躁、睡眠不安、出现枕秃,随着病情的进展出现肌张力的低下、关节韧带松懈、腹部膨大如蛙腹,患儿动作发育可以迟缓。严重佝偻病者可以伴有贫血、肝脾肿大、营养不良、全身免疫力低下、易患腹泻、肺炎。如果血钙过低的话,可以出现低钙抽搐。第二是骨骼的改变,随着病情的进展,可以出现骨骼改变,佝偻病的骨骼改变以年龄、生长速度和维生素D缺乏的程度有关。另外一个是,胸部的两侧有肋骨和这个串珠肋,肋骨软化。还有是脊柱及四肢向前或向侧弯曲,成这个手拙或脚拙,另外一个就是下肢骨头,这个腿可以成O型腿或X形型腿。
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佝偻病的早期症状
佝偻病在早期会出现盗汗、枕秃,发育迟缓、腿部畸形的症状。佝偻病实际上是婴儿缺钙造成钙磷代谢异常而产生的一系列的症状,既跟母体因为缺少钙和维生素d的摄入有关,也跟小孩出生以后摄入的营养障碍有关。一般在两岁之前,容易得佝偻病。佝偻病的后期还可能有畸形,腿部罗圈腿,x型腿。主要还是跟小孩在很小的时候,饮食摄入钙质不足,维生素d摄入不足。但也有些孩子是因为本身的肝肾功能不够好。所以如果不晒太阳或者是肝肾有功能有异常,都会造成维生素d的减少钙摄入不足,就容易产生佝偻病。
佝偻病的治疗是什么
佝偻病的治疗,主要是补充钙质,补充钙质、补充维生素d,如果是一个哺乳期的一个患儿,主要是补充母亲的钙质摄入,维生素d的摄入就需要多晒太阳,如果本身母亲有肝肾功能异常的话,就不要只补充普通的维生素d,补充那个活化的1、25羟基活化的维生素d,这样才能够起到作用,因为普通的维生素d,要通过肝肾来激活变成1、25羟基的维生素d才能够起到促进钙吸收的作用,对于一个普通的非哺乳期的儿童,就要直接给补充钙质和维生素d的摄入,补充了钙质和维生素d之后,而且还要多晒太阳,因为晒太阳可以促进体表的皮肤内的黑色素细胞合成维生素d来促进钙质的的吸收。对于一个已经得了佝偻病的患儿,在一些功能断裂上,就要特别的注意,不要过早的这个负重,不要过早的负重,就因为有佝偻病时期如果过早的负重骨质发育的不好,很软,就容易发生关节的骨质骨骼的变形,骨骼真的变形以后,想要再过来就很难了,所以早期,需要进行一些非负重的或者别人的扶持下进行一些功能锻炼,当然在这个骨质长好了以后,功能锻炼是没有问题,可以恢复正常的,另外,如果已经有了一些畸形了,比如内外翻,罗圈腿的畸形,可以进行一些手法的按摩,促进肌纤维的恢复,这样的一些治疗,但是真正到了成年以后,骨骼也定型了,还留有内外翻畸形的,如果严重的患者却实只能通过手术来进行矫正。
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佝偻病后遗症有哪些
佝偻病在过去比较多见,现在来说已经因为随着人们的生活水平的提高和营养程度的提高,发作已经少了很多,而这个病,一般来说,北方发作比南方要多一些,北方发作比南方的发病率要高一些,主要是可能跟饮食的结构有关系,佝偻病的主要是钙质摄入不足造成的钙磷代谢异常,小孩的骨骼不能够很好的发育,最后变形而产生的。骨骼变形主要是有比如说像下肢来说,罗圈腿或x腿,有这种,胸廓来说,表现的是一个鸡胸这样情况,都是小孩骨骼没有发育好的时候,通过负重一些原因,让过软的骨骼发生了变形,变形以后,固定在这个变形以后的这样的一个位置上了,就会产生畸形,畸形是很难矫正过来的,通过自己的功能断裂已经定型以后基本上是回不来的,对于一些特别严重的畸形,因为畸形以后,比如膝关节内翻以后,膝关节外翻以后,不光很难看,时间久了,因为受力不均匀,容易造成踝关节,髋关节尤其膝关节,退化速度会加快,可能会更早就会出现了关节炎,严重的话就走路都困难了,所以有的人如果有很明显的那部分畸形的话,还是建议做矫形手术,对矫形手术,进行矫正过来,不光是个美观,也能够延缓将来关节退化的速度。
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