肾结石要怎么办
发布时间：2019-12-1158962次收听
语音内容：
肾结石比较小的可以保守治疗如止疼的药物、利尿、输液，尽量平卧，再去做二期的排石治疗，还有药物治疗或者加用体外碎石以及手术治疗。
如果检查发现结石体积比较大，在一公分到二点五之间，可能在药物治疗的同时要考虑是否给患者加用体外碎石，由于结石卡的比较紧，那么给予一定的体外碎石以后可能会使结石位置移动，会移到比较宽松的肾盏肾盂，这时就会减轻疼痛的症状，如果能够把石头碎掉，可能更好的利于结石的排除。
如果结石体积更大，在两三公分以上，这时要建议患者住院手术治疗，手术之前会做一些常规的准备，预制支架管，这样也能够减轻患者的症状，也能够为结石手术做提前的准备。
肾结石发作首先要评估结石的大小和位置，有时候患者很疼来就诊，但实际上结石并不大，不是所有的疼的严重的病人结石一定很大。
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肾结石比较小的可以保守治疗如止疼的药物、利尿、输液，尽量平卧，再去做二期的排石治疗，还有药物治疗或者加用体外碎石以及手术治疗。
如果检查发现结石体积比较大，在一公分到二点五之间，可能在药物治疗的同时要考虑是否给患者加用体外碎石，由于结石卡的比较紧，那么给予一定的体外碎石以后可能会使结石位置移动，会移到比较宽松的肾盏肾盂，这时就会减轻疼痛的症状，如果能够把石头碎掉，可能更好的利于结石的排除。
如果结石体积更大，在两三公分以上，这时要建议患者住院手术治疗，手术之前会做一些常规的准备，预制支架管，这样也能够减轻患者的症状，也能够为结石手术做提前的准备。
肾结石发作首先要评估结石的大小和位置，有时候患者很疼来就诊，但实际上结石并不大，不是所有的疼的严重的病人结石一定很大。
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患上肾结石后会出现腰腹坠痛
肾结石患者会出现很多身体的症状，比如腰腹坠痛。那么肾结石的症状还有哪些?下面是相关专家做出的详细解答。1、梗阻：肾结石落入输尿管狭窄部位时，可以造成部分或完全性阻塞，导致尿路积水，甚至肾盂扩展，并引起疼痛、排尿困难、排尿突然中断、尿闭等肾结石的症状。2、腰腹疼痛：肾结石存留时间较长的患者，约一半的
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肾结石怎样碎石
肾结石碎石的方法，包括体外碎石和微创手术碎石。体外碎石叫做体外冲击波碎石，就是用机器产生冲击波，这个冲击波可以透过人体的表面以及肾脏到达肾结石的表面，把结石击碎，这个冲击波有点类似于原子弹爆炸以后产生的冲击波，原理差不多，通过体外冲击波，不断地冲击，最后把结石给击碎，但是如果结石太硬，有可能打不碎，患者一定要知道这一点。微创手术碎石，目前常用的手术方法有两种，第一种方法是经皮肾镜碎石取石术，就是在腰部打个洞，仪器进入后看到结石，把结石击碎，最后吸出碎石。第二种方法是输尿管软镜下钬激光碎石术，就是仪器从尿道进入到肾里，看到结石，用钬激光击碎结石。
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肾结石要做手术吗
结石直径大于两厘米，需进行碎石手术，结石直径小于两厘米，选择输尿管软镜下钬激光碎石术，结石的位置像肾下盏，需进行微创手术。肾结石是否要做手术，要具体的看结石的大小、结石所处的位置，另外结石的形态等都需要考虑，所以是不能一概而论的。对于肾结石来说，它的手术适应症一般包括以下几点，第一个从大小上来说，一般选择结石的直径大于两厘米，这种结石考虑进行碎石的手术，但大于两厘米碎石，一般就会选择经皮肾镜碎石取石术。对于两厘米以下，其它的方法效果不好的，就可以选择输尿管软镜下钬激光碎石术。另外还得看结石的位置，如果结石的位置像肾下盏，普通保守方法不容易排出来，也可以选择微创手术来解决。
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吃什么可以排肾结石
凡是能产生比较多尿量的食物或者饮料，对排石都有好处。吃药才是排肾结石最好的办法。但一些食物也可以排肾结石，比如水分含量比较多的食物，如西瓜、黄瓜、橘子、木瓜等。这些食物水分含量比较多，糖分含量也高，就会产生利尿的效益，会让患者不断上厕所，可以促进排石。另外，红豆、薏米，有一定的利尿作用，也对排石有好处。饮品方面，如咖啡、浓茶，也有利尿的作用。
肾结石术后如何护理
目前流行的肾结石的微创手术，包括经皮肾镜碎石取石术，以及输卵管软镜下钬激光碎石术。第一个经皮肾镜碎石取石术，这个手术以后在护理上需要注意观察患者是否发烧。肾造瘘管的颜色是什么样的颜色？如果颜色较深，呈红色，说明也有出血的情况。另外还需要观察尿量，了解术后的肾功能。在术后前三天要卧床休息，不要走过多的活动，以防术后发生出血。第二个输卵管软径下钬激光碎石术，术后需要观察患者是否发烧，还有患者的尿量。另外在术后是可以做适当的活动的，只要不要做过多的活动或者剧烈的活动就可以。
