夜里咳嗽厉害怎么办
发布时间：2019-12-0654481次收听
语音内容：
夜里咳嗽厉害首先要辨别引起咳嗽的病因，常见的引起夜间咳嗽明显的有咳嗽变异性哮喘，胃食管反流症及心功能不全等。
咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊类型，临床表现重点就是夜间咳嗽加重，但是没有明显的喘息症状，这个时候需要做的是去医院行肺功能支气管舒张试验，如果支气管舒张试验是阳性伴夜间咳嗽加重，可以诊断为咳嗽变异性哮喘，这个时候就需要按哮喘的治疗方案去缓解咳嗽。
胃食管反流患者夜间平卧后胃液返流以及迷走神经张力增高可引起支气管痉挛咳嗽，夜间高枕卧位及应用抗酸药物可缓解症状。如果是老年人夜间咳嗽频繁加重，有高血压冠心病等基础病，需要考虑是否为心功能不全引起的咳嗽，改善心功能治疗可减轻咳嗽。药物所致咳嗽往往会被忽略而误诊，有些患者夜间服药，这些药物可能会引起刺激性咳嗽，这种情况需要停药或者更换其他种类的药物。
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夜里咳嗽厉害首先要辨别引起咳嗽的病因，常见的引起夜间咳嗽明显的有咳嗽变异性哮喘，胃食管反流症及心功能不全等。
咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊类型，临床表现重点就是夜间咳嗽加重，但是没有明显的喘息症状，这个时候需要做的是去医院行肺功能支气管舒张试验，如果支气管舒张试验是阳性伴夜间咳嗽加重，可以诊断为咳嗽变异性哮喘，这个时候就需要按哮喘的治疗方案去缓解咳嗽。
胃食管反流患者夜间平卧后胃液返流以及迷走神经张力增高可引起支气管痉挛咳嗽，夜间高枕卧位及应用抗酸药物可缓解症状。如果是老年人夜间咳嗽频繁加重，有高血压冠心病等基础病，需要考虑是否为心功能不全引起的咳嗽，改善心功能治疗可减轻咳嗽。药物所致咳嗽往往会被忽略而误诊，有些患者夜间服药，这些药物可能会引起刺激性咳嗽，这种情况需要停药或者更换其他种类的药物。
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咳嗽喝醋有用吗
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睡觉咳嗽是怎么回事
睡觉咳嗽是可能空气干燥、肺淤血、变异性哮喘等引起。咳嗽是呼吸道常见症状，由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起，表现先是声门关闭，呼吸肌收缩，肺内压升高，然后声门张开，肺内空气喷射而出，通常伴随声音。睡觉咳嗽是怎么回事：夜间睡觉时，门窗都是关闭的，睡眠环境空气干燥不流通，刺激支气管粘膜造成咳嗽，睡觉咳嗽主要与夜间躺着有关，因为患者在床上睡觉时，平躺在床上膈肌都会上提，继而使得肺复张受限，会出现咳嗽、咳痰症状明显，将上身稍微抬高，能够有效的缓解咳嗽，肺淤血、咳嗽变异性哮喘往往在夜间发生，咳嗽常常使患者醒来，肺淤血所致的咳嗽在患者坐起后可明显缓解，肺淤血往往是有心功能不全、心衰引起，坐起以后回心血量减少、肺复张明显、肺内的血容量也即随之减少，导致咳嗽明显好转。
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咳嗽的原因
咳嗽本身是我们对刺激的防御性反应。临床上出现咳嗽，要考虑以下原因：一、感染，比如上呼吸道感染、急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病以及哮喘等。二、过敏，当机体遇到了过敏原的刺激以后，出现咳嗽的症状。三、心理因素，或者紧张因素也会出现咳嗽。四、药物有关，某些口服药物，比如卡托普利等降压药会引起咳嗽。五、咳嗽变异性哮喘的特点也表现为咳嗽。总之引起咳嗽的原因有很多，具体因为什么原因引起的咳嗽，需要我们去综合判断才能确定。
咳嗽痰中带血是怎么回事
咳嗽痰中带血可能咽喉疾病、下呼吸道疾病、心血管疾病、全身性疾病引起。咳嗽痰中带血各种原因引起气管或支气管黏膜血管的破裂，随着痰液会有血液渗出，引起痰中带血的原因非常多，根据出血的来源常见有如下几种：1、咽喉疾病引起出血，咽喉部出现炎症、异物刺伤和咽部肿瘤时，小血管扩张，血管壁的通透性增强，在炎症的刺激和剧烈咳嗽下，容易破裂而出血，经口咯出，年纪大者，出现痰中带血，尤其是伴有鼻中出血者，有患鼻咽癌的可能。2、下呼吸道疾病引起出血，常见原因有三种：肺结核、支气管扩张、肺癌，首要原因为肺结核，其次为支气管扩张和肺癌。3、心血管疾病引起出血，心血管系统与肺循环系统密切相关，心血管出现疾病时，可造成肺的淤血和支气管毛细血管的破裂，多见于二尖瓣狭窄，先心病所致肺动脉高压，另有肺栓塞、肺血管炎、高血压病等也可引起痰中带血或咯血。4、全身性疾病引起出血，白血病、血友病等血液系统疾病，由于凝血功能的异常，气道粘膜容易破裂而导致出血，还有些免疫性疾病如系统性红斑狼疮、韦格纳肉芽肿等。
干咳嗽吃什么药呢
治疗干咳首先要分清楚干咳的病因，去除病因才可以进行对症治疗。如果呼吸道感染引起咳嗽，在抗感染的同时可以辅助吃止咳的药物，如甘草片。如果过敏性气道反应增高引起咳嗽，可以吃抗过敏以及降低气道反应性的药物。如果咳嗽的同时伴有反酸，胃部不适的症状，夜间睡眠后咳嗽加重，考虑存在胃食管反流，治疗需加用抑酸剂。如果服用ACEI类降压药引起干咳，需换其他类型的降压药物。干咳是指痰比较少或无痰的咳嗽。引起干咳原因比较多，呼吸系统疾病例如支气管炎，肺部感染，肺结核，支气管哮喘，过敏性咳嗽等都可以引起干咳。其他可以引起干咳的情况如鼻后滴漏综合征，胃食管反流，以及有患者服用血管紧张素转换酶抑制剂的ACEI类降压药物，都可以引起干咳。所以治疗干咳是首先要分清病因才能进行对因治疗。
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