支气管扩张咳血怎么治疗
发布时间：2019-12-0660861次收听
语音内容：
支气管扩张患者咳血期间首先应绝对卧床，保证气道通畅，有血就要咳出以防窒息，保持镇静。若发生血块窒息气道，需要迅速采取头低脚高位取出血块。患者咯血期间建议清淡饮食，多吃含有纤维素的食物保持大便通畅。针对咯血可予一般止血药，如抗纤维蛋白溶解的药物氨甲苯酸、增加毛细血管抵抗力和血小板功能药物如酚磺乙胺，凝血酶等常用止血药物可酌情使用。
其他药物包括普鲁卡因、酚妥拉明，垂体后叶素等也可考虑使用；药物治疗无效可考虑采用支气管镜下局部止血法；对支气管动脉破坏造成的大咯血可采用支气管动脉栓塞术；对于内科保守治疗无效，且出血部位相对明确、病变单侧、心肺功能可耐受手术者，可考虑外科手术行肺叶或段切除术。
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支气管扩张患者咳血期间首先应绝对卧床，保证气道通畅，有血就要咳出以防窒息，保持镇静。若发生血块窒息气道，需要迅速采取头低脚高位取出血块。患者咯血期间建议清淡饮食，多吃含有纤维素的食物保持大便通畅。针对咯血可予一般止血药，如抗纤维蛋白溶解的药物氨甲苯酸、增加毛细血管抵抗力和血小板功能药物如酚磺乙胺，凝血酶等常用止血药物可酌情使用。
其他药物包括普鲁卡因、酚妥拉明，垂体后叶素等也可考虑使用；药物治疗无效可考虑采用支气管镜下局部止血法；对支气管动脉破坏造成的大咯血可采用支气管动脉栓塞术；对于内科保守治疗无效，且出血部位相对明确、病变单侧、心肺功能可耐受手术者，可考虑外科手术行肺叶或段切除术。
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胸闷喘不上来气是怎么回事
胸闷喘不上来气的原因有很多，如果是年轻人一般多见于支气管哮喘的急性发作。因为在哮喘急性发作的时候由于支气管平滑肌的收缩和痉挛，进而影响了呼吸的气流，从而出现胸闷喘不上来气这种症状。在这种情况下可以使用一些支气管扩张剂来进行缓解。如果是老年人就要考虑是否是慢性阻塞性肺疾病急性加重。因为慢阻肺的急性加重可以影响呼吸的气流受限，导致胸闷或喘不上来气。这时可以应用支气管舒张剂或者是糖皮质激素来进行缓解症状治疗。其次还要考虑是否是心脏疾病所导致的心功能不全而引起的胸闷喘不上来气，病人一般都有冠心病或者高血压病史。应用强心利尿、扩张血管的药物进行抗心衰治疗后症状可以缓解。
支气管哮喘的早期症状是什么
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支气管哮喘的病因有哪些
支气管哮喘的病因是多方面的，首先是遗传的因素，支气管哮喘患者，他的亲属他的孩子的发病率也会高于正常人。其次是环境因素，它的发病与变应原有关系，往往在特异性致敏原作用下发病。如动物毛屑、植物粉、烟草、空气污染、冷空气、真菌等等。再次，食物也会引发支气管哮喘，比如鸡蛋、海鲜等。还有，某些药物如阿司匹林也会导致一些患者发病。另外，妊娠、剧烈运动、气候变化同样是支气管哮喘的发病因素。总的来讲，支气管哮喘的发病是多重因素共同导致的结果，生活中的细节都要给予高度重视。
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支气管哮喘如何治疗
支气管哮喘我们说它的本质是一种气道的炎症。因此抗炎治疗是支气管哮喘的一个根基。首选的抗炎药物就是吸入性的激素，包括布迪奈德、氟地卡松、倍氯米松等。其次，采用支气管舒张剂，具体分为长效和短效。短效药有沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。长效药有包括噻托溴铵、包括福莫特罗、沙美特罗等。再次，对于病症迁延不愈的患者，可以采用口服茶碱类药物。另外，近几年生物免疫治疗、生物靶向治疗越来越多，如奥马珠单抗等。最后，支气管热成形术也对部分哮喘患者有很好的疗效。
支气管哮喘能治根吗
支气管哮喘不能治根。支气管哮喘患者，建议最大限度地避免外源性变异源和接触其他引起哮喘的致敏源，这是最重要的预防措施。支气管哮喘治疗常用的药物有激素、支气管舒张剂如（β2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能药物）、抗过敏药、白三烯拮抗剂。在临床上如果符合以下指标，可认为已达到哮喘控制的标准：最好没有慢性症状，包括夜间症状；哮喘发作次数减至最少，无需因哮喘而就诊最好；按需使用β2受体激动剂，最少或没有药物不良反应。支气管哮喘目前来讲无法除根。哮喘是一种对患者家庭和社会都有明显影响的慢性疾病，虽然目前尚无根治办法，但采取抑制气道炎症为主的综合治疗，通常可以使哮喘病情得到缓解。
