支气管扩张治疗方法

发布时间：2019-12-0663301次收听

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支气管扩张的典型症状是反复慢性咳嗽、咳脓痰、咯血。咳痰在晨起、傍晚和活动后增多，每天可达100~400ml。90%患者常有反复咯血，咯血量差异较大，可自痰带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围不一定一致。若反复继发感染，患者时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发肺气肿时，患者常有活动后呼吸困难、胸闷气促。
支气管扩张的治疗主要包括内科治疗和外科治疗。内科治疗的目的是控制症状和阻止疾病的发生发展。主要手段包括选用敏感药物，控制感染，促进排痰，舒张支气管及止血等对症治疗。外科治疗适用于经内科治疗而反复感染或大咯血的患者，通过部分切除病变肺组织达到治疗的目的，前提是病变局限在一个肺叶或者是肺段。

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睡觉上不来气憋醒了是怎么回事

晚上睡觉上不来气，被憋醒，出现这种情况有可能是心脏的问题，有些心功能不全心衰的表现。有可能是肺部的问题，有支气管哮喘或者是肺功能差，都是有可能出现睡觉憋醒上不来气的情况的，也有可能是因为睡眠呼吸暂停综合症，这种情况也是有可能会出现，睡觉憋醒，上不来气的。出现上述情况，最好是到医院进行全面的检查以及诊断和治疗，千万不要认为自身没有问题而不去医院，心脏病的发展速度是很快的，如果不及时治疗，往往有可能会危及到生命，所以患者要引起重视。

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支气管哮喘的最主要症状是反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽。支气管哮喘的症状多呈阵发性发作，在清晨和夜间较为明显，多发于儿童和年轻人。发作时还可能会出现胸闷、呼吸困难，也可能出现流鼻涕、打喷嚏、气促并伴有喘鸣音等。发作严重时，患者还可能会出现端坐呼吸、面色青灰、大汗淋漓、鼻翼扇动等症状。病程间歇期不会出现呼吸困难的症状，患者可能会感觉偶尔的胸闷不适，或有憋气现象。在医生的指导下进行规范性的药物治疗，可以有效缓解症状。

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支气管哮喘是呼吸系统的常见病和多发病。无论是孩子还是青年朋友，还是老年朋友，都有不少的支气管哮喘患者。支气管哮喘我们说它的本质是一种气道的炎症，因此抗炎治疗是支气管哮喘的一个根基。我们说的抗炎治疗不是狭义的抗感染治疗，而是我们说的吸入激素的这样一个治疗。支气管哮喘的抗炎治疗，是我们整个疾病治疗的一个基础，长期的这种抗炎治疗是非常重要的。我们所说的抗炎治疗不是我们狭义的抗感染治疗，而是我们针对气道这种气道特异性炎症的这样一个治疗。首选的抗炎药物就是吸入性的激素，包括布迪奈德、氟地卡松、倍氯米松等等，都可以用于支气管哮喘的一个长期的抗炎的治疗。另外支气管舒张剂也是很重要的，支气管舒张剂包括短效和长效的。短效的，例如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等等，它可以帮助患者缓解急性的症状。另外我们对于一些症状反复迁延不愈、反复发作的患者，还可以吸入这种长效的舒张剂，包括噻托溴铵、包括福莫特罗、沙美特罗等等。现在更多的吸入药物，它是吸入激素和支气管舒张剂预混的这样的联合的药物，例如布地奈德福莫特罗。现阶段我们临床上治疗哮喘的药物更多的是这种吸入激素和长效支气管舒张剂，例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松等等。还有一部分哮喘的患者病情比较重，常规的吸入激素和吸入支气管舒张剂的治疗效果不好，这时我们要进行充分的评估，看看有没有其他的一个因素，例如变态反应性肺曲霉菌病，例如我们说的嗜酸细胞性肉芽肿，包括其他的一些血管炎性的疾病，可能都会导致这种迁延不愈的哮喘症状发作。除了我们说现有的这些抗炎治疗、制药舒张治疗之外，我们还可以尝试一些，比如说我们口服茶碱类的药物也具有支气管舒张的作用，比如说我们的常用的孟鲁斯特这个药物，它是一个白三烯的拮抗剂，也是对于哮喘有辅助治疗的作用。此外近些年也出现了很多这种生物的免疫治疗、生物的靶向治疗，例如奥马珠单抗等等。现在哮喘的治疗方法是越来越多，同时我们经过支气管镜进行支气管热成形术，也对于部分哮喘患者是有比较好的治疗效果。

