肾结石微创的手术方法
发布时间：2020-03-1052633次收听
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肾结石微创的手术方法有皮肾镜，腹腔镜，腹腔镜肾盂，开放手术。肾结石治疗，需要综合很多的因素制定，会根据患者的状况，结石的大小，现在是否有积水，是否合并了感染来制定详细治疗方案。
对于小的结石没有造成肾积水的，没有症状的这些结石，没有感染的，患者可以多饮水、多运动，口服相关的药物，患者有自行排除的希望。所以患者对于这些小结石可以保守治疗，但是对于有症状性的结石或者结石已经造成了肾积水，或者是结石造成了相关的感染，这时候需要积极治疗。
对于小于两厘米的结石，可以选择体外冲击波碎石，这种方法是在门诊进行，用机器发生超声波，把结石碎掉，碎完之后，有些患者还会有肾绞痛的症状，需要继续的用药对症治疗。
对于体外冲击波治疗失败的，或者不适合做体外冲击波碎石的患者，可以做输尿管软镜的这种碎石治疗。通过尿道进一根镜子之后，听到肾盂发现结石之后用激光把碎掉。对于大于两厘米的结石，患者做经皮肾镜的手术，在肾脏上打一个洞，然后通过镜子进去之后把石头碎掉。对于这种合并输尿管狭窄的患者，可以采用腹腔镜手术或者是开放手术把结石取出，同时处理相关的狭窄，另外还可以通过腹腔镜肾盂切开取石，这种手术可以取出结石，而且还能处理相关的输尿管狭窄。
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肾结石微创的手术方法有皮肾镜，腹腔镜，腹腔镜肾盂，开放手术。肾结石治疗，需要综合很多的因素制定，会根据患者的状况，结石的大小，现在是否有积水，是否合并了感染来制定详细治疗方案。
对于小的结石没有造成肾积水的，没有症状的这些结石，没有感染的，患者可以多饮水、多运动，口服相关的药物，患者有自行排除的希望。所以患者对于这些小结石可以保守治疗，但是对于有症状性的结石或者结石已经造成了肾积水，或者是结石造成了相关的感染，这时候需要积极治疗。
对于小于两厘米的结石，可以选择体外冲击波碎石，这种方法是在门诊进行，用机器发生超声波，把结石碎掉，碎完之后，有些患者还会有肾绞痛的症状，需要继续的用药对症治疗。
对于体外冲击波治疗失败的，或者不适合做体外冲击波碎石的患者，可以做输尿管软镜的这种碎石治疗。通过尿道进一根镜子之后，听到肾盂发现结石之后用激光把碎掉。对于大于两厘米的结石，患者做经皮肾镜的手术，在肾脏上打一个洞，然后通过镜子进去之后把石头碎掉。对于这种合并输尿管狭窄的患者，可以采用腹腔镜手术或者是开放手术把结石取出，同时处理相关的狭窄，另外还可以通过腹腔镜肾盂切开取石，这种手术可以取出结石，而且还能处理相关的输尿管狭窄。
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右边的肾痛是什么症状
右边肾痛的症状有以下几种：一、如果右边肾痛，是由于泌尿系结石所引起的。它的症状还有小便发红、小腹部疼痛等症状。二、如果右边肾痛，是由于肾盂肾炎等引起的。他的症状还有尿频、尿急、尿痛等。三、如果右边肾痛，是由于右侧肾囊肿所引起的。它的症状还有小便发红、尿频、尿急等。四、如果右边肾痛，是由于肾小球肾炎所引起的。它的症状还有小便有泡沫、小便发红、双下肢浮肿、甚则全身浮肿、纳差、乏力等症状。所以说，如果患者有右边肾痛，应积极查找病因，根据不同的病因来做不同的治疗。
肾结石尿路感染饮食注意事项
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双肾结石严重吗
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肾结石有什么危害
肾结石危害是会引起患者出现腰部的疼痛，影响患者的正常工作以及生活，如果结石伴有重度积水，会导致肾脏皮质变薄，肾脏功能的下降，严重的会导致肾功能丧失。如果伴有感染，如肾盂积脓，会出现寒战、高热的症状，如不及时处理，有可能会危及生命。所以患有肾结石之后，需要及时的去泌尿外科，通过彩超、CT等检查，了解结石的具体大小位置，是否伴有积水以及感染等情况，来进行针对性的处理，如果结石比较大，最好是能够尽早的手术处理，将结石粉碎后排出体外，避免由于结石的存在而引起了一些不必要的并发症的出现，如果比较小，可进行保守排石治疗或是临床观察。肾结石的危害和结石的大小有一定的关系。
肾结石疼痛要怎么办