支气管哮喘的应该如何用药
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症，临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气喘，其肺功能为可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。那哮喘的患者是如何选择用药的呢？它是以哮喘的严重程度选择治疗药物，药物治疗可以酌情采用。它的给药途径包括吸入、口服或静脉注射。吸入给药的主要优点是可以将高浓度的药物送入气道以提高疗效，使全身不良反应减少到最低程度。一般来说，如果患者突然出现咳喘、胸闷、气促，而且进行性加重，平时所用的常规平喘药效果不明显时，就应该到医院进一步检查，包括肺功能和血气分析的检查。对于哮喘轻度急性发作者，我们可以选用沙丁胺醇或间羟舒喘灵气雾剂吸入治疗，对于中度哮喘患者气促明显，我们可以选用丙酸倍氯米松或布地奈德气雾剂吸入。对于重度急性发作的患者，这时候吸入制剂往往效果不行，我们必须立即送医院。以上提到的药物需在当地医生指导下使用。
支气管痉挛是怎么回事
当气道受到病原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与气道上皮和上皮内神经的损害等，而导致气道高反应性，表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应，气道直径明显缩小，临床称这一现象为气道痉挛。气道痉挛患者，在胸部听诊时可听到呼气时间延长，而吸气时间缩短，伴有双肺如笛声的高调音，即通常所说的哮鸣音。在临床上可以观察到气道痉挛有喘息、呼气相长和呼吸流速减慢。可出现气道痉挛疾病，如支气管哮喘、长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染以及慢性阻塞性肺疾病，也可出现气道痉挛，对气道痉挛在临床上可使用糖皮质激素以及支气管扩张剂。经过治疗后，气道痉挛呈可逆性，临床可治愈。
支气管哮喘有什么早期症状
哮喘的早期患者会有过敏的前驱症状,比如出现眼睛痒、鼻子痒或者打喷嚏或者是喉咙痒、呼吸道黏膜的刺激症状；可能出现咳嗽逐渐加重，尤其是阵发性的咳嗽或者有的人出现不同程度的活动后的胸闷气短。哮喘的早期症状是多种多样的，可把分成两种情况：1、哮喘在急性发作期时，比如当患者在哮喘急性发作前的一段时间，可能短时间的几个小时，也可能长时间的有几天;2、静息时可能不一定能感觉出来，但活动之后会较明显，是属于哮喘急性发作前的一系列症状。当症状出现之后，如果没有得到及时有效控制，可能引起典型的哮喘的急性发作。另一方面是对于哮喘发病风险的判断，其实在一定程度上也属于哮喘发病前症状，比如敏性鼻炎和支气管哮喘是姊妹病，鼻炎在发作时，很多情况会伴有哮喘后续的发作。过敏性鼻炎和哮喘的发病原因基本上是一致的，所以当患者出现了明显的过敏性鼻炎症状时，可能后续接着出现哮喘症状，这也是哮喘前驱症状或者早期症状的初步判断。
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支气管哮喘的发病原因有哪些
通常情况下，引起支气管哮喘患者发病的原因，可以分为内因以及外因两大类。内因是由于支气管哮喘患者的过敏体质所引起，过敏体质有不同程度的遗传性。对于哮喘或者是相关过敏性鼻炎类的患者来说，会出现一定的家族性，大概可以有30％到70％的遗传度。一般情况下，患有支气管哮喘的病人，在过敏性体质的基础之上，接触到外界致敏的因素以后，才会导致自身哮喘的发病。外因指的是外界的可吸入过敏原，比如春秋季的花粉、室内的尘螨，或者是其他常年性的过敏原。另外，还有一部分支气管哮喘患者的发病，与饮食的因素相关。所以，如果在明确患者的过敏原以后，就要有意识的避免接触这些过敏原。这样，哮喘患者的发病，就会减少，甚至能够使哮喘得以控制。
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