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支气管哮喘症状可以缓解，但是它很难自愈，因为支气管炎哮喘的发病，是由环境因素作用特异性个体因素的情况下，共同导致的发病。在正规药物治疗的作用下，绝大多数支气管哮喘患者，能够取得很满意的疗效。但也有些患者治疗不理想，甚至成为难治性的支气管哮喘，对此需要进一步地评估，考虑有没有其他因素，比如变态反应性肺曲霉菌病，或嗜酸细胞性肉芽肿。这两种情况都会导致支气管哮喘很难治愈。所以，建议患者到医院呼吸科做详细诊断，病情确诊后由医生制定明确的治疗方案。

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如何预防支气管哮喘

要想预防支气管哮喘，首先要明确支气管哮喘的原因，最主要的是脱离变应原，因为绝大多数的患者在疾病过程中，都会有明确的变应原，例如烟雾、冷空气运动、某些药物等。所以支气管哮喘患者，一定要避免接触这些诱因。其次，支气管哮喘是气道炎症性疾病，激素治疗是基础，应该在医生地指导下使用药物，如吸入性激素布地奈德、福莫特罗、倍氯米松、氟替卡松等。总之，预防支气管哮喘必须脱离变应原，如果出现病症，要积极治疗，控制并缓解病情发作。

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支气管哮喘的检查方法有哪些

支气管哮喘检查主要包含血常规检查、显微镜下涂片检查、肺功能检查、动脉血气分析检查、x线检查、支气管激发试验以及支气管舒张实验等检查。支气管哮喘检查方法首先是实验室检查，可进行血常规检查。发作时，可有嗜酸性粒细胞增高，但多不明显。并发感染时，可有白细胞及中性粒细胞升高、炎性指标升高。可进行痰液检查，涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞；对于哮喘患者，可做肺功能检查。哮喘发作时，有关呼气流量全部指标均明显下降，缓解期可逐渐恢复。有效支气管舒张剂可使上述指标好转；对哮喘严重发作患者，若出现缺氧可行动脉血气分析检查，表现为氧分压下降。哮喘发作早期时，x线表现为两肺透亮度增加，呈过度充气做状态，在缓解期多无明显异常；支气管哮喘的患者可做支气管激发试验，用于测定气道反应性。哮喘患者气道处于敏感状态，对某些刺激表现出过强或过早反应，称之为气道高反应性。支气管激发试验可用于辅助诊断哮喘，评估哮喘严重程度和预后、判断治疗效果。另外，也可做支气管舒张实验。

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2020-02-17

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支气管哮喘能治根吗

支气管哮喘不能治根。支气管哮喘患者，建议最大限度地避免外源性变异源和接触其他引起哮喘的致敏源，这是最重要的预防措施。支气管哮喘治疗常用的药物有激素、支气管舒张剂如（β2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能药物）、抗过敏药、白三烯拮抗剂。在临床上如果符合以下指标，可认为已达到哮喘控制的标准：最好没有慢性症状，包括夜间症状；哮喘发作次数减至最少，无需因哮喘而就诊最好；按需使用β2受体激动剂，最少或没有药物不良反应。支气管哮喘目前来讲无法除根。哮喘是一种对患者家庭和社会都有明显影响的慢性疾病，虽然目前尚无根治办法，但采取抑制气道炎症为主的综合治疗，通常可以使哮喘病情得到缓解。

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支气管哮喘的治疗方法有哪些

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