肾结石腰痛怎么办
特别是患者如果出现腰痛，首先要进行止痛治疗，患者疼痛解除以后，再考虑下一步如何进行碎石、取石等等。肾结石的患者如果结石在肾盂或者肾盏内，一般是不会出现疼痛的，因为空间大，结石不容易梗阻。但是如果结石进入到输尿管的时候，由于输卵管的管腔比较狭窄，结石有可能卡在输尿管里面，造成肾盂或者输尿管上面的梗阻，这时候会出现疼痛的感觉，所以要尽快的解除疼痛。如果药物止痛效果不好，可以进行输尿管支架管的置入，从而解除肾结石患者的疼痛。
肾结石微创的手术方法
肾结石微创的手术方法有皮肾镜，腹腔镜，腹腔镜肾盂，开放手术。肾结石治疗，需要综合很多的因素制定，会根据患者的状况，结石的大小，现在是否有积水，是否合并了感染来制定详细治疗方案。对于小的结石没有造成肾积水的，没有症状的这些结石，没有感染的，患者可以多饮水、多运动，口服相关的药物，患者有自行排除的希望。所以患者对于这些小结石可以保守治疗，但是对于有症状性的结石或者结石已经造成了肾积水，或者是结石造成了相关的感染，这时候需要积极治疗。对于小于两厘米的结石，可以选择体外冲击波碎石，这种方法是在门诊进行，用机器发生超声波，把结石碎掉，碎完之后，有些患者还会有肾绞痛的症状，需要继续的用药对症治疗。对于体外冲击波治疗失败的，或者不适合做体外冲击波碎石的患者，可以做输尿管软镜的这种碎石治疗。通过尿道进一根镜子之后，听到肾盂发现结石之后用激光把碎掉。对于大于两厘米的结石，患者做经皮肾镜的手术，在肾脏上打一个洞，然后通过镜子进去之后把石头碎掉。对于这种合并输尿管狭窄的患者，可以采用腹腔镜手术或者是开放手术把结石取出，同时处理相关的狭窄，另外还可以通过腹腔镜肾盂切开取石，这种手术可以取出结石，而且还能处理相关的输尿管狭窄。
肾结石尿血应该怎么办
出现血尿患者能及时到医院查明原因，避免延误的治疗。颜色淡红或洗肉水一样的这种轻型的血尿，可通过多喝水缓解，而暗红色粘稠的、大量的血块，有明显的血腥味的肉眼血尿，需及时就诊，在医生的指导下应用相关的止血药物才能得到控制，血尿的轻重并不能判断肾结石疾病轻重的指标，还需要警惕，很多老年的患者常服用阿司匹林、波立维和法令等这些抗凝的药物，如果再合并肾脏的结石，更容易出现肉眼的血尿，此外除肾结石以外，还可能会合并泌尿系感染，肿瘤等原因造成的这种血尿。肾结石可以引起血尿，是因为结石在肾盂肾盏内活动导致黏膜损伤出血，还可以引起疼痛，重者出现肾绞痛，血尿可轻可重，轻者仅是尿常规检查时发现尿中红细胞阳性，重者可在肉眼下就可以看到尿色发红，甚至有血凝块排出。
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肾结石微创手术方法
肾结石的治疗，医生会根据患者的一般状况、结石大小、是否有积水，是否合并感染等制定详细的治疗方案。对于小的无症状结石、没有造成肾积水和感染的，推荐患者多饮水、多运动，口服相关药物，结石可能自行排出。对于有症状性的结石或者结石已经造成了肾积水或相关感染，需要积极治疗。小于两厘米的结石，可以选择体外冲击波碎石，碎石后患者如还有肾绞痛症状，需要继续用药对症治疗。对于体外碎石失败或不适合该方法者，可以做输尿管软镜碎石治疗。对于大于两厘米的结石，推荐患者做经皮肾镜手术碎石。对于合并输尿管狭窄的患者，可以采用腹腔镜手术或者开放手术取石，还可通过腹腔镜肾盂切开取石，能同时处理相关的输尿管狭窄。
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什么是经皮肾镜取石术
经皮肾镜是体外治疗肾结石的一种常见手术方法。但这种方法相对来说，属于有创的一种治疗方法。主要是经过肾外面的皮肤，通过穿刺法穿到肾盂内，相当于在肾上打洞，用专门的特殊器械，逐渐扩大到大约跟筷子粗细，或稍微更粗。通道打通以后，使用专业器械进到肾盂内，寻找石头的位置，进去以后把石头打碎，打碎后通过通道把碎石吸出。处理干净以后，再往肾脏里边放一个支架管，放输尿管支架管的目的就是防止有些小的碎石或者残石，在排的过程当中卡在输尿管里面，会造成患者的输尿管痉挛，或者绞痛。做完这些以后，还要在最开始时候做的通道上面再放一根肾造瘘管，相当于从肾、肾盂里面联通一根管子连到体外，从腰部直接引流出来。这个肾造瘘管做完手术以后，一般是在一周左右把这个管拔除。拔出以后通道自己就逐渐的闭合。不会发生出血或者漏尿的问题。
肾结石术后如何进行护理
肾结石术后可以通过注意饮食、适当运动来护理。肾结石手术以后最重要的就是饮食，一定要清淡，补充适量的营养，可以吃容易消化的粗纤维食物，忌食辛辣的刺激性食物，避免引起感染。肾结石手术后要适当运动，下床适当走动，轻微做跳跃运动，有利于结石的排出。