肾结石的疼痛是非常典型的不随体位变换的不能忍受的疼痛，很多药物治疗效果都不好，因为腹痛腰痛病人的合并症非常多，首先医生要明确他的疼痛原因是来自于结石的疼痛，因为其它一些急腹症包括腹腔的感染也会引起腹痛，当大夫明确了疼痛来源于结石，可能这种疼痛虽然很剧烈，但是不会引起很致命的危险。首先要做的事情就是尽量安慰病人，让患者放松心态，告诉患者这种疼痛是来源于一个比较简单的疾病，不会短期内出现大的生命体征的影响。患者心情放松以后可能患者的痛阈会慢慢的会升高，相对来讲对疾病的担心和焦虑情绪也会减轻，疼痛也能够有一些缓解。当然光靠安慰患者不行，肯定要给一些药物的治疗，最常用的止疼的药物包括了一些止疼的针剂，包括了缓解输尿管和肾脏痉挛的药物，解痉的药物，甚至有一些强效的镇痛的药物都可以应用在病人身上，这种药物的治疗周期建议每天使用剂量不超过2到3次，有些病人肾绞痛发作会不停的打止痛针，这样是不推荐的。最后如果效果不好，可以选择一些肛门塞的药物，会有强效的镇痛作用，但是只推荐在比较重症的患者身上使用。
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肾结石预防
肾结石患者要改掉不良生活习惯，防止体液丢失，同时预防代谢性疾病发生。一、患者需要改掉饮水量不够、熬夜、饮酒、嗜酒、过量食用海鲜、含嘌呤高的食物等不良习惯。二、患者尽量避免去高温或体液蒸发量大的作业区操作，防止体内液体量丢失过多。三、经常检查身体的肾脏、输尿管、膀胱，一旦有小结石形成，要采取治疗，防止结石进一步变大。由于结石位置不好引起输尿管梗阻也要治疗。注意有没有甲状腺或甲状旁腺等疾病，这些疾病往往会导致内分泌代谢异常，形成代谢性结石。
肾结石发作时疼痛难忍怎么办
肾结石发作的时候疼痛难忍，这个症状是非常痛苦的，它分为单结石喝多发结石，不仅是疼痛，还有出汗恶心等，这时需要及时到医院就诊，会根据病情来给确定治疗方案。肾脏内结石数目达到两颗或两颗以上被称为多发性肾结石。
为什么会得肾结石
肾结石的原因，肾结石又称为尿石症，按结石的部位分为上尿路结石和下尿路结石。肾结石是属于上尿路结石，它的发生与年龄、性别、饮食、环境以及工作均有一定的关系。通常身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物本身的结构和药物的使用形成结石的一个常见的原因。我们说当机体代谢出现问题时，比如说像尿酸代谢异常，体内尿酸含量增高，时间长了就形成小结晶，不控制，最后就会出现了结石。还有卧床和甲亢的患者，因为尿钙水平的增高，随着时间就会形成结石。还有一些像尿路感染的、梗阻的，造成排尿障碍，不纠正尿中少量的钙盐等矿物质慢慢的蓄积下来，在感染加重、结石进盏、异物、尿路本身的结构等问题，夹杂在一起，就形成了结石。还有很多药物在体内容易形成结晶，结晶以后，时间长了，也会变成结石。因此在吃这种药物的时候，一定要多饮水，勤排尿，我们常用的药物像过去用的磺胺类药物就是这一类的药物。
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肾结石吃什么药
肾结石是一种常见的外科疾病，肾结石患者需要大量饮水，药物治疗上首先要选用解痉药物，如阿托品、654-2。肾结石患者会伴有剧烈的疼痛，要服用止痛的药物，比如布洛芬、扶他林。疼痛不止的要考虑麻醉类的药物，比如杜冷丁，短时间的使用不会出现成瘾问题。如果结石比较小，结石表面光滑，下尿路无梗阻时，可以用溶石治疗。纯尿酸结石可以选用枸橼酸氢钾钠、口服别嘌呤醇，肾功能异常的时候，可以口服。卡托普利可以预防胱氨酸结石形成。感染性结石要服用脲酶抑制剂，同时要口服氯化铵用来酸化尿液。平时要注意限制磷的摄入，对结石的产生有预防作用。
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肾结石是怎么形成的
肾结石的发病原因有很多，包括：生活习惯、饮水习惯、工作环境、温度、当地的水质、遗传因素等。其次，还有一个因素是肾脏发育畸形。肾结石是发生在肾脏里，有时候跟患者体内肾脏发育畸形，或者发育的问题有关。或患者体内尿液中含草酸钙，或是尿酸东西含的成分比较高，在这种情况下，这些病人的肾脏里也容易发生结石。肾结石发生的原因是多种因素的，主要是肾脏解剖的特点，还有患者体内代谢的特点，都会影响肾结石的发生。
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什么是经皮肾镜取石术
经皮肾镜是体外治疗肾结石的一种常见手术方法。但这种方法相对来说，属于有创的一种治疗方法。主要是经过肾外面的皮肤，通过穿刺法穿到肾盂内，相当于在肾上打洞，用专门的特殊器械，逐渐扩大到大约跟筷子粗细，或稍微更粗。通道打通以后，使用专业器械进到肾盂内，寻找石头的位置，进去以后把石头打碎，打碎后通过通道把碎石吸出。处理干净以后，再往肾脏里边放一个支架管，放输尿管支架管的目的就是防止有些小的碎石或者残石，在排的过程当中卡在输尿管里面，会造成患者的输尿管痉挛，或者绞痛。做完这些以后，还要在最开始时候做的通道上面再放一根肾造瘘管，相当于从肾、肾盂里面联通一根管子连到体外，从腰部直接引流出来。这个肾造瘘管做完手术以后，一般是在一周左右把这个管拔除。拔出以后通道自己就逐渐的闭合。不会发生出血或者漏尿的问题